Infiammazione delle tube di Falloppio: Salpingite

La salpingite è un sottotipo di malattia infiammatoria pelvica (PID), un’infezione e un’infiammazione degli organi riproduttivi femminili. Quando la PID colpisce le tube di Falloppio, una donna può ricevere una diagnosi di salpingite. Ciascuna delle tube di Falloppio, lunghe circa 20 centimetri, trasporta gli ovuli dalle ovaie all’utero. È importante che le donne conoscano e riconoscano i segni della salpingite perché, se non trattata, può causare gravi complicazioni.

Sintomi della salpingite

Alcune donne affette da salpingite non avvertono alcun sintomo. I segni evidenti possono presentarsi all’improvviso e in modo grave o essere lievi e cronici. A volte i sintomi scompaiono per qualche tempo, ma la persona necessita comunque di un trattamento. I sintomi più comuni includono una scarica anomala e giallastra, che può essere maleodorante. La donna può avvertire dolore al basso ventre e alla schiena, che può peggiorare durante i rapporti sessuali o nel periodo dell’ovulazione. Anche le mestruazioni possono essere più dolorose del solito. Può notare sanguinamento o spotting tra le mestruazioni. La salpingite può anche causare nausea e vomito, un frequente bisogno di urinare e febbre.

Cause

Le infezioni a trasmissione sessuale (IST) come la gonorrea e la clamidia sono le cause più comuni della salpingite. Per questo motivo, è insolito che la salpingite si manifesti in donne che non sono mai state sessualmente attive o che non sono mai state infettate da un’IST. In rari casi, la salpingite può avere una causa diversa da un’IST. Raramente la condizione può anche svilupparsi a causa di un’infezione in seguito a un intervento chirurgico ginecologico, all’inserimento di uno IUD, a un’interruzione di gravidanza, a un aborto spontaneo o a un parto.

Diagnosi

Tutte le donne che presentano i sintomi della salpingite devono rivolgersi immediatamente a un medico per evitare complicazioni. Il medico chiederà l’anamnesi e potrà eseguire un esame addominale e pelvico per verificare la presenza di dolore e infiammazione. Può effettuare esami del sangue per identificare i segni di infezione e tamponi dalla vagina e dalla cervice per determinare il tipo di infezione. Una scansione transaddominale o transvaginale può esaminare le tube di Falloppio e il medico può anche ordinare una radiografia per isterosalpingografia. Quest’ultima prevede l’introduzione di un colorante a base di iodio nel tratto riproduttivo attraverso la cervice per verificare l’eventuale ostruzione delle tube di Falloppio.

Laparoscopia diagnostica

In alcuni casi, il medico può consigliare una laparoscopia diagnostica per aiutare a diagnosticare la salpingite. Durante questa procedura, un chirurgo inserisce degli strumenti attraverso piccole incisioni nella parete addominale per esaminare le tube di Falloppio e altri organi riproduttivi. In genere si tratta di un intervento ambulatoriale e la maggior parte delle donne potrà tornare a casa il giorno stesso, a patto che si riprenda bene.

Complicazioni

Una salpingite non trattata può portare a gravi complicazioni. L’infezione può diffondersi all’altra tuba di Falloppio o ad altri organi del sistema riproduttivo. La donna può anche sviluppare un dolore o un disagio pelvico duraturo. La salpingite può causare nel tempo cicatrici, aderenze e ostruzioni all’interno delle tube di Falloppio. Ciò aumenta la probabilità di una gravidanza ectopica, in cui un embrione si impianta e cresce al di fuori dell’utero, spesso nelle tube di Falloppio. Anche gli ascessi possono svilupparsi nelle tube di Falloppio come risultato di una salpingite non trattata.

Farmaci

Il medico prescriverà degli antibiotici per trattare l’infezione che causa la salpingite. Gli antibiotici possono essere somministrati per via orale o endovenosa. Se la causa dell’infezione è una malattia sessualmente trasmissibile, la donna deve informare i partner sessuali precedenti e attuali per assicurarsi che vengano trattati; se i partner attuali hanno un’infezione, la donna può contrarre nuovamente la salpingite.

Trattamento chirurgico

Se si sviluppano complicazioni, le donne affette da salpingite possono richiedere un trattamento chirurgico, di solito laparoscopico. Il chirurgo drena eventuali ascessi sulle tube di Falloppio o le tube stesse se si sono riempite di liquido. Se sono presenti cicatrici o aderenze sulle tube di Falloppio, il chirurgo le rimuove o le corregge. Il dolore pelvico persistente e il desiderio di una futura gravidanza sono i motivi principali per cui il medico suggerisce un intervento chirurgico.

Salpingite e fertilità

Il trattamento precoce della salpingite di solito previene gli effetti negativi sulla fertilità. Tuttavia, complicazioni come aderenze o cicatrici possono ostruire le tube di Falloppio e causare infertilità. A volte l’intervento chirurgico può correggere queste ostruzioni e ripristinare la normale fertilità, ma ciò può non essere possibile se il danno è grave. In questi casi, la donna può richiedere un trattamento di fecondazione in vitro (FIV) per ottenere una gravidanza.

Fattori di rischio

Le malattie sessualmente trasmissibili sono i principali fattori di rischio per lo sviluppo della salpingite. Questi tipi di infezioni sono più probabili se una donna ha più partner sessuali o ha avuto rapporti sessuali non protetti con uno o più nuovi partner. Se una donna ha un partner sessuale che a sua volta ha avuto più partner sessuali, il rischio è più elevato.

Prevenzione

Il modo più efficace per prevenire la salpingite è evitare di contrarre le IST che causano la condizione. L’uso di un metodo contraccettivo di barriera, come il preservativo, aiuta a prevenire la diffusione di queste infezioni da persona a persona. Anche l’esecuzione regolare di test per le IST può aiutare a diagnosticare precocemente le infezioni. Quando una donna risulta positiva a un’IST, un trattamento tempestivo può prevenire lo sviluppo della salpingite.