La contrattura e le sue numerose cause

Una contrattura è un irrigidimento o un accorciamento che causa una deformità. Di solito colpisce la pelle e i tessuti sottostanti o i tendini, i legamenti e i muscoli intorno a un’articolazione. I sintomi specifici e la localizzazione della contrattura dipendono dalla causa, che è molto varia. Alcune sono lievi, ma possono anche essere molto gravi.

Tipi di contrattura

Le contratture sono suddivise in tre categorie a seconda della loro localizzazione e dei cambiamenti che si verificano. Le contratture aterogene interessano il tessuto connettivo e molte includono aderenze. Le contratture periarticolari comportano una rigidità articolare e del tessuto connettivo. La terza classificazione, la contrattura miogena, si divide in due tipi: miostatica e pseudomiostatica. La prima comporta un cambiamento strutturale, di solito un accorciamento muscolare, per adattarsi a un cambiamento nell’articolazione, generalmente dovuto alla restrizione del movimento dovuta a un gesso, a un tutore o a una prolungata degenza a letto. La contrattura pseudomiostatica è simile, ma non è accompagnata da veri e propri cambiamenti strutturali.

Contratture da ustione

Una delle complicazioni più gravi di un’ustione è contratturada ustione . Si verifica quando la cicatrice da ustione matura, diventando più spessa, più stretta e limitando o impedendo i movimenti. L’area ustionata può non muoversi normalmente, il che può avere un impatto significativo sulla qualità della vita, a seconda della posizione della contrattura sul corpo.

Artrogriposi

L’artrogriposi è contrattura congenziale di due o più articolazioni . Di solito viene riscontrata nell’utero o alla nascita e di solito colpisce sia le braccia che le gambe. Le contratture si verificano spesso a livello di spalla, gomito, polso e mano nelle estremità superiori e di anca, ginocchio e caviglia in quelle inferiori. La causa dell’artrogriposi è sconosciuta, ma in genere è legata a condizioni genetiche sottostanti.

Contrattura capsulare

Contratturacapsulare è causata dall’indurimento del tessuto mammario intorno a una protesi. Questo tipo viene classificato in base alla scala di classificazione di Baker. Al grado I, il seno è morbido e ha un aspetto normale. Al IV grado, il seno ha un aspetto anormale ed è duro e doloroso. I gradi più alti possono richiedere la rimozione della protesi, poiché non esistono metodi approvati per prevenire o trattare questo tipo di contrattura.

Contrattura di Dupuytren

Contratturadi Dupuytren colpisce in modo specifico le mani. Uno dei sintomi più comuni è l’impossibilità di appoggiare il palmo della mano su un tavolo. Questa condizione provoca la formazione di piccoli noduli nel palmo della mano. All’inizio questi noduli possono essere dolorosi, ma in genere il dolore si attenua con il tempo. I noduli si ispessiscono e si stringono, causando la formazione di spesse bande di tessuto sotto la pelle, che tirano le dita in avanti. La causa esatta è sconosciuta, ma si ritiene che la contrattura di Dupuytren sia ereditaria, in particolare nei soggetti di origine nordeuropea. Di solito inizia nella mezza età e colpisce più gli uomini che le donne.

Sindrome di Freeman Sheldon

Sindrome diFreeman-Sheldon è una rara malattia genetica che comporta contratture multiple congenite, oltre a difetti della mano, dei piedi e dello scheletro, compresi la testa e il viso. I bambini affetti da questa patologia hanno una bocca piccola e chiusa, guance e fronte prominenti Le dita delle mani e dei piedi sono piegate in modo permanente il bambino può avere il piede torto o la scoliosi.

Sindrome di Marden-Walker

Un’altra rara condizione che causa contratture è Sindrome diMarden-Walker una malattia genetica che colpisce il tessuto connettivo. Le persone affette da questa patologia presentano spesso articolazioni congelate con ossa tenute in posizione fissa, ma queste contratture possono migliorare con il tempo . Una curvatura della colonna vertebrale è un reperto comune, così come le deformità facciali.

Ictus

Una condizione di salute più comune che può causare contratture è l’ictus L’ictus spesso causa debolezza o paralisi in uno o più muscoli del braccio o della spalla. Le spalle sono un’area problematica significativa, poiché l’articolazione può dislocarsi a causa di altri cambiamenti nel braccio, causando l’abbassamento della spalla. I muscoli e i tessuti che circondano l’articolazione possono allungarsi o accorciarsi, causando la contrattura.

Artrite reumatoide

Un’altra malattia che può portare alla contrattura è artrite reumatoide o RA una malattia infiammatoria e autoimmune che provoca gonfiore alle articolazioni. I sintomi provocano danni alle articolazioni, che causano deformità e contratture. L’AR colpisce di solito le articolazioni dei polsi e delle mani o delle ginocchia.

Trattamento

Il trattamento della contrattura dipende dalla gravità e dalla causa. L’approccio varia anche a seconda che la contrattura sia dovuta o meno a una malattia genetica Alcuni interventi non chirurgici includono farmaci per rilassare i muscoli e le articolazioni, blocchi nervosi, terapia fisica, gessi e stecche. In alcuni casi, i medici raccomandano un intervento chirurgico per allungare i muscoli o riparare ossa, tendini o legamenti danneggiati.