Complicazioni a breve e lungo termine della gotta

La gotta è una condizione in cui le articolazioni di un individuo, tipicamente l’alluce, diventano infiammate a causa della presenza di cristalli di urato. Questo disturbo tende a manifestarsi durante la notte, quando ci si sveglia con una sensazione di calore e dolore nell’articolazione colpita. È comune che le persone con gotta sviluppino anche altre patologie. Le complicazioni variano a seconda della durata del disturbo.

Tofi

Quando si accumula un gran numero di cristalli di urato nel corpo, possono formarsi delle protuberanze sulla pelle note come tofi, indicatrici di una grave forma di gotta. In alcuni casi, i cristalli di urato, di colore bianco o giallastro, possono essere visibili sotto la pelle. Se non curati, i tofi possono infiammarsi e, eventualmente, scoppiare, rilasciando una sostanza cremosa.

Osteoartrite

Essendo la gotta una forma di artrite, può essere associata all’osteoartrite, che consiste nella degenerazione della cartilagine ossea. Questa associazione è bidirezionale: chi soffre di osteoartrite può vedere peggiorare la sua condizione dopo l’insorgenza della gotta e viceversa.

Erosione ossea e fratture

Un articolo pubblicato sul Journal of Bone and Joint Surgery ha evidenziato come i cristalli di urato possano graffiare le articolazioni, causando danni e portando a fratture. Queste lesioni non si verificano necessariamente nella zona colpita dalla gotta. Lo studio ha documentato casi come fratture del piede, della rotula e persino rotture di impianti all’anca, tutte dovute a ossa indebolite dall’eccesso di cristalli di urato.

Calcoli renali

I calcoli renali consistono in aggregati di minerali che si cristallizzano. Contengono anche acido urico oltre a vari altri minerali. Un aumento dei livelli di acido urico può favorire la formazione di calcoli renali, che possono muoversi nel tratto urinario causando dolore severo e urine sanguinolente. In questi casi, una visita al pronto soccorso potrebbe essere necessaria.

Insufficienza renale

I cristalli di acido urico possono accumularsi nel rene, provocando cicatrici. Se non trattato, questo accumulo può condurre nel tempo a insufficienza renale.

Malattia dell’occhio secco

Uno studio recente sul Journal of Clinical Medicine ha evidenziato la possibilità per chi soffre di gotta di sviluppare la secchezza oculare. La durata della malattia infiammatoria è direttamente proporzionale alla gravità della secchezza oculare, con casi estremi tra chi convive con la gotta da dieci anni o più.

Malattie cardiovascolari

La gotta è associata a un aumento della probabilità di problemi cardiovascolari, dall’ipertensione a malattie coronariche. Uno studio dell’American Heart Association ha confermato che le persone con gotta registrano una maggiore incidenza di problemi cardiovascolari gravi rispetto a coloro che non ne soffrono.

Depressione

Un’altra complicanza comune legata alla gotta è la depressione. Studi indicano che le persone con gotta presentano maggiori probabilità di sviluppare episodi depressivi. Un trattamento medico efficace, alleviando il dolore e la disabilità, può diminuire la possibilità di ulteriori episodi depressivi.

Diabete

Uno studio su Arthritis and Rheumatology ha evidenziato un rischio elevato di sviluppare il diabete di tipo 2 nei soggetti con gotta, se confrontati con quelli affetti da osteoartrite. Questo potrebbe essere legato ai differenti livelli di urato presenti.

Il cancro

Secondo l’Arthritis Foundation, studi suggeriscono che una gotta non trattata può aumentare il rischio di cancro. Sebbene spesso fraintesa solo come un’infiammazione dell’alluce, la gotta non curata può portare a gravi conseguenze.

Ricorrenti riacutizzazioni

Un trattamento inadeguato della gotta può determinare attacchi acuti ricorrenti. Senza cura, queste infiammazioni possono durare da sette a dieci giorni e, se non gestite, portare a danni articolari e frequenti riacutizzazioni.

Complicazioni mentali

Molti pazienti con gotta presentano alti livelli di acido urico, che possono alterare il sistema purinergico. Studi suggeriscono che individui con elevato acido urico nel sangue hanno maggiori probabilità di sviluppare disturbi bipolari.

Interruzione del sonno

Studi hanno riscontrato una correlazione tra concentrazioni di acido urico e durata del sonno. L’incremento di acido urico può provocare infiammazioni e disturbi del sonno, che a loro volta peggiorano lo stato di salute generale.

Fattori di rischio

Sono vari i fattori che possono incrementare il rischio di sviluppare la gotta, come comorbidità quali diabete e malattie cardiache. Farmaci e condizioni specifiche possono contribuire a incrementare i livelli di acido urico, aumentando il rischio di gotta.

Prevenzione

Modifiche nella dieta e nello stile di vita possono contribuire a ridurre le riacutizzazioni della gotta. È consigliabile evitare alimenti trigger, mantenere idratato l’organismo, limitare l’alcol e cercare di raggiungere un peso corporeo sano.