Che cos’è?
La malattia di Peyronie è una curva del pene.
Molti uomini presentano una leggera curvatura del pene. Finché non provano dolore o problemi di prestazioni sessuali, gli uomini con un pene leggermente curvo non devono preoccuparsi. Non hanno bisogno di rivolgersi a un medico.
Tuttavia, alcuni uomini sviluppano una curvatura del pene più grave. Questa curvatura interferisce con la funzione sessuale o causa dolore.
A volte questo accade dopo che il pene è stato ferito. La lesione può verificarsi durante un rapporto sessuale o a causa di un incidente automobilistico o industriale. La maggior parte dei casi, tuttavia, è il risultato di un processo poco conosciuto noto come malattia di Peyronie.
Nella malattia di Peyronie si formano infiammazioni e tessuto cicatriziale lungo l’asta del pene. Nessuno sa con certezza perché si verifichi questo problema. Può essere innescato da un lieve trauma ripetuto durante un rapporto sessuale.
L’infiammazione e il tessuto cicatriziale possono essere percepiti come un nodulo doloroso o un’area di insolita consistenza. In molti uomini, il tessuto cicatriziale causa l’incurvamento o l’accorciamento del pene. Questo perché impedisce al pene di espandersi normalmente.
Gli uomini affetti da Peyronie hanno spesso difficoltà a raggiungere un’erezione stabile. Ma non è chiaro se questo problema si verifichi prima o sia causato dal tessuto cicatriziale.
La maggior parte degli uomini affetti dal problema ha un’età compresa tra i 45 e i 60 anni. La malattia è diffusa nelle famiglie.
In un terzo degli uomini, la Peyronie è associata alla formazione di tessuto cicatriziale in altre parti del corpo. Queste includono i palmi delle mani, le piante dei piedi e i timpani.
Talvolta si osserva una grave curvatura del pene nei ragazzi al momento della nascita o poco dopo. Non si tratta della malattia di Peyronie. Si ritiene che la maggior parte di questi casi sia causata da uno sviluppo anomalo nel grembo materno. Possono essere associati ad altre anomalie del pene.
Sintomi
Circa la metà degli uomini affetti dalla malattia di Peyronie avverte per la prima volta dolore durante i rapporti sessuali. I sintomi possono comparire improvvisamente o svilupparsi lentamente nel tempo. Spesso il pene si sente sodo o bitorzoluto nel punto in cui si avverte il dolore.
Altri uomini affetti dalla malattia di Peyronie notano una curvatura indolore del pene che può manifestarsi improvvisamente o peggiorare nel tempo. Il pene può curvarsi verso l’alto, verso il basso o verso entrambi i lati. Gravi cambiamenti nella forma del pene possono impedire all’uomo di avere rapporti sessuali.
Se il pene è stato ferito da un trauma improvviso, la maggior parte degli uomini è in grado di ricordare l’evento. Spesso si avverte la sensazione o il suono di uno “schiocco” seguito dalla perdita dell’erezione e dalla comparsa di un livido. Una parte del pene rimarrà dolorosa per un certo periodo di tempo. In genere, però, l’area guarisce con il tempo. Tuttavia, può formarsi del tessuto cicatriziale che provoca una nuova curvatura. Questo problema è diverso dalla malattia di Peyronie. Raramente comporta difficoltà di erezione o accorciamento del pene.
Diagnosi
Il medico vi chiederà i sintomi. Esaminerà il pene alla ricerca di aree di tessuto cicatriziale tenero e compatto. Di solito questo è tutto ciò che è necessario per diagnosticare il problema.
Se il medico ha bisogno di ulteriori informazioni, può ordinare una radiografia per cercare depositi di calcio nel tessuto cicatriziale. Il medico può chiedere di portare fotografie del pene eretto per determinare meglio l’entità del danno.
Agli uomini che stanno prendendo in considerazione l’intervento chirurgico può essere chiesto di sottoporsi a speciali test della funzione sessuale. Questo aiuterà a determinare il metodo migliore per risolvere il problema.
Durata prevista
Una curvatura del pene presente fin dalla nascita o causata da una cicatrice dovuta a una lesione non scompare se non viene corretta con un intervento chirurgico.
La durata della malattia di Peyronie è difficile da prevedere. In più di un terzo degli uomini si assiste a un graduale miglioramento nell’arco di 12-18 mesi senza alcun trattamento specifico. In altri, la cicatrice è permanente o peggiora nel tempo.
Prevenzione
Non esiste un modo per prevenire la malattia di Peyronie.
Tuttavia, gli uomini di mezza età che hanno rapporti sessuali più vigorosi o frequenti sembrano avere maggiori probabilità di sviluppare la Peyronie.
Il trattamento
La maggior parte degli uomini con curvatura del pene non necessita di alcun trattamento. Questo vale indipendentemente dalla causa.
Agli uomini affetti dalla malattia di Peyronie che provano dolore o difficoltà nei rapporti sessuali può essere proposto un trattamento con pentossifillina orale. In alternativa, il medico può suggerire iniezioni di collagenasi o verapamil.
La chirurgia correttiva può essere proposta agli uomini con sintomi più fastidiosi o deturpanti che persistono per più di un anno. È importante assicurarsi che la malattia non sia attiva al momento dell’intervento. Pertanto, l’intervento deve essere rimandato di almeno tre mesi dopo che la condizione è chiaramente stabile.
In un intervento tipico, la porzione di tessuto infiammato o cicatrizzato viene rimossa dal pene. Viene sostituita con un innesto prelevato da un’altra parte del corpo (spesso lo scroto o l’avambraccio).
Questo intervento spesso funziona bene. Tuttavia, può rimanere una lieve curvatura del pene. Inoltre, la funzione sessuale o l’accorciamento del pene possono non migliorare dopo l’intervento.
Per questo motivo, a volte i chirurghi impiantano una protesi peniena durante l’intervento. In alcuni uomini, la sola protesi è sufficiente per raddrizzare la curvatura e migliorare la funzione sessuale. Gli uomini che stanno prendendo in considerazione un intervento chirurgico devono assicurarsi di discutere tutte le opzioni con il proprio medico.
Quando rivolgersi a un professionista
Chiamate il vostro medico se
- Si nota una nuova curvatura del pene.
- Si avverte dolore durante il rapporto sessuale.
- Si manifestano difficoltà di erezione.
- Si nota un nodulo solido o doloroso sul pene.
Prognosi
Alcuni uomini affetti dalla malattia di Peyronie migliorano senza trattamento. Altri uomini presentano sintomi lievi che possono essere tollerati. Poiché non interferiscono con l’attività sessuale, questi uomini possono decidere di non ricorrere al trattamento.
Solo una minoranza di uomini alla fine necessita di un intervento chirurgico.
La malattia di Peyronie non si trasforma in cancro o in altre patologie gravi.