Capire il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità

Il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità (OCPD) è una condizione di salute mentale che porta una persona a concentrarsi su regole, ordine e controllo. Le persone con OCPD spesso si concentrano sul lavoro o su progetti simili, scegliendo di non perseguire relazioni sociali o attività ricreative. Il disturbo è spesso in comorbilità con altre patologie, causando un’ampia sovrapposizione di sintomi.

Cause

Sebbene gli esperti non abbiano ancora determinato l’esatta causa dell’OCPD, ritengono che esso sia dovuto a una combinazione di fattori genetici e ambientali. È provato indicachiaramente che l’OCPD sia ereditabile, ma pochi studi si concentrano sulla genetica specifica. Alcuni ricercatori ritengono che genitori controllanti, non disponibili o iperprotettivi contribuiscano all’OCPD. Alcuni bambini sviluppano tratti di OCPD nel tentativo di essere “perfetti” e di evitare punizioni.

Sottotipi di Millon

Theodore Millon è stato uno psicologo americano che ha compiuto progressi significativi nello studio dei disturbi di personalità. Egli ha descritto cinque tipi dell’OCPD:

• Compulsivo coscienzioso: dipendente, legato alle regole, serio, laborioso, teme gli errori e le mancanze
• Compulsivo puritano: paranoico, spesso religioso, combatte i propri impulsi, vede gruppi specifici come nemici
• Compulsivo burocratico: segni di narcisismo, preferisce ruoli e gerarchie definite, trae identità dal proprio lavoro
• Compulsivo parsimonioso: accaparramento e possessività, sospettoso degli altri, autosufficiente e distante
• Compulsivo ossessionato: negativista, procrastina, combatte con i desideri e la volontà, si impegna in comportamenti autolesionisti

Diagnosi DSM-5

Il DSM-5 richiede che una persona soddisfi almeno quattro dei otto criteri per essere considerati affetti da OCPD:

• Preoccupazione per i dettagli, gli elenchi, le regole o l’ordine al punto da perdere l’obiettivo principale dell’attività
• Mostra un perfezionismo che interferisce con il completamento dei compiti
• Si dedica eccessivamente al lavoro e alla produttività
• Eccessivamente coscienzioso e inflessibile sulla moralità o sull’etica
• Incapacità di disfarsi di oggetti anche se non hanno valore sentimentale
• Riluttante a delegare compiti o a lavorare in gruppo.
• Evita di spendere, accumula denaro
• Rigido e ostinato

Diagnosi ICD-10

L’Organizzazione Mondiale della Sanità utilizza criteri simili per la diagnosi di OCPD, [citation href=”https://www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf” title=”WHO” desc=”The ICD-10
Classificazione dei Disturbi Mentali e Comportamentali”]disponibili nell’ICD-10. Tuttavia, utilizza il termine “disturbo anancastico di personalità” piuttosto che OCPD. Inoltre, esclude l’accaparramento come una delle qualità dell’OCPD. L’ICD-10 richiede anche che una persona soddisfi una serie di criteri generali per il disturbo di personalità prima di qualificarsi per una diagnosi specifica di personalità.

Disturbo ossessivo-compulsivo

Spesso le persone confondono l’OCPD con disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) . Nonostante i nomi simili, si tratta di patologie distinte. Tuttavia, una persona con OCPD può avere il disturbo ossessivo compulsivo, così come il contrario. Entrambi i disturbi presentano sintomi simili, ma il disturbo ossessivo compulsivo è invasivo e stressante. Inoltre, le persone affette da disturbo ossessivo compulsivo spesso disprezzano i loro sintomi, mentre chi ha il disturbo ossessivo compulsivo li considera naturali e corretti.

Sindrome di Asperger

L’OCPD e la sindrome di Asperger presentano molti sintomi simili e sono spesso in comorbilità. Il fare liste e l’adesione inflessibile a regole e programmi sono gli esempi più evidenti Uno studio del 2009 ha rilevato che circa il 40% dei partecipanti adulti con sindrome di Asperger soddisfaceva anche i requisiti per una diagnosi di OCPD. Una differenza notevole è che le persone affette da sindrome di Asperger tendono ad avere abilità sociali peggiori rispetto a quelle con OCPD.

Disturbi alimentari

Circa il 13% delle persone che soffrono di disturbi alimentari hanno anche l’OCPD. Inoltre, la ricerca mostra che l’OCPD spesso porta a esiti più negativi e predice sintomi più gravi di condizioni come l’anoressia nervosa. L’OCPD perfezionismoautoimposto dell’OCPD può comportare la creazione di regole alimentari per combattere problemi come l’aumento di peso o l’ansia. Tuttavia, questo porta allo sviluppo di un disturbo alimentare.

Altre condizioni

L’OCPD è anche in comorbilità con un’ampia gamma di altre patologie. In particolare, presenta un’elevata comorbilità con i disturbi di personalità del cluster A, come il disturbo di personalità paranoide o schizoide. Le persone con OCPD hanno anche una maggiore probabilità di soffrire di ipocondria. Inoltre, il morbo di Parkinson e la sindrome di Ehler-Danlos possono co-occorrono con l’OCPD .

Trattamenti

Una persona con OCPD ha generalmente a disposizione tre percorsi di trattamento. Il primo e probabilmente il più efficace è terapia cognitivo-comportamentale o CBT . Si tratta di un tipo comune di consulenza in cui un professionista della salute mentale aiuta una persona con OCPD a imparare a gestire i propri sintomi. Alcune persone necessitano di farmaci, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, per alleviare l’ansia. Anche il training di rilassamento attraverso lo yoga o la meditazione può essere d’aiuto.

Prospettive dell’OCPD

A differenza di molti altri disturbi di personalità, L’OCPD ha una prospettiva positiva . La rigidità e la struttura dell’OCPD prevengono molte complicazioni comuni dei disturbi di personalità, come l’abuso di sostanze. Tuttavia, le persone con OCPD spesso lottano con l’isolamento sociale, l’ansia, la rabbia e la depressione. La presenza di una solida struttura di sostegno composta da persone che incoraggiano e assistono nel trattamento può garantire una prognosi positiva.