Fatti sulla deformità vara

Quando la gamba di un individuo è ruotata verso l’esterno all’altezza del ginocchio o al di sotto di esso, è possibile che gli venga diagnosticata una deformità vara. A metà del 1800, il termine per indicare le persone affette da questa condizione era “gambe arcuate”, ma nei testi dell’antica Grecia, basati sugli insegnamenti di Ippocrate, si parla di gambe “curve”. Mentre la deformità varica è considerata normale nei neonati e nei bambini piccoli, può essere indice di malattia nei bambini più grandi e negli adulti.

Gambe arcuate precoci

All’interno dell’utero materno, il corpo del bambino si piega per adattarsi agli spazi ristretti. Quando il bambino nasce, le sue gambe sono piegate, con le ginocchia rivolte verso l’esterno. Le ossa del bambino all’interno dell’utero sono più morbide per consentire il passaggio attraverso il canale del parto e questo permette al suo corpo di adattarsi a vivere in uno spazio ridotto. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, le gambe arcuate scompaiono entro i tre anni di età. Fino ai due anni, il termine medico per le gambe arcuate è genu varum fisiologico. Lo sviluppo osseo continua fino ai 30 anni, il che significa che i problemi ossei possono continuare a svilupparsi a causa della genetica o di traumi, fino a questo momento.

Deformità del varismo nei bambini

Se le gambe non si sono raddrizzate entro i tre anni di età, il medico può verificare la presenza di altri problemi, tra cui la malattia di Blount, o eseguire esami per individuare eventuali carenze vitaminiche. La deformità varica è più evidente quando il bambino sta in piedi o cammina. Le dita dei piedi possono ruotare verso l’interno e il bambino può lamentare dolore all’anca, al ginocchio o alla caviglia a causa della maggiore sollecitazione delle articolazioni in altre parti della gamba. Anche l’eccesso di peso può giocare un ruolo quando le gambe arcuate si protraggono fino all’adolescenza.

Allineamento osseo delle gambe

Quando le ginocchia sono allineate normalmente, le articolazioni del ginocchio ricevono una distribuzione uniforme del peso corporeo. Le ginocchia che ruotano verso l’interno sono chiamate colloquialmente “ginocchia a botta” e, dal punto di vista medico, una deformità valgo. Entrambe le deformità, varismo e valgismo, causano un disallineamento del ginocchio. Un trauma alla gamba in età precoce può causare il disallineamento, ma tende a manifestarsi solo sulla gamba lesa. Le cause genetiche sono presenti in entrambe le gambe.

Sintomi della deformità varo-valgo

Oltre all’aspetto visivo delle ginocchia rivolte verso l’esterno, il dolore è un sintomo della deformità varicosa e può verificarsi nelle ginocchia o nelle anche. Il disallineamento impedisce alle ginocchia di toccarsi quando i piedi e le caviglie sono uniti, aumentando lo stress sulle articolazioni. Sebbene sia raro che i bambini più piccoli affetti da questa patologia provino dolore, gli adolescenti e gli adulti possono avvertire un fastidio sulla parte esterna delle ginocchia. Le persone che avvertono un peggioramento del dolore, un aumento del disallineamento o difficoltà a camminare o a correre dovrebbero rivolgersi a un medico.

Cause delle gambe arcuate

Qualsiasi condizione che impedisca alle ossa di formarsi correttamente può causare una deformità in varismo. La malattia di Blount viene diagnosticata più frequentemente nei bambini e negli adolescenti. È causata da un’anomalia delle placche di crescita nella parte superiore della tibia. Questa condizione può essere difficile da diagnosticare nei bambini di età inferiore ai due anni, poiché le gambe arcuate sono normali nei bambini. Il rachitismo può anche causare deformità varicose e può svilupparsi a causa di una carenza di vitamina D, fosforo o calcio. Anche una forma ereditaria di rachitismo, che impedisce l’assorbimento della vitamina D, può causare una deformità varicosa.

Malattia di Paget

Nelle ossa normali, il tessuto osseo vecchio viene lentamente sostituito da tessuto osseo nuovo, in modo continuo. La malattia di Paget è una condizione metabolica che impedisce alle ossa di ricostruirsi come dovrebbero. Più comunemente diagnosticata negli adulti anziani, colpisce la colonna vertebrale, il bacino, il cranio e le gambe. Questa patologia può causare gambe arcuate e ulteriori problemi articolari. Un’anamnesi familiare di malattia di Paget aumenta la probabilità di sviluppare la patologia e gli uomini sono più spesso colpiti delle donne. La malattia di Paget è curabile e generalmente non causa complicazioni gravi.

Acondroplasia

I soggetti affetti da acondroplasia non sono in grado di convertire la cartilagine in osso. Questa condizione genetica comporta una crescita ossea insufficiente o anomala e una bassa statura, o nanismo. Da piccoli, i soggetti affetti da acondroplasia hanno una minore forza muscolare e i legamenti sono più flessibili del normale. Il perone o l’osso del polpaccio di solito cresce più a lungo della tibia o della tibia, causando una forma di deformità varicosa chiamata genu varum.

Altre cause di deformità varicosa

Fratture ossee non correttamente guarite possono causare deformità in varismo, così come posture scorrette e sforzi. Le deformità del varismo sono comuni nei ballerini e negli atleti che possono peggiorare il problema non rivolgendosi a un medico. Anche l’avvelenamento da piombo o da fluoro può causare le gambe arcuate. Negli adulti, l’artrite è sia un sintomo che una causa di deformità in varismo ed è più comune nei soggetti affetti da artrite reumatoide che da osteoartrite. Le persone affette da osteoartrite possono sviluppare deformità in valgo.

Trattamento della deformità in varismo

Il dolore è il sintomo più comune per cui le persone si rivolgono a un medico per le deformità in varismo. Alcuni si preoccupano anche dell’aspetto fisico. Il medico eseguirà un esame, osserverà la camminata dell’individuo e probabilmente ordinerà degli esami di imaging. Nella maggior parte dei casi non è necessario un trattamento, a meno che la condizione non sia grave. In alcuni casi, il medico può consultare un ortopedico. Scarpe speciali, un gesso o un tutore possono alleviare il problema, ma in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico. La guarigione richiede tempo e in genere richiede diversi appuntamenti.

Cure future per le deformità del varismo

Nella maggior parte dei casi, la prognosi per le persone affette da deformità varicose è positiva. Evitando le attività che possono causare ulteriori sforzi o lesioni, l’individuo può ridurre l’impatto della condizione. Tuttavia, se la genetica è in gioco o se la deformità causa problemi di deambulazione o di movimento e non viene trattata, può peggiorare. L’obesità può esacerbare le deformità varicose, così come l’uso eccessivo di attività faticose.