Sindrome da ipermobilità articolare: Più che semplici articolazioni flessibili

La sindrome da ipermobilità articolare, precedentemente nota come sindrome da ipermobilità articolare benigna, è un disturbo del tessuto connettivo. Come suggerisce il nome, questa condizione comporta, tra gli altri sintomi, un’estrema mobilità delle articolazioni. Negli ultimi anni, il campo medico si è allontanato dalla diagnosi di sindrome da ipermobilità articolare e ora utilizza termini più precisi.

Sintomi caratteristici

I sintomi caratteristici della sindrome da ipermobilità articolare sono articolazioni estremamente flessibili e dolori articolari. Alcune persone affette da sindrome da ipermobilità articolare si slogano spesso le articolazioni, il che può portare a distorsioni o stiramenti. L’ipermobilità può anche portare al blocco delle articolazioni, soprattutto delle dita.

Altri possibili sintomi

Oltre ai sintomi legati alle articolazioni, le persone affette da sindrome da ipermobilità articolare può sviluppare vari altri problemi . Molti si sentono affaticati, anche dopo aver dormito a sufficienza. Inoltre, la sindrome da ipermobilità articolare può causare una scarsa risposta agli anestetici o agli antidolorifici.

Cause

La sindrome da ipermobilità articolare può derivare da uno o più problemi specifici :

• Forma atipica delle ossa che formano le articolazioni
• Problemi con il collagene o altri tessuti connettivi, che causano anche la debolezza di legamenti, muscoli, ossa e tendini
• Propriocezione articolare atipica – incapacità di valutare mentalmente la posizione delle articolazioni nello spazio – che causa lesioni articolari
• Massa o forza muscolare inferiore alla norma

Poiché la condizione può presentarsi in molti modi, i ricercatori hanno avuto difficoltà a identificare fattori o geni specifici che portano alla sindrome da ipermobilità articolare.

Diagnosi

I medici hanno spesso difficoltà a diagnosticare la sindrome da ipermobilità articolare. Per iniziare, possono test di flessibilità articolare esaminare se una persona può appoggiare entrambi i palmi delle mani sul pavimento senza piegare le ginocchia o se può toccare l’avambraccio con il pollice. I medici possono anche cercare altri indicatori fisici, come palpebre cadenti, lesioni dei tessuti molli e dislocazioni. I medici a volte cercano segni di ansia o depressione, poiché le persone con sindrome da ipermobilità hanno quattro volte più probabilità di sviluppare questi problemi di salute mentale.

Diagnosi differenziali

Nel corso degli anni, gli esperti medici hanno associato la sindrome da ipermobilità articolare a una gamma di condizioni . A tutt’oggi, la diagnosi errata di sindrome da ipermobilità articolare per questi problemi rimane comune a causa delle somiglianze. Queste condizioni includono

• Sindrome di Marfan
• Sindrome di Stickler
• Sindrome di Loweys-Dietz
• Sindrome di Ehlers-Danlos
• Artrite reumatoide
• Lupus
• Poliomielite
• Osteogenesi imperfetta

Sindrome da ipermobilità articolare e sindrome di Ehlers-Danlos

La sindrome di Ehlers-Danlos è un gruppo di malattie che colpiscono il tessuto connettivo. Le caratteristiche del tipo ipermobile della sindrome di Ehlers-Danlos sono quasi identiche a quelle della sindrome da ipermobilità articolare. Alcuni esperti consideravano le due patologie come la stessa, fino a quando, nel 2017, i criteri per la sindrome di Ehlers-Danlos ipermobile sono stati resi più restrittivi.

Complicazioni

L’estrema flessibilità delle articolazioni dovuta alla sindrome da ipermobilità articolare può aumentare la suscettibilità a condizioni come il colpo di frusta, l’osteoartrite, la sindrome del tunnel carpale e la sindrome dell’articolazione temporo-mandibolare. Alcune persone accusano gonfiore alle articolazioni dopo un uso frequente. L’ipermobilità può anche portare a lesioni più frequenti a causa dell’indebolimento della muscolatura, della scarsa propriocezione e dell’eccessivo stiramento dei legamenti e dei tessuti connettivi.

Trattamento

La sindrome da ipermobilità articolare non ha una cura, anche se i suoi sintomi sono gestibili . Alcuni individui traggono beneficio dall’uso di tutori e dal taping neuromuscolare. Per aiutare a stabilizzare le articolazioni, i medici raccomandano esercizi di rafforzamento muscolare. Poiché il dolore della sindrome da ipermobilità articolare deriva da uno sforzo cronico, i medici tendono a non consigliare antidolorifici oppioidi e a prescrivere invece acetaminofene.

Ansia, depressione e paura

Le persone con problemi di ipermobilità sono più inclini a condizioni come paura generalizzata, ansia e depressione. Alcuni esperti ritengono che questi problemi derivino dalla paura di causare un dolore maggiore utilizzando le articolazioni, anche se questa teoria richiede ulteriori prove. Molti medici e specialisti della salute mentale raccomandano la terapia cognitivo-comportamentale per aiutare a gestire queste condizioni.

Disturbo dello spettro dell’ipermobilità

Come parte del processo del 2017 per rendere più restrittivi i criteri per la sindrome di Ehlers-Danlos, il campo medico ha anche introdotto il concetto di disturbo dello spettro dell’ipermobilità . Questa nuova diagnosi esiste per separare completamente i problemi di ipermobilità più generali dalla sindrome di Ehlers-Danlos. Sebbene la maggior parte delle persone affette da sindrome da ipermobilità articolare rientri in questa nuova diagnosi, molte di esse rientrano ora in una diagnosi più corretta di sindrome di Ehlers-Danlos ipermobile.