Tutto sulle alterazioni fibrocistiche del seno

Le alterazioni fibrocistiche del seno causano escrescenze non cancerose nelle mammelle, più spesso nelle donne in premenopausa. Si tratta di una condizione piuttosto comune, che colpisce più della metà delle donne in un determinato momento della loro vita. Se un tempo la condizione era nota come malattia fibrocistica del seno, la professione medica ha smesso di chiamarla così perché i cambiamenti osservati con i seni fibrocistici non sono indicativi di una malattia.

Segni e sintomi delle alterazioni fibrocistiche del seno

Le alterazioni fibrocistiche del seno possono essere asintomatiche. Nelle donne che ne avvertono gli effetti, i segni e i sintomi possono essere costanti o ciclici (mensili). Si sviluppano noduli o aree di tessuto ispessito, che fluttuano nelle dimensioni durante il ciclo mestruale. Le masse benigne possono essere libere di muoversi all’interno del seno e possono apparire e scomparire improvvisamente. Possono comparire anche dolori generalizzati al seno e perdite di colore marrone scuro o verde. I sintomi tendono a essere più gravi prima delle mestruazioni. Le alterazioni fibrocistiche del seno sono più frequenti nelle donne di età compresa tra i 20 e i 50 anni. È raro che le donne in postmenopausa presentino alterazioni fibrocistiche del seno, a meno che non stiano seguendo una terapia ormonale.

Quando consultare un medico

Sebbene i noduli associati alle alterazioni fibrocistiche del seno siano benigni, le donne dovrebbero consultare il medico nelle seguenti circostanze:

• Se avvertono aree di tessuto ispessito e nuovi noduli al seno
• Se il dolore o la tensione al seno peggiorano o si sviluppano nuove aree
• Se i cambiamenti del seno si verificano dopo le mestruazioni o se un nodulo precedentemente esaminato ha cambiato forma o dimensione.

Cause delle alterazioni fibrocistiche del seno

I ricercatori non sanno quali siano le cause delle alterazioni fibrocistiche del seno, ma ritengono che la fluttuazione degli ormoni, in particolare degli estrogeni, durante il ciclo mestruale della donna svolga un ruolo significativo. Come accennato in precedenza, i sintomi associati al seno fibrocistico tendono a peggiorare prima delle mestruazioni e scompaiono o si attenuano con l’inizio delle mestruazioni. Il seno fibrocistico presenta alcune caratteristiche se osservato al microscopio. Contengono cisti rotonde o ovali piene di liquido, tessuto cicatriziale prominente e lobuli mammari ingrossati, oltre a una crescita eccessiva delle cellule che rivestono i tessuti che producono il latte o i dotti lattiferi.

Diagnosi delle alterazioni fibrocistiche del seno con un esame fisico

Il medico controlla la presenza di noduli e altre alterazioni del seno con un esame visivo e manuale. Se determina che i cambiamenti sono normali, la donna potrebbe non aver bisogno di ulteriori esami diagnostici. Se il medico trova un nuovo nodulo e sospetta che sia associato a un’alterazione fibrocistica del seno, può chiedere alla donna di tornare dopo il periodo mestruale per un nuovo esame. I cambiamenti che permangono dopo il periodo mestruale possono richiedere ulteriori esami diagnostici.

Diagnosi delle alterazioni fibrocistiche del seno con esami di imaging

Se il medico non è sicuro che il nodulo di una donna sia dovuto a un’alterazione fibrocistica del seno o a qualcosa di più grave, può ordinare un’ecografia o una mammografia per esaminare il nodulo più da vicino. In un’ecografia, le onde sonore producono immagini del seno. Questo esame è più efficace per le donne di età inferiore ai 30 anni, perché mostra meglio il tessuto mammario denso comune alle donne più giovani. L’ecografia può aiutare a determinare se un nodulo è una massa solida o una cisti piena di liquido. La donna può anche richiedere una mammografia, una radiografia che si concentra su un’area specifica del seno.

Diagnosi delle alterazioni fibrocistiche del seno con biopsie

Alcune donne possono richiedere un’aspirazione con ago sottile o una biopsia mammaria per determinare se un nodulo mammario è fibroso o canceroso. Nel primo test, il medico utilizza un ago sottile e cavo per estrarre un piccolo campione di tessuto dal nodulo mammario da analizzare. Nella biopsia mammaria, una piccola porzione del nodulo viene rimossa chirurgicamente.

Trattamento delle alterazioni fibrocistiche del seno: Gestione del dolore

Gli antidolorifici da banco, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), possono essere utilizzati per trattare il dolore o il fastidio associato alle alterazioni fibrocistiche del seno. Il medico può anche prescrivere contraccettivi orali (pillole anticoncezionali), che abbassano i livelli ormonali del ciclo mestruale, riducendo così i sintomi.

Trattamento delle alterazioni fibrocistiche del seno: Rimozione della cisti

Se le cisti causano molto fastidio o dolore o sono di grandi dimensioni, le donne possono sottoporsi a un’aspirazione con ago sottile o alla rimozione chirurgica. Le procedure sono simili sia per il test che per la rimozione. Il drenaggio della cisti con l’aspirazione può alleviare la pressione e il dolore in quell’area del seno. Se una cisti si ripresenta dopo ripetute aspirazioni con ago sottile, la cisti può essere rimossa chirurgicamente, anche se è raro che una donna richieda questo metodo di trattamento.

Modifiche dello stile di vita per gestire le alterazioni fibrocistiche del seno

Alcune donne trovano che i sintomi si attenuino se indossano un reggiseno di sostegno rigido durante il giorno e la notte. I medici raccomandano alle donne con alterazioni fibrocistiche del seno di indossare reggiseni sportivi durante l’esercizio fisico con qualsiasi impatto. Un cuscinetto riscaldante può aiutare ad alleviare il disagio del seno e alcune donne traggono beneficio dall’evitare il caffè e altri alimenti e bevande contenenti caffeina. Anche la riduzione dei grassi nella dieta può essere utile in caso di seno fibrocistico. Se la donna colpita è in postmenopausa e assume una terapia ormonale, può decidere di discutere con il medico la riduzione o l’interruzione del trattamento.

Cambiamenti del seno fibrocistico: Prognosi

La presenza di un seno fibrocistico non aumenta il rischio di ammalarsi di cancro al seno. Tuttavia, è importante tenere sotto controllo eventuali noduli e far esaminare da un medico eventuali nuove crescite. Gli autoesami mensili sono il modo migliore per identificare subito i nuovi noduli.