Che cos’è l’esame?
L’isterosalpingografia è un esame radiografico che scatta un’immagine dopo che il colorante ha riempito l’interno dell’utero e delle tube di Falloppio. È un esame che può aiutare a determinare la causa dell’infertilità. A volte viene utilizzato per valutare le pazienti che hanno avuto diversi aborti spontanei. Può anche essere utilizzato per individuare uno IUD (dispositivo intrauterino) che non è visibile all’esame pelvico. Questo test può mostrare aree di cicatrici all’interno di una tuba di Falloppio o cambiamenti nella cavità uterina, come potrebbe accadere con un polipo o un’altra crescita nell’utero.
Come mi preparo all’esame?
Informate il vostro medico se avete mai avuto una reazione allergica al colorante radiografico o se avete avuto un’infezione recente nella pelvi. Informate il vostro medico se c’è la possibilità che siate incinte. Se il ciclo mestruale è regolare, è meglio eseguire il test nella settimana successiva al termine delle mestruazioni. Questo avviene prima che si verifichi l’ovulazione nel ciclo, quindi il rischio di esporre una gravidanza precoce al colorante utilizzato nel test è minimo. Alcuni medici richiedono di sottoporsi a test per le infezioni pelviche prima di sottoporsi all’isterosalpingografia.
Alcuni medici consigliano di assumere antibiotici prima dell’esame. In questo caso, il medico vi prescriverà il farmaco.
È necessario firmare un modulo di consenso che autorizzi il medico a eseguire l’esame.
Cosa succede durante l’esecuzione del test?
L’esame si svolge nel reparto di radiologia. Ci si sdraia supini su un tavolo con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati su pedane, come per un esame pelvico. La maggior parte dei medici tasta l’utero per determinarne le dimensioni e la forma, premendo con due dita all’interno della vagina e con l’altra mano sul basso ventre. Uno speculum (un dispositivo a forma di becco d’anatra che può essere aperto e chiuso) viene utilizzato per aprire la vagina in modo che il medico possa vedere all’interno. Potreste sentire una leggera pressione.
La vagina e la cervice (la parte dell’utero che il medico può vedere all’interno della vagina) vengono pulite con un sapone antibatterico. Una sottile pinza può essere fissata alla cervice per tenerla ferma mentre il colorante viene introdotto nell’utero. Il medico spinge delicatamente un tubicino di plastica pieghevole attraverso l’apertura della cervice fino all’utero. Un piccolo palloncino all’estremità del tubo viene riempito d’aria per tenerlo temporaneamente in posizione.
Lo speculum viene quindi rimosso, ma il tubo sottile viene lasciato in posizione, con un’estremità (circa 15 cm di tubo) che rimane fuori dalla vagina. Il medico potrebbe chiedervi di cambiare posizione in questo momento, in modo da stare più comodamente sdraiate. Attraverso il tubo viene iniettata una piccola quantità di colorante radiografico (circa un cucchiaio) nell’utero e vengono scattate diverse immagini radiografiche che possono essere visualizzate su uno schermo video dal medico. Il medico potrebbe chiedervi di muovere leggermente il bacino o di rotolare da un lato all’altro per avere una visione più chiara dell’utero e delle tube. Al termine delle radiografie, il palloncino viene svuotato dell’aria dall’esterno e la provetta viene delicatamente estratta.
Quali rischi comporta l’esame?
È comune che le pazienti abbiano un piccolo sanguinamento dalla vagina e alcuni crampi pelvici per alcuni giorni dopo la procedura. In caso di sanguinamento abbondante, febbre o aumento del dolore pelvico, è necessario chiamare il medico. Alcune donne hanno una reazione allergica al colorante di contrasto. Il rischio più significativo di questa procedura è l’infezione, che si verifica in circa 3 pazienti su 100. La maggior parte dei medici utilizza un colorante idrosolubile per la colorazione della pelvi. La maggior parte dei medici utilizza un colorante idrosolubile per questa procedura, che di solito non irrita l’utero.
Come per i raggi X, vi è una piccola esposizione alle radiazioni. In grandi quantità, l’esposizione alle radiazioni può causare tumori o (nelle donne in gravidanza) difetti alla nascita. La quantità di radiazioni di un’isterosalpingografia è troppo bassa per poter causare danni. Tuttavia, poiché l’esposizione ai raggi X è diretta proprio alla pelvi e alle ovaie, è molto importante accertarsi di non essere incinta al momento dell’esame.
Devo fare qualcosa di particolare dopo la fine dell’esame?
Potrà essere osservata per circa 30 minuti per assicurarsi di non avere una reazione allergica al colorante radiografico e di non avere emorragie preoccupanti.
Quanto tempo passa prima che si conosca il risultato dell’esame?
Le pellicole possono essere riviste dal medico subito dopo l’esame. In genere questo consente al medico di dare un’idea immediata dell’aspetto delle pellicole. A volte occorrono uno o due giorni prima che il radiologo esamini le pellicole in modo approfondito e fornisca un rapporto ufficiale al medico.