Sintomi e trattamenti della miocardite
La miocardite o cardiomiopatia infiammatoria è un’infiammazione del muscolo cardiaco. Questa condizione pericolosa per la vita può progredire lentamente o rapidamente e può provocare un arresto cardiaco perché l’infiammazione limita la capacità del cuore di pompare sufficientemente il sangue. Le ricerche dimostrano che la miocardite è il reperto patologico cardiaco più comune nei pazienti affetti da HIV, presente nel 50% o più dei pazienti. Riconoscere i sintomi è fondamentale per ricevere una diagnosi e un trattamento.
Cause della miocardite
La maggior parte dei casi di miocardite si verifica in adulti altrimenti sani e la rapida progressione della condizione contraddistingue molti casi. Le cause potenziali della miocardite sono molteplici, tra cui:
- Infezione virale
- Citomegalovirus, epatite C, herpes, HIV e parvovirus, tra gli altri
- Infezioni batteriche (ad esempio, Borrelia (malattia di Lyme), clamidia, micoplasma, streptococco, stafilococco)
- Alcuni farmaci (ad esempio, chemioterapia e radioterapia)
- Tossine (ad esempio, veleni metallici, morsi di serpente, morsi di ragno)
- Disturbi autoimmuni (ad es. lupus, artrite reumatoide)
Sintomi
Spesso la miocardite non presenta alcun sintomo. Nei casi sintomatici, i segni e i sintomi più comuni comprendono:
- Dolore al petto
- Respiro corto
- Battito cardiaco anomalo
- Giramenti di testa
- Dolore al petto acuto o lancinante
- Stanchezza
- Edema o gonfiore alle gambe
- Improvvisa perdita di coscienza
- Sintomi simil-influenzali: febbre, dolori muscolari, mal di gola, infezione delle vie respiratorie superiori
Diagnosi
Non appena una persona avverte dolore al petto e respiro affannoso, è necessario recarsi in un centro di pronto soccorso. Dopo aver ricevuto un resoconto completo dei sintomi e dell’anamnesi, il medico può ordinare i seguenti esami:
- Analisi del sangue per misurare i livelli degli enzimi del muscolo cardiaco (livelli di CPK)
- Esami del sangue per misurare la conta dei globuli bianchi alla ricerca di eventuali segni di infezione
- Elettrocardiogramma (ECG). Per misurare l’attività cardiaca
- Radiografia del torace. Mostra le dimensioni e la forma del cuore e l’eventuale presenza di liquido all’interno o intorno al cuore.
- Ecocardiogramma. Ecografia cardiaca per visualizzare le camere, le valvole, le pareti e i vasi sanguigni del cuore
- RISONANZA MAGNETICA. Risonanza magnetica cardiaca che mostra la forma, le dimensioni e la struttura del cuore.
- Biopsia endomiocardica.
Trattamento
Se la miocardite è causata da un’infezione di base, il paziente verrà probabilmente trattato per prima cosa per tale infezione. Spesso la miocardite si risolve una volta eliminata l’infezione di base. Se la miocardite è grave o cronica, al paziente possono essere somministrati farmaci per il trattamento dell’insufficienza cardiaca. Molto probabilmente gli verrà detto di rimanere a riposo per un massimo di sei mesi e gli verrà indicato di seguire una dieta a basso contenuto di sodio. Al paziente possono essere somministrati farmaci per ridurre il carico di lavoro del cuore e farmaci per ridurre l’edema e il gonfiore. Nei casi più gravi, i pazienti possono essere trattati con farmaci per via endovenosa, dispositivi di assistenza vascolare, ossigenazione extracorporea a membrana o addirittura un trapianto di cuore. I pazienti che hanno sviluppato un’aritmia possono avere bisogno di un pacemaker.
Prevenzione
La miocardite può recidivare e in alcuni casi può portare a un ingrossamento permanente del cuore. Purtroppo, poiché la miocardite è rara, non sono noti cambiamenti nello stile di vita. O trattamenti medici per prevenirla.
Prognosi
I pazienti con miocardite acuta che guariscono rapidamente hanno una prognosi molto buona. I pazienti con miocardite ricorrente o cronica con danni al tessuto cardiaco hanno meno probabilità di recuperare completamente e la prognosi diminuisce con l’aumentare del danno. Questi pazienti potrebbero dover continuare ad assumere farmaci per il cuore a tempo indeterminato o avere un pacemaker impiantato.