Distacco e irrealtà: Sintomi e cause della derealizzazione

Circa il 50% degli adulti ha sperimentato almeno una volta la derealizzazione, ovvero sentimenti di irrealtà o di distacco dal mondo. Un forte stress e altre situazioni traumatiche possono scatenare episodi di derealizzazione. Per alcune persone i sintomi causano solo problemi minori, mentre per altre possono richiedere un intervento medico professionale.

Episodi di derealizzazione

Non tutti coloro che sperimentano un episodio di derealizzazione ha un disturbo psichiatrico. Solo il 2% circa delle persone soddisfa il livello di criteri indicati nel DSM-5 per una diagnosi di disturbo di derealizzazione. La maggior parte delle persone che sperimentano la derealizzazione avvertono un’alterazione della percezione che fa apparire irreale o strano l’ambiente esterno. Questi episodi possono durare poche ore o continuare per giorni, settimane o addirittura mesi.

Disturbo da depersonalizzazione-derealizzazione

Nel 2013, l’American Psychiatric Association (APA) ha unito due disturbi, il disturbo di depersonalizzazione e il disturbo di derealizzazione, in uno solo: il disturbo di depersonalizzazione-derealizzazione. L’APA ha identificato questo disturbo come uno dei tre tipi di disturbidissociativi condizioni che portano a una disconnessione tra il senso di sé e i pensieri, i sentimenti, i ricordi e le azioni di una persona.

Derealizzazione vs. Depersonalizzazione

Entrambe le condizioni portano a esperienze di irrealtà e distacco. La depersonalizzazione provoca la sensazione di essere un osservatore dei propri pensieri, emozioni, sensazioni, corpo o azioni e di sentirsi disconnessi dai propri ricordi. La derealizzazione provoca il distacco dalla validità dei propri pensieri, emozioni, corpo o azioni dintorni . Si ha la sensazione di camminare nella nebbia.

Esperienze traumatiche che possono scatenare la derealizzazione

L’abuso fisico o emotivo, l’abbandono o la presenza di un genitore o di un assistente malato di mente sono esperienze infantili che possono in seguito provocare episodi di derealizzazione o un disturbo Esperienzetraumatiche durante l’infanzia, come la morte inaspettata di una persona cara o l’aver assistito a una violenza domestica, possono in seguito scatenare questo tipo di risposte quando si è adolescenti o giovani adulti.

Fattori di stress per la derealizzazione

Un evento intenso o stressante di solito fattori scatenanti l’improvvisa comparsa di episodi di derealizzazione. Anche se gli episodi possono essere brevi, causano un’immensa angoscia. Una varietà di fattori di stress può avere questo effetto, una volta, alcune volte o in modo cronico:

• Stress finanziario
• Depressione
• Ansia
• Uso di droghe o alcol
• Incarcerazione
• Incidenti automobilistici

Sintomi di un episodio di derealizzazione

Una persona che sperimenta un episodio di derealizzazione può avere la sensazione di vivere in un sogno o in un film. Può percepire l’ambiente circostante come sfocato, artificiale, incolore o distorto. Alcune persone riferiscono una maggiore consapevolezza dell’ambiente circostante, mentre altre si sentono estranee a luoghi in cui sono state molte volte. Sono possibili anche distorsioni del tempo e delle distanze, nonché delle forme e delle dimensioni degli oggetti Derealizzazione transitoria è comune, in cui i sintomi compaiono per breve tempo e poi scompaiono.

Disturbo da derealizzazione

Episodi di derealizzazione persistenti o ricorrenti possono indicare una disturbo daderealizzazione . Questi disturbi si manifestano raramente nei bambini o negli anziani. Di solito iniziano tra la metà e la fine dell’adolescenza o all’inizio dell’età adulta e raramente dopo i 40 anni. Alcune persone sperimentano contemporaneamente episodi di depersonalizzazione e derealizzazione. I ricercatori ritengono che, oltre ai fattori ambientali, possano avere un ruolo anche fattori biologici, come un disturbo convulsivo.

Può essere un segno di altre condizioni

Il disturbo di derealizzazione compare spesso in persone con disturbi di personalità evitante, borderline o ossessivo-compulsiva. I ricercatori hanno scoperto che le persone con un alto rischio clinico di psicosi possono manifestare anche sintomi di derealizzazione e depersonalizzazione. Tuttavia, non ci sono prove del contrario: le persone che sperimentano sintomi di derealizzazione non sembrano essere a maggior rischio di schizofrenia o di altre gravi malattie mentali.

Diagnosi

Sia la depersonalizzazione che la derealizzazione sono sintomi psichiatrici comuni. Secondo il DSM-5 una persona deve avere episodi persistenti o ricorrenti di derealizzazione per ricevere una diagnosi di disturbo da derealizzazione. L’individuo deve anche essere consapevole che queste esperienze non sono reali. Inoltre, il medico determinerà se i sintomi causano una significativa compromissione o disagio sociale o lavorativo. Una risonanza magnetica, l’EEG e gli esami tossicologici delle urine possono escludere altre cause.

Trattamento

La maggior parte delle persone guarisce completamente da episodi o disturbi di derealizzazione. Tuttavia, spesso gli individui evitano di cercare un trattamento per i loro sintomi, causando un prolungamento degli stessi. Alcuni studi dimostrano che la sola diagnosi è sufficiente a ridurre i sintomi perché aiuta ad alleviare le ansie derivanti dall’incertezza del problema. Non esistono farmaci noti per il trattamento del disturbo di depersonalizzazione/derealizzazione Psicoterapia è il trattamento principale.