Cause, sintomi e trattamenti del trisma
Il trisma è una condizione in cui la capacità di aprire o chiudere completamente la mascella è ridotta. Sebbene comunemente associata al tetano, questa condizione può avere diverse cause. Se non trattato, il trisma può portare a complicazioni significative.
Sintomi
Il sintomo principale del trisma è l’incapacità di aprire completamente la mascella. Altri sintomi possono includere dolore e crampi alla mandibola. Questa difficoltà può ostacolare la masticazione, il morso e l’igiene orale. Inoltre, la tensione può causare mal di testa e otalgia.
Cause
Il trisma può essere causato da spasmi muscolari in seguito a lesioni di nervi, muscoli, ossa, tendini o legamenti. Qualsiasi condizione che interferisce con il sistema nervoso centrale o l’articolazione temporo-mandibolare (ATM) può provocare trisma. Altre cause frequenti includono infezioni, effetti collaterali dei farmaci, cancro, trattamenti antitumorali e il tetano.
Tetano e trisma
Il tetano è causato da una tossina batterica che attacca il sistema nervoso, e il trisma è uno dei suoi sintomi più comuni. Sebbene il tetano fosse originariamente la causa primaria del trisma, le vaccinazioni hanno ridotto notevolmente la sua incidenza. Pertanto, il trisma è ora riconosciuto come sintomo di varie condizioni.
Diagnosi
La diagnosi del trisma è generalmente semplice grazie ai sintomi ben visibili. I medici misurano l’apertura della bocca del paziente e possono effettuare un esame fisico per rilevare tensioni o rigidità muscolari. La diagnostica per immagini come radiografie, ecografie, risonanze magnetiche e TAC può aiutare a identificare eventuali problemi mandibolari. Nei casi sospetti di cancro, può essere necessaria una biopsia.
Trattamenti
I trattamenti per il trisma variano in base alla causa sottostante. Se i farmaci sono la causa, si può optare per un cambio di farmaco. Alcuni pazienti possono aver bisogno di rilassanti muscolari iniettati per prevenire gli spasmi. Le infezioni di solito richiedono antibiotici. In caso di trisma post-chirurgico, la terapia fisica è spesso il trattamento più efficace.
Gestione domestica
Oltre ai trattamenti medici, alcuni esercizi a casa possono aiutare a gestire il trisma. Un massaggio delicato sulle zone dolenti può alleviare la tensione muscolare. Una volta ripristinata una certa mobilità, esercizi di apertura e movimenti circolari della mascella possono accelerare il recupero. Gli stiramenti del collo possono aiutare a ridurre la tensione mandibolare. È consigliabile anche modificare la dieta finché non si ripristina la capacità di masticare normalmente.
Complicazioni
Il trisma può comportare diverse complicazioni. La difficoltà a deglutire la saliva può portare a secchezza delle fauci e infiammazioni. Il trisma riduce l’igiene orale, favorendo carie e ulcere. Può causare bruxismo, che logora lo smalto dentale. Se non trattato, il trisma può portare a contratture muscolari permanenti e malnutrizione a causa delle difficoltà alimentari.
Prevenzione
Per prevenire il trisma, sono utili massaggi e stretching del collo consigliati dai medici. Mantenere una buona postura durante la giornata può prevenire tensioni muscolari. È importante seguire le pratiche di igiene orale per evitare infezioni e ulcere che potrebbero contribuire al trisma.
Primi passi del trisma
Se una persona sospetta di avere trisma, dovrebbe consultare immediatamente un medico. Un intervento tempestivo generalmente ottimizza i risultati e consente di diagnosticare precocemente condizioni sottostanti, come il cancro o il tetano. Il trisma si manifesta spesso con rigidità o dolore alla mascella e una significativa riduzione della mobilità mandibolare.
Prognosi
Con un trattamento adeguato e terapia fisica, molte persone recuperano la funzionalità completa o quasi completa della mascella. Tuttavia, il trisma cronico è difficile da trattare e potrebbe non consentire il recupero totale della mobilità. Alcuni pazienti potrebbero necessitare del supporto di specialisti in logopedia o deglutizione per riacquisire le tecniche corrette.