Cosa devono sapere le pazienti sulle isterectomie

L’isterectomia consiste nell’asportazione dell’utero, che è il luogo in cui cresce il bambino durante la gravidanza. A seconda del motivo dell’intervento, il chirurgo può rimuovere anche la cervice, le ovaie e le tube di Falloppio.Dopo il parto cesareo, l’istercetomia è il secondo intervento chirurgico più comune tra le donne . Negli Stati Uniti, circa 300.000 donne vengono sottoposte a isterectomia ogni anno.

Motivi per sottoporsi a isterectomia

Un chirurgo può consigliare un’isterectomia per varie condizioni tra cui fibromi uterini che causano dolore o sanguinamenti abbondanti, sanguinamenti vaginali insoliti o abbondanti, prolasso uterino, endometriosi o cancro uterino, cervicale, ovarico o endometriale.L’isterectomia è un intervento chirurgico importante. Per alcune di queste condizioni possono esserci altri trattamenti, quindi è importante parlare con il proprio medico delle opzioni terapeutiche.

Tipi di isterectomia

Il tipo di l’isterectomia consigliata dal chirurgo dipende dalla patologia di base . L’isterectomia totale rimuove l’utero e la cervice, ma non le ovaie. Nell’isterectomia sopracervicale viene rimossa la parte superiore dell’utero, lasciando la cervice. Talvolta, l’isterectomia rimuove l’utero, la cervice, le ovaie e le tube di Falloppio. In alcune donne affette da cancro, il chirurgo rimuove il tessuto circostante e i linfonodi.

Metodi chirurgici

I chirurghi possono anche utilizzare sono diversi i metodi per eseguire un’isterectomia . In un’isterectomia vaginale, il chirurgo rimuove l’utero attraverso un piccolo taglio nella vagina. In un’isterectomia laparoscopica, il chirurgo utilizza un tubo sottile con una piccola telecamera all’estremità e strumenti chirurgici speciali per rimuovere l’utero attraverso piccoli tagli nell’addome o nella vagina. L’isterectomia robotica è simile a quella laparoscopica, ma il chirurgo utilizza un braccio robotico per rimuovere l’utero.

Isterectomia addominale

I chirurghi preferiscono le isterectomie vaginali o laparoscopiche, ma a volte sono necessarie isterectomie addominali se le dimensioni e la forma della pelvi, dell’utero o della vagina rendono difficile il metodo vaginale o se la malattia si è diffusa oltre l’utero, il chirurgo potrebbe dover praticare un’ampia incisione addominale per rimuovere tutto il tessuto necessario.

Alternative all’isterectomia

In alcuni casi, la paziente ha alternative all ‘isterectomia . Per esempio, i fibromi uterini spesso si riducono dopo la menopausa, quindi alcuni medici suggeriscono di aspettare per vedere se i sintomi migliorano nel tempo.Gli esercizi per rafforzare il pavimento pelvico o una speciale fascia inserita nella vagina possono trattare efficacemente il prolasso uterino, e alcuni farmaci possono alleviare i sintomi dell’endometriosi. Poiché l’isterectomia è un intervento chirurgico importante, alcuni medici e pazienti preferiscono provare prima trattamenti alternativi.

Altre opzioni chirurgiche

Oltre alle alternative all’intervento chirurgico, ce ne sono altre da prendere in considerazione opzionichirurgiche da prendere in considerazione. La chirurgia laparoscopica per rimuovere il tessuto cicatriziale e altre escrescenze può dare sollievo alle persone affette da endometriosi, mentre la dilatazione e il curettage (comunemente chiamati D&C) rimuovono il rivestimento dell’utero e possono asportare escrescenze o polipi non cancerosi. Anche per i fibromi esistono alcune opzioni che consentono di rimuoverli o ridurli chirurgicamente senza asportare l’intero utero.

Gravidanza e menopausa

Uno degli aspetti critici da considerare è che una donna non può rimanere incinta dopo un’isterectomia . Se l’utero viene rimosso, le donne smettono di avere le mestruazioni, ma se le ovaie rimangono intatte, non avvertiranno subito i sintomi della menopausa. Se le ovaie vengono rimosse durante l’intervento, è probabile che i sintomi della menopausa compaiano immediatamente, e l’improvviso calo degli ormoni può far sì che questi sintomi siano più gravi di quelli che si sarebbero manifestati naturalmente.

Vantaggi e svantaggi

Per alcune persone, l’isterectomia è un’operazione che può essere eseguita migliora drasticamente la qualità della vita tuttavia, gli effetti collaterali dell’isterectomia sono permanenti e comportano dei rischi. A seconda del tipo di intervento, il recupero può richiedere molto tempo.

Complicazioni e rischi

Tutti gli interventi chirurgici presentano dei rischi e le isterectomie non fanno eccezione . Durante l’intervento possono verificarsi emorragie e danni ai nervi, nonché lesioni all’intestino o alla vescica. Se l’intervento scopre masse o aderenze inaspettate o se si verifica un’emorragia eccessiva, il chirurgo potrebbe dover convertire una procedura laparoscopica in un’isterectomia addominale. Le complicazioni post-operatorie includono infezioni, ostruzione intestinale e danni ai vasi e ai legamenti uterini.

Recupero

Recupero da un’isterectomia laparoscopica di solito richiede circa quattro settimane ma il recupero da un’isterectomia addominale può richiedere anche sei settimane. La paziente non può guidare per due settimane dopo l’intervento o finché non assume più farmaci antidolorifici su prescrizione. La maggior parte delle persone può tornare al lavoro tra le tre e le sei settimane dopo l’intervento e ricominciare a praticare attività fisica tra le quattro e le sei settimane.