Cos’è il disturbo borderline di personalità

Il disturbo borderline di personalità (BPD) è una malattia mentale caratterizzata da un’immagine distorta di sé, impulsività, relazioni instabili e intense ed emozioni estreme. Le persone con BPD hanno difficoltà a regolare le proprie emozioni, che possono sfociare in comportamenti autolesionistici. Si stima che circa l’1,6% della popolazione americana sia affetto da BPD. In genere, i segni del disturbo borderline di personalità si sviluppano nella prima età adulta, quando la maggior parte delle persone sperimenta gli effetti peggiori; la condizione può migliorare nel tempo.

Quali sono i sintomi del BPD?

Il BPD influisce sul comportamento e sul modo in cui una persona pensa e sente se stessa e gli altri. Le persone con BPD hanno generalmente paura dell’abbandono e arrivano a misure estreme per evitare un abbandono reale o immaginario. Questo può portare a relazioni instabili e intense, a idealizzare una persona un attimo prima e a pensare che non le importi nulla un attimo dopo. Inoltre, le persone con BPD possono sperimentare rabbia inappropriata e intensa e sbalzi d’umore che possono durare da poche ore a qualche giorno. Il senso di vuoto è un’altra caratteristica del BPD. Le persone possono perdere il contatto con la realtà, mettere in atto comportamenti autolesionistici, minacciare o tentare di togliersi la vita e mettere in atto comportamenti rischiosi. L’incertezza e l’indecisione generale possono portare a frequenti cambiamenti di lavoro, amici, obiettivi e valori.

Quali sono le complicazioni del BPD?

Il BPD influisce su ogni aspetto della vita di una persona, compresi lavoro, relazioni, scuola e immagine di sé. Il mancato completamento degli studi, i molteplici cambi o perdite di lavoro e le relazioni tese possono essere il risultato del BPD. Comportamenti autolesionistici, minacce o tentativi di suicidio possono comportare il ricovero in ospedale. Problemi legali e incidenti automobilistici possono derivare da comportamenti impulsivi e rischiosi.

Come si possono gestire i pensieri suicidi?

Le persone che hanno pensieri suicidi dovrebbero cercare immediatamente aiuto chiamando il 911 o una linea diretta per i suicidi. Contattare un operatore di salute mentale o un altro operatore sanitario, un amico o un familiare fidato o un membro della propria comunità religiosa sono altri modi validi per chiedere aiuto quando è necessario.

Quali sono le cause del disturbo borderline di personalità?

Le cause del disturbo borderline di personalità non sono ancora del tutto note. Tuttavia, i ricercatori ritengono che una combinazione di fattori biologici e ambientali, come ad esempio un trauma infantile, abbia un ruolo nello sviluppo del disturbo. Alcune ricerche indicano che alcune aree del cervello, comprese quelle coinvolte nell’impulsività, nella regolazione delle emozioni e nell’aggressività, sono diverse nelle persone con BPD.

Quali sono i fattori di rischio per il BPD?

Alcuni fattori associati allo sviluppo della personalità possono aumentare il rischio di sviluppare il BPD. Se un parente stretto – padre, madre, fratello o sorella – è affetto da BPD o da una condizione simile, l’individuo ha un rischio maggiore di sviluppare il disturbo. Inoltre, un’infanzia stressante comporta un rischio maggiore di sviluppare il BPD. Le persone con BPD spesso hanno subito abusi o trascuratezze da bambini. Possono aver avuto famiglie con relazioni instabili o ostili o un genitore con problemi di salute mentale.

Come fanno i medici a diagnosticare il BPD?

La diagnosi di disturbo borderline di personalità viene fatta sulla base di un colloquio psicologico completo; in genere la diagnosi ufficiale non viene fatta fino all’età adulta, perché quelli che sembrano segni e sintomi del disturbo nei bambini e negli adolescenti possono scomparire una volta cresciuti e maturati. Il disturbo da stress post-traumatico, la depressione, l’abuso di sostanze, il disturbo bipolare, i disturbi d’ansia, il disturbo da deficit di attenzione/iperattività, altri disturbi di personalità e i disturbi alimentari possono cooccorrere con il BPD.

Come viene trattato il BPD?

La terapia del dialogo, nota anche come psicoterapia, è una componente essenziale del trattamento del disturbo borderline di personalità. Le persone affette da BPD possono trarre beneficio da sessioni di terapia individuale e di gruppo. Gli obiettivi della psicoterapia includono l’educazione del cliente sul disturbo e l’insegnamento di nuove abilità per ridurre l’impulsività, migliorare le relazioni e gestire le emozioni.

Quali tipi di terapia sono utili nel trattamento del BPD?

Gli specialisti hanno ideato la terapia comportamentale dialettica (DBT) specificamente per trattare il BPD. La DBT prevede un approccio basato sulle competenze che insegna ai clienti a tollerare il disagio, a gestire i sentimenti e a migliorare le relazioni. La terapia basata sulla mentalizzazione (MBT) insegna ai clienti a identificare le proprie emozioni e i propri pensieri e a sviluppare prospettive alternative sulle situazioni. La MBT si concentra sul pensare prima di reagire. La terapia focalizzata sugli schemi aiuta i clienti a riconoscere i bisogni non soddisfatti che hanno portato a modelli negativi e li aiuta a soddisfare i loro bisogni in modo sano, promuovendo modelli di vita positivi. Anche la terapia incentrata sul transfert e il training dei sistemi per la prevedibilità emotiva e la risoluzione dei problemi (STEPPS) possono essere utili nel trattamento del BPD.

I farmaci possono trattare il disturbo borderline di personalità?

Attualmente la FDA non ha approvato alcun farmaco specifico per il trattamento del BPD. I farmaci generici, come gli antidepressivi, gli stabilizzatori dell’umore e gli antipsicotici, possono essere utili per trattare le condizioni che cooccorrono con il disturbo borderline di personalità, come la depressione, il disturbo bipolare o i disturbi d’ansia.

Qual è la prognosi del BPD?

Il BPD è tipicamente più grave nella prima età adulta e può diventare meno grave nel tempo. Le ricerche indicano che le persone con BPD che non ricevono un trattamento adeguato hanno meno probabilità di fare scelte di vita sane e più probabilità di sviluppare malattie fisiche o mentali croniche. La prognosi di una persona con BPD dipende dalla sua disponibilità ad accettare aiuto e dalla gravità del disturbo. Spesso il BPD migliora gradualmente con una psicoterapia a lungo termine.