10 Sintomi e trattamenti del prolasso rettale

Il retto – la parte più bassa dell’intestino crasso – è tenuto in posizione da muscoli e legamenti. L’età, la stitichezza prolungata e lo stress del parto sono alcuni dei fattori che possono indebolire questi legami, causando talvolta il prolasso rettale o lo scivolamento del retto attraverso l’ano. Il prolasso rettale di solito avviene gradualmente e può sporgere durante i movimenti intestinali e rientrare nel corpo. Se il problema non viene trattato, il retto si protrude più frequentemente e può rimanere fuori dal corpo. I medici possono scegliere di trattare i sintomi, ma la maggior parte dei casi di prolasso rettale richiede un trattamento.

Dolore durante i movimenti intestinali

In genere, quando si ha un movimento intestinale, questo non dovrebbe essere difficile o doloroso. Il dolore è anormale e indica un problema di fondo. Le cause del dolore durante il movimento intestinale sono molteplici, come intossicazioni alimentari, lesioni o infezioni. Può anche essere un segno di prolasso rettale. Poiché il dolore può essere dovuto a una condizione medica grave, è necessario che venga escluso da un medico. Se si tratta di un prolasso rettale parziale, può rispondere a un trattamento conservativo. L’uso di un ammorbidente per le feci può ridurre il dolore durante il movimento intestinale. Anche l’uso di un agente di rinforzo, come lo psillio o la metilcellulosa, può contribuire a ridurre lo sforzo e il disagio.

Scarico di muco o sangue

La presenza di muco nelle feci è comune, ma se è maggiore del normale, potrebbe essere il segno di un problema di salute sottostante. Se è accompagnato da sangue, potrebbe indicare condizioni come la sindrome dell’intestino irritabile, le ragadi anali o addirittura il cancro del retto. Non esiste una soluzione unica per il muco e il sangue nelle feci. Il trattamento sarà diverso a seconda della causa. Una colonscopia può aiutare a escludere altre condizioni prima di prendere in considerazione il trattamento del prolasso rettale. Si tratta di inserire un lungo strumento tubolare ed esaminare il colon e il retto.

Sensibilità di una sporgenza durante la pulizia

Nelle prime fasi di sviluppo di questa patologia, la persona può accorgersi di una protrusione durante i movimenti intestinali. In seguito, questa può ritrarsi da sola. Alla fine, può continuare a sporgere e deve essere spinta indietro manualmente. Consultate sempre un medico per questa condizione, piuttosto che cercare di trattarla a casa. Una volta fatta la diagnosi di prolasso rettale, il medico può dare indicazioni su come spingere indietro la protrusione. Questo può comportare l’uso di guanti in lattice, l’uso di gelatina lubrificante sul dito e la spinta delicata per riportarla in posizione.

Sanguinamento del tessuto rettale

Non è raro che il rivestimento del tessuto rettale sanguini. Anche le emorroidi possono causare sanguinamenti, così come molte altre condizioni. Spesso non è chiaro se la causa del sanguinamento siano le emorroidi o il prolasso rettale, anche per i medici che di solito non trattano questa condizione. Un test che il medico può utilizzare è quello di chiedere al paziente di sforzarsi mentre è accovacciato sul water e osservare cosa succede. Si tratta di un’operazione imbarazzante per il paziente, ma che può aiutare a formulare una diagnosi accurata. Il trattamento del prolasso rettale è molto diverso da quello delle emorroidi.

Stitichezza

La stitichezza associata a questa patologia può essere causata dall’appallottolamento del retto. Questo può creare un blocco e lo sforzo peggiora la situazione. Questo può influenzare il pavimento pelvico e causare problemi con l’avanzamento delle feci alla velocità normale. È essenziale trattare le cause della stitichezza, soprattutto se è cronica. Se la causa è un prolasso rettale, può essere necessario un intervento chirurgico per risolvere il problema. Altrimenti, due semplici cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a ingrossare le feci e a mantenerle morbide. Assumere più fibre alimentari e più acqua.

Perdita dello stimolo a defecare

I pazienti possono accorgersi di perdere lo stimolo a muovere l’intestino per un periodo prolungato. Questo accade di solito solo con i prolassi più grandi. Ciò può provocare stitichezza, in quanto il paziente potrebbe non muovere l’intestino in modo regolare. In assenza di stimoli, è essenziale stabilire una routine quotidiana per muovere l’intestino. L’inserimento di una supposta di glicerina può aiutare a facilitare il movimento intestinale. Per i pazienti che non si sottopongono all’intervento chirurgico, possono insorgere problemi permanenti con le deiezioni fecali e lo stimolo a muovere l’intestino. Questo perché lo stiramento dello sfintere anale avviene ripetutamente. Aumenta anche la possibilità di danni ai nervi.

Incontinenza fecale (incapacità di controllare i movimenti intestinali)

Nel 50-75% dei casi si verifica l’incontinenza fecale. Quando il retto è prolassato, supera lo sfintere anale. Si tratta di una struttura con muscoli che aiutano la persona a mantenere il controllo quando ha lo stimolo di muovere l’intestino. Quando il retto sporge oltre lo sfintere anale, si verifica l’incapacità di controllare gas, liquidi o un movimento intestinale consistente. Un intervento chirurgico può risolvere il problema. Può trattarsi di un intervento addominale o di un intervento perineale. Entrambi i tipi di intervento mirano a impedire che il prolasso si ripresenti e a migliorare significativamente la qualità della vita. La scelta del tipo di intervento dipende da fattori quali l’età della paziente e l’entità del prolasso.

Incontinenza urinaria

dal 20 al 35% dei pazienti affetti da prolasso rettale può verificarsi anche incontinenza urinaria. Il medico potrebbe dover eseguire degli esami per scoprire se il prolasso causa altri problemi. Se la diagnosi di prolasso rettale non è chiara, una defecografia può essere il modo per rivelare il problema. Questo esame prevede che il paziente venga sottoposto a un clistere. Il clistere contiene un contrasto radiografico e le radiografie vengono effettuate durante il processo di movimento intestinale. Al paziente viene somministrato del contrasto da bere e, in alcuni casi, viene inserito nella vagina. Questo può rivelare problemi come l’incontinenza urinaria e il rigonfiamento della vagina.

Protrusione nella vagina

Alcune donne possono avere la sensazione che qualcosa stia sporgendo nella vagina e avere problemi con i movimenti intestinali. Questo può accadere quando il tessuto di sostegno tra il retto e la vagina si allunga o si stacca dalle ossa pelviche. Ciò causa il rigonfiamento del retto nella vagina. I problemi vaginali possono essere risolti contemporaneamente all’intervento per il prolasso rettale. Un approccio multidisciplinare all’intervento è di solito necessario se è presente incontinenza urinaria da protrusione in vagina. In caso contrario, è probabile che i sintomi correlati peggiorino.

Ulcerazione del tessuto rettale

Alcuni pazienti sono troppo malati o il prolasso è troppo piccolo per essere trattato con un intervento chirurgico. Il prolasso rettale non si trasforma in cancro se non viene trattato. È possibile che la mucosa rettale prolassata si ispessisca e si ulceri nel tempo. Se un paziente viene operato, di solito si riprende bene e la sua qualità di vita migliora. Il tempo di recupero è di diverse settimane, durante le quali i pazienti devono aggiungere fibre alla loro dieta, evitare di sforzarsi con i movimenti intestinali e di stare in piedi per lunghi periodi. È probabile che siano necessarie una o due visite di controllo per verificare che le incisioni siano in via di guarigione e che i movimenti intestinali siano normali.