Cause, sintomi e trattamenti del trisma
Il trisma è una condizione unica in cui la mascella perde mobilità e non è in grado di aprirsi o chiudersi completamente. Sebbene molte persone associno il trisma esclusivamente al tetano, in realtà esistono una serie di possibili cause. Senza un trattamento, il trisma può portare a complicazioni potenzialmente pericolose.
Sintomi
Il sintomo principale del trisma è l’incapacità di aprire completamente la mascella . Molti altri sintomi possono accompagnare questo problema, il più delle volte dolore e crampi alla mandibola. L’impossibilità di aprire la mascella rende difficile anche la masticazione, il morso e l’igiene orale. Inoltre, la tensione può contribuire a provocare mal di testa e mal d’orecchi.
Cause
Il trisma ha molte cause possibili. Gli spasmi muscolari che lo scatenano possono verificarsi in seguito a lesioni a un nervo, un muscolo, un osso, un tendine o un legamento. Inoltre, qualsiasi condizione che interferisce o danneggia il sistema nervoso centrale articolazione temporo-mandibolare (ATM) può portare al trisma. Altre cause comuni sono le infezioni, gli effetti collaterali dei farmaci, il cancro, i trattamenti antitumorali e il tetano.
Tetano e trisma
Il tetano deriva da una tossina batterica che attacca il sistema nervoso. Sebbene abbia molti sintomi, il trisma è il più comune. Per questo motivo, un tempo i due termini erano sinonimi. Anche se il tetano è la causa principale del trisma le vaccinazioni hanno ridotto la sua prevalenza. Questo ha portato a una separazione dei termini e gli esperti ora considerano il trisma come un possibile sintomo di molti problemi diversi.
Diagnosi
Il trisma è tipicamente semplice da diagnosticare a causa dei suoi sintomi incredibilmente visibili. I medici misurano la distanza a cui il paziente può aprire la bocca. L’esame fisico può anche includere la palpazione per individuare eventuali tensioni o rigidità muscolari. Tecniche di imaging come radiografie, ecografie, risonanze magnetiche e TAC possono identificare eventuali problemi fisici intorno alla mandibola. Nei casi in cui il cancro è una possibile causa, può essere necessaria una biopsia.
Trattamenti
Trattamenti per il trisma dipendono dalla causa sottostante. Se i farmaci sono responsabili, la soluzione più comune è il passaggio a un farmaco alternativo. Alcune persone necessitano di rilassanti muscolari iniettati per prevenire gli spasmi muscolari. Le infezioni richiedono in genere l’uso di antibiotici. Se la causa del trisma è un intervento chirurgico, la terapia fisica è spesso il trattamento più efficace.
Gestione domestica
Oltre all’intervento medico, la pratica di un pochi esercizi a casa può aiutare a risolvere il problema del trisma. Un massaggio delicato sulle aree dolenti aiuta ad alleviare la tensione muscolare. Quando la mobilità ritorna, aprire e muovere delicatamente la mascella in cerchio può accelerare il recupero. Gli stiramenti del collo possono sciogliere la tensione intorno alla mandibola. È necessario apportare alcune modifiche alla dieta finché le capacità di mangiare e masticare non torneranno normali.
Complicazioni
Diversi possibili complicazioni dovute al trisma . I primi problemi sono la secchezza delle fauci e le infiammazioni, dovute all’impossibilità di deglutire la saliva. La carie e la formazione di ulcere sono comuni nelle persone affette da trisma perché non possono praticare una corretta igiene orale. È tipico anche il digrignamento dei denti, che porta all’usura dello smalto. Il trisma a lungo termine può diventare quasi incurabile a causa della contrattura muscolare. È possibile anche la malnutrizione se l’individuo ha difficoltà a masticare o a deglutire.
Prevenzione
Per prevenire il trisma il trattamento è costituito dai massaggi e dagli stiramenti del collo che i medici raccomandano. Inoltre, mantenete una buona postura quando siete in piedi o seduti per evitare tensioni o sforzi muscolari. Seguire le raccomandazioni di igiene orale per prevenire le infezioni e limitare la crescita di ulcere o altre strutture che contribuiscono al trisma.
Primi passi del trisma
Se una persona ritiene di avere trismasviluppato se una persona ritiene di essere affetta da una malattia, deve rivolgersi immediatamente a un medico, poiché un’assistenza tempestiva consente in genere di ottenere risultati migliori. Inoltre, può consentire una diagnosi precoce della condizione di base che potrebbe essere responsabile del sintomo, come il cancro o il tetano. Il trisma spesso si manifesta con rigidità o indolenzimento della mascella e una notevole perdita di mobilità della stessa.
Prognosi
Con trattamento adeguato e terapia fisica la maggior parte delle persone è in grado di riacquistare l’uso completo o quasi completo della mascella. Tuttavia, il trisma a lungo termine è incredibilmente difficile da trattare e il ritorno alla piena mobilità non è sempre possibile. Alcune persone possono aver bisogno di specialisti del linguaggio o della deglutizione per imparare nuovamente le tecniche corrette.