Fibrosi polmonare e cicatrici polmonari

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Fibrosi polmonare e cicatrici polmonari

La fibrosi polmonare è una malattia polmonare interstiziale che cicatrizza e danneggia il tessuto polmonare, rendendo sempre più difficile la respirazione. Quando il tessuto molle dei polmoni si ispessisce e si irrigidisce, i sintomi peggiorano. Molte cose possono causare la fibrosi polmonare, anche se spesso è difficile per i medici individuare la causa esatta.

Fibrosi polmonare idiopatica

Fibrosi polmonare idiopatica è la forma più comune . Idiopatica significa che la causa è sconosciuta. La condizione colpisce le persone in vari modi. La gravità e i sintomi possono rimanere invariati per anni o progredire rapidamente, causando un rapido declino. Alcune persone sperimentano episodi di esacerbazione dei sintomi che poi ritornano ai valori di base.

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Fibrosi polmonare da malattia

Anche le malattie sottostanti possono causare la fibrosi polmonare. Alcuni casi sono legati a malattie autoimmuni, come la sclerodermia o la sindrome di Sjogren, e a malattie che non sono state ancora diagnosticate circa il 30-40% delle persone affette da artrite reumatoide presenta un coinvolgimento polmonare . Malattia da reflusso gastroesofageo può danneggiare i polmoni dovuta alla microaspirazione del reflusso. Anche alcune infezioni virali aumentano il rischio di sviluppare la fibrosi polmonare.

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Fibrosi polmonare familiare

La fibrosi polmonare familiare è rara, costituisce meno del cinque per cento dei casi . Questa forma è definita come due o più parenti di primo grado che sviluppano una fibrosi polmonare idiopatica. Il danno polmonare inizia spesso a manifestarsi intorno ai 60 anni, ma i sintomi possono non essere notati per altri dieci o venti anni.

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Fibrosi polmonare da esposizione

Fibrosi polmonare da esposizione è una forma di malattia polmonare causata dall’inalazione di particelle minerali o metalliche . La maggior parte dei casi è dovuta all’esposizione a particelle di silice, carbone, amianto o talco. Alcune professioni presentano un rischio molto più elevato di sviluppare la patologia, tra cui i saldatori, i calderai e i minatori di carbone, che lavorano a contatto con queste sostanze irritanti per periodi prolungati.

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Sintomi

Le persone con fibrosi polmonare la malattia si manifesta in modi diversi . I sintomi più comuni sono tosse secca e stizzosa, respiro affannoso, in particolare con l’attività fisica, perdita di appetito, perdita di peso inspiegabile, dolori muscolari e articolari, estrema stanchezza o debolezza e respirazione rapida e superficiale. Questi sono anche i sintomi di molti altri problemi medici, tra cui condizioni polmonari multiple, quindi i medici devono escludere altre possibilità per arrivare a una diagnosi corretta.

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Diagnostica per immagini

La diagnostica per immagini può rilevare l ‘evidenza della fibrosi polmonare . Una radiografia del torace può mostrare cicatrici polmonari, ma può anche apparire normale. In questi ultimi casi, la diagnosi richiede ulteriori esami. La TAC è utile per determinare l’entità del danno polmonare o per identificare i modelli utilizzati per la diagnosi. Un ecocardiogramma può valutare la pressione del sangue che ritorna al cuore dai polmoni.

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Test di funzionalità polmonare

Test di funzionalità polmonare determinano il funzionamento dei polmoni . La spirometria misura il volume polmonare e la velocità di inspirazione ed espirazione. Un test da sforzo monitora la funzione polmonare mentre la persona pedala su una cyclette o cammina su un tapis roulant. I test comprendono anche la pulsossimetria, che misura la saturazione dell’ossigeno nel sangue, e i gas nel sangue arterioso per misurare i livelli di ossigeno e anidride carbonica.

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Trattamento

Non esiste una cura per la fibrosi polmonare Il trattamento si concentra sul rallentamento della progressione della malattia ma è necessario che il paziente sia in grado di alleviare i sintomi e di mantenere un’elevata qualità di vita. Alcuni farmaci sono approvati per il trattamento della fibrosi polmonare, mentre altri mirano a ridurre l’infiammazione o a trattare la GERD, due problemi che esacerbano i sintomi. I medici possono anche prescrivere ossigeno supplementare. Alcuni pazienti ne hanno bisogno tutto il giorno, mentre altri lo richiedono solo durante i periodi di sforzo. Un altro trattamento è la riabilitazione polmonare. I pazienti imparano a fare esercizio fisico e a mantenersi attivi mentre affrontano la malattia. L’obiettivo è migliorare la funzione polmonare e ridurre i sintomi.

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Trapianto di polmone

Poiché non esiste una cura per questa malattia progressiva, alcuni pazienti affetti da fibrosi polmonare sono valutati per il trapianto di polmone . Non tutte le persone affette da fibrosi polmonare sono idonee a ricevere un trapianto di polmone. Per essere idonei, i pazienti devono essere in buona salute generale, senza altre malattie gravi. Devono inoltre essere disposti ad accettare i rischi e il trattamento post-trapianto.

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Prognosi

La fibrosi polmonare è una malattia grave e progressiva I medici non sono in grado di prevedere la durata della sopravvivenza di una persona affetta dalla malattia . La ricerca e il trattamento sono in costante progresso e i pazienti affetti dalla malattia progrediscono a ritmi diversi, il che rende difficile una prognosi standardizzata. Le persone affette da fibrosi polmonare dovrebbero parlare con il proprio medico di come rimanere in salute e controllare i sintomi il più a lungo possibile.

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