Che cos’è?
Una voglia vascolare è una colorazione della pelle causata da vasi sanguigni che non si formano correttamente. Sono presenti alla nascita o compaiono poco dopo la nascita. Esistono tre tipi principali di voglie vascolari:
- Lamacchia di Salmone (nevo simplex) è una macchia piatta di pelle rosa o rossa, spesso di piccole dimensioni, con bordi poco definiti. Le macchie del salmone possono essere osservate in un neonato su tre. In genere si trovano sulla nuca (“morso della cicogna”), sulla fronte tra le sopracciglia (“bacio dell’angelo”) o sulle palpebre. Spesso sono più evidenti durante il pianto o gli sbalzi di temperatura.
- L’emangioma è una macchia in rilievo di colore rosso vivo, spesso di piccole dimensioni, solitamente morbida e comprimibile, con bordi ben definiti. Si presenta più comunemente sul viso, sul cuoio capelluto, sul petto o sulla schiena. Può essere presente alla nascita, ma più spesso compare nel primo mese di vita. Sebbene molti emangiomi diventino meno evidenti con il tempo, alcuni possono crescere rapidamente. In rari casi, l’emangioma in rapida crescita può interferire con le funzioni degli organi.
- Lamacchia di vino di Porto (nevo flammeo) è una macchia piatta di pelle viola o rosso scuro, spesso di grandi dimensioni, con bordi ben definiti. Di solito si trova su un lato del viso o del collo ed è presente alla nascita. (Mikhail Gorbaciov, ex presidente dell’Unione Sovietica, ha una macchia di vino rosso sulla fronte) Le macchie di vino rosso colpiscono meno dell’1% dei neonati. In rari casi sono associate ad altre anomalie.
I sintomi
Le voglie vascolari sono indolori e di solito non causano alcun sintomo oltre alla colorazione della pelle.
Un emangioma può causare altri sintomi se la sua posizione interferisce con un organo vitale. Per esempio, una lesione sul collo potrebbe premere sulla trachea e interferire con la respirazione, mentre un emangioma vicino all’occhio o all’orecchio potrebbe limitare la vista o compromettere l’udito.
In rari casi, una macchia di vino rosso è associata ad altre anomalie. Per esempio, alcuni bambini che presentano una macchia intorno alle palpebre hanno anche la sindrome di Sturge-Weber, una condizione associata a glaucoma, convulsioni e altri problemi.
Diagnosi
Il medico può diagnosticare queste voglie osservandole. Quando gli emangiomi o le macchie di vino rosso sono localizzati in un’area che potrebbe interessare gli organi sottostanti o vicini, il medico può ordinare ulteriori studi di imaging, come una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (RM).
Durata prevista
Le chiazze di salmone di solito svaniscono entro il primo anno di vita. Gli emangiomi possono ingrandirsi per 6-12 mesi, a volte rapidamente. Poi la crescita si arresta e l’emangioma alla fine si riduce e scompare. La maggior parte degli emangiomi scompare entro i 9 anni di età. A volte, nel punto in cui è scomparso l’emangioma, rimane un po’ di pelle extra-larga. Le macchie di vino rosso di solito crescono in proporzione al corpo e persistono fino all’età adulta. Possono scurirsi o ispessirsi e sviluppare piccole protuberanze.
Prevenzione
Non esiste un modo per prevenire le voglie vascolari.
Trattamento
Non è necessario alcun trattamento per le macchie di salmone, che di solito svaniscono entro il primo anno di vita. Per la maggior parte degli emangiomi, i migliori risultati estetici si ottengono lasciando che le voglie scompaiano naturalmente, senza trattamento. Tuttavia, un bambino con un emangioma deve essere seguito attentamente per assicurarsi che non aumenti di dimensioni.
Gli emangiomi che si stanno ingrandendo possono essere trattati con il propranololo. Quelli che non rispondono al propranololo o che rappresentano un pericolo a causa dell’interferenza con un organo vitale vengono trattati con corticosteroidi per via orale o iniettiva, con il laser o con la rimozione chirurgica. Le macchie di vino di Porto possono essere coperte con creme cosmetiche opache. Possono anche essere rimosse con la terapia laser.
Le opzioni di trattamento devono essere discusse con un dermatologo o un chirurgo plastico che abbia esperienza nel trattamento delle voglie vascolari.
Quando rivolgersi a un professionista
Le voglie devono essere valutate da un medico subito dopo la loro comparsa e successivamente a intervalli regolari, soprattutto per monitorare la crescita degli emangiomi.
Prognosi
Le macchie di salmone svaniscono e non presentano problemi associati. La maggior parte degli emangiomi alla fine scompare senza problemi associati, anche se in alcune persone colpite rimangono lievi alterazioni della pelle. La terapia laser può rimuovere la maggior parte delle macchie di vino rosso con cicatrici o scolorimenti minimi. Per gli emangiomi che coinvolgono organi vitali e le macchie di vino rosso associate ad altre anomalie, le prospettive variano. Per ottenere i migliori risultati, è necessario rivolgersi a un medico esperto per una valutazione e un trattamento tempestivi.