Domande frequenti sulla cistoscopia

La cistoscopia è una procedura eseguita da un urologo per esaminare l’interno della vescica e dell’uretra. Serve a monitorare lo stato di salute della vescica e dell’intero tratto urinario e a stabilire una diagnosi in base ai sintomi che si presentano

Come viene eseguita la cistoscopia?

Per eseguire una cistoscopia, l’urologo ha bisogno di un cistoscopio. Il cistoscopio è un tubo cavo con una lente all’estremità. Collegando il cistoscopio a uno schermo, il medico può vedere l’interno dell’uretra e della vescica ed esaminarle di conseguenza. È una delle procedure più comuni in urologia, progettata per diagnosticare e trattare una varietà di condizioni urologiche

Poiché un tubo rigido viene inserito nell’uretra fino alla vescica, può essere scomodo. Per rendere questa procedura meno dolorosa si possono utilizzare diversi metodi. Il primo prevede l’uso di gelatina anestetica per addormentare le pareti dell’uretra. Una seconda scelta è la sedazione cosciente, un tipo di sedazione simile a quella utilizzata per la colonscopia. Infine, la cistoscopia può essere eseguita in sala operatoria in anestesia generale. A volte è preferibile un approccio combinato.

Perché si usa?

Per la maggior parte delle persone, la cistoscopia viene eseguita solo in presenza di un problema. Per alcune persone a rischio di determinate patologie vescicali o urologiche, tuttavia, è un ottimo modo per monitorare la salute della vescica

A volte, i sintomi di minzione dolorosa o di sangue nell’urina possono indicare che qualcosa sta accadendo nella vescica e nell’uretra. Altre volte, fattori di rischio come l’anamnesi familiare o alcuni lavori possono aumentare il rischio di patologie della vescica, come il cancro alla vescica. Per questi motivi e altri ancora, il vostro medico potrebbe consigliarvi una cistoscopia. Questa può individuare i tumori della vescica in età precoce.

A volte la cistoscopia rivela cistite (infiammazione della vescica) o calcoli vescicali. In questi casi, è possibile collegare al cistoscopio strumenti speciali per la loro rimozione. Ad esempio, i tumori vescicali più piccoli possono essere rimossi con un laser collegato al cistoscopio. Si tratta di un intervento molto meno doloroso e meno complicato rispetto alla chirurgia aperta

In una procedura simile, un cannocchiale più piccolo può essere inserito negli ureteri. Gli ureteri drenano l’urina dal rene alla vescica. Occasionalmente, i calcoli possono impigliarsi negli ureteri causando dolore e problemi di escrezione dell’urina. Questa procedura viene definita ureteroscopia

Ci sono dei rischi?

Come per ogni procedura, esistono dei rischi. Poiché un corpo estraneo entra nel corpo, è possibile che si verifichi un’infezione. A volte il medico curante prescrive degli antibiotici da assumere in anticipo per ridurre il rischio di infezione

Un altro rischio è il sanguinamento, che può verificarsi se il tubo della cistoscopia graffia le pareti dell’uretra o della vescica. Il sanguinamento è solitamente di lieve entità e guarisce da solo.

Come mi preparo?

In genere non è necessaria alcuna preparazione per la cistoscopia, a meno che non si sia sottoposti ad anestesia generale. Se vi sono stati prescritti degli antibiotici, dovete assumerli come indicato prima della procedura. È probabile che vi venga chiesto di riempire la vescica prima della procedura. Di solito, infatti, l’urologo potrebbe chiedervi un campione di urina prima della cistoscopia per effettuare un’analisi dettagliata delle vostre urine. Se è necessario, è necessario bere molta acqua prima della procedura.

Se si è sottoposti ad anestesia generale, è necessario non mangiare o bere nulla per almeno 8 ore prima della procedura, salvo istruzioni specifiche

Cosa devo fare se devo sottopormi ad anestesia o sedazione?

La sedazione e l’anestesia possono compromettere gravemente i riflessi e i tempi di reazione per un determinato periodo. È necessario che qualcuno vi accompagni a casa per evitare un potenziale incidente stradale. Se la cistoscopia viene eseguita in anestesia totale, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per alcune ore o addirittura per una notte.

Quali sono le aspettative per la procedura?

A volte vengono prelevati campioni di tessuto perché le immagini statiche dell’uretra e della vescica potrebbero non essere sufficienti per determinare una diagnosi o stabilire una conclusione. Prima di iniziare la procedura, il medico applicherà una gelatina anestetica nell’uretra. Sarà necessario attendere alcuni minuti prima che l’uretra sia intorpidita, riducendo così il dolore

Se l’urologo deve prelevare un campione di tessuto o eseguire una vera e propria procedura chirurgica, potrebbe essere necessario un cannocchiale più grande. Questo può aumentare il livello di disagio. Il medico potrebbe anche utilizzare una soluzione sterile per riempire la vescica. Questa soluzione serve a consentire all’urologo di esaminare più completamente i tessuti mentre la parete della vescica viene distesa. Questo potrebbe far nascere l’esigenza di urinare poco dopo l’intervento

Cosa fare dopo l’intervento?

È probabile che dopo l’intervento si possa tornare alla propria routine quotidiana abbastanza rapidamente. Se siete stati sedati o avete richiesto l’anestesia, potreste dover attendere nell’area di recupero per qualche ora, fino a quando non sarete dimessi a casa

A volte l’uretra potrebbe risultare irritata, ma questo fenomeno tende a scomparire rapidamente. Per accelerare il processo, si può prendere una salvietta calda e umida e appoggiarla sull’apertura per alleviare il disagio. Anche un bagno caldo e una sufficiente idratazione aiuteranno a far sparire l’irritazione.

E i risultati?

I risultati saranno discussi dopo la procedura con il medico curante. Potrebbero essere eseguiti ulteriori esami, che l’urologo potrebbe voler discutere in un appuntamento separato. Molti fattori influiscono sul trattamento e sui tempi di recupero. Se la cistoscopia era a scopo di screening, il recupero sarà rapido. Se la cistoscopia era finalizzata alla biopsia o alla rimozione dei calcoli, il recupero potrebbe richiedere alcuni giorni o addirittura settimane. Questo aspetto deve essere discusso con il medico curante