Pancitopenia, midollo osseo e conta delle cellule del sangue
Il midollo osseo produce tre tipi distinti di cellule del sangue: rosse, bianche e piastrine. L’anemia si verifica quando la quantità di globuli rossi nel sangue è bassa. La leucopenia viene diagnosticata quando la conta dei globuli bianchi è bassa. La trombocitopenia è un numero insufficiente di piastrine. La pancitopenia si verifica quando tutte e tre queste condizioni si verificano contemporaneamente.
Cosa fanno i globuli rossi?
I globuli rossi contengono una proteina speciale, l’emoglobina, che trasportano l’ossigeno dai polmoni a tutti gli altri tessuti dell’organismo, quindi restituiscono l’anidride carbonica ai polmoni. La mancanza di un numero sufficiente di globuli rossi influisce su molti sistemi dell’organismo.
Cosa fanno i globuli bianchi?
Una diagnosi di pancitopenia dipende anche dal fatto che il sangue ha un numero troppo basso di globuli bianchi, le unità che proteggono il corpo dalle infezioni . Ne esistono due tipi: i neutrofili forniscono una risposta immediata, mentre i linfociti attaccano direttamente le infezioni e producono anticorpi che colpiscono batteri e virus specifici. L’organismo ha bisogno di una quantità adeguata di entrambi per mantenere un sistema immunitario sano.
Cosa fanno le piastrine?
Il terzo tipo di cellule colpite dalla pancitopenia sono le piastrine. Queste piccoli frammenti di cellule che aiutano a coagulare il sangue . Si uniscono al sito di una lesione per formare una base e fermare l’emorragia attiva. Un numero di piastrine inferiore alla norma può causare problemi di sanguinamento.
Midollo osseo
Il midollo osseo produce tutti e tre i tipi di cellule del sangue. Inizialmente, l’alterazione che causa la pancitopenia può essere lieve e il problema può passare inosservato o comparire solo nei momenti di stress. Molti fattori possono far sì che il midollo osseo non produca abbastanza cellule del sangue: una produzione inadeguata, cellule difettose, la formazione di anticorpi che inducono l’organismo ad attaccare le cellule del sangue o la sostituzione del midollo con cellule anormali.
Diagnosi
La pancitopenia è una condizione ematica comune con molte possibili cause . Sebbene un esame emocromocitometrico completo possa identificare la pancitopenia, la ricerca della causa richiede ulteriori indagini. Il medico può controllare i livelli ematici di ferro, ferritina e vitamina B12, verificare la presenza di anticorpi ed effettuare un’aspirazione del midollo osseo.
Le cause
Molte condizioni possono causare la pancitopenia, per questo è piuttosto comune Lecause includono infezioni, effetti collaterali di farmaci, chemioterapia, radiazioni, cancro, disturbi del midollo osseo, infezioni, carenze nutrizionali, abuso di alcol, tossine ambientali e disturbi autoimmuni. Anche una storia familiare di disturbi del sangue aumenta il rischio. In alcuni casi, la causa è sconosciuta e difficile da determinare.
Segni e sintomi generali
I segni della pancitopenia sono vari e imitano quelli di molte altre condizioni, quindi non è sempre facile confermare la gravità del problema. I sintomi variano in frequenza e intensità e comprendono affaticamento, debolezza, pelle pallida, battito cardiaco accelerato, respiro affannoso, infezioni frequenti, eruzioni cutanee ed ematomi facili. Possono verificarsi anche sanguinamento delle gengive, epistassi ed emorragie interne.
Segni e sintomi urgenti
Se la pancitopenia non viene individuata e trattata tempestivamente, possono insorgere sintomi gravi. In assenza di cure mediche, i soggetti possono sviluppare crisi e convulsioni, febbre alta, forti emorragie, confusione, difficoltà respiratorie e perdita di coscienza Questi sintomi possono comparire gradualmente o colpire tutti insieme. Quando iniziano a comparire, l’individuo deve essere portato immediatamente al pronto soccorso.
Prognosi
La prognosi della pancitopenia dipende dalla causa sottostante. Ad esempio, se la pancitopenia è un effetto collaterale di un farmaco o dell’esposizione a una tossina, quando la sostanza viene rimossa la persona dovrebbe riprendersi. La prognosi è impossibile da determinare, poiché la gamma di cause è così ampia. In alcuni casi,la condizione in sé può essere facile da trattare, ma senza l’identificazione e il trattamento della causa, si ripresenterà.
Trattamento
Trattamento della pancitopenia in sé, è necessaria una serie di interventi . Questi includono farmaci che sopprimono il sistema immunitario e stimolano il midollo osseo, trasfusioni di sangue e trapianti di cellule staminali. Nei casi lievi, i medici possono scegliere un approccio di monitoraggio vigile e vedere come il paziente risponde al trattamento della causa sottostante.
