In cosa consiste l’esame?
La biopsia stereotassica del seno è un tipo particolare di agobiopsia a nucleo largo. È un metodo per guidare l’ago da biopsia nel punto desiderato del seno. L’agobiopsia del nucleo può essere guidata anche dagli ultrasuoni o dalle tecniche radiografiche standard utilizzate nella mammografia. L’agobiopsia di grandi dimensioni è spesso il metodo diagnostico di scelta per valutare le anomalie che sono visibili su una mammografia ma che non possono essere facilmente percepite con le mani.
L’agobiopsia del nucleo può non essere indicata per le donne che presentano:
- Un’irregolarità vicino alla parete toracica, al capezzolo o alla superficie del seno
- Alcuni tipi di depositi di calcio nell’area interessata
- Seni molto piccoli
In queste situazioni, potrebbe non essere possibile ottenere risultati precisi dalla biopsia con ago carotiere. Il medico potrebbe invece consigliare una biopsia chirurgica.
Come mi preparo all’esame?
Se si assumono anticoagulanti, aspirina o FANS, è necessario sospenderne l’uso per alcuni giorni prima dell’esame per evitare complicazioni emorragiche. Se avete avuto una reazione allergica alla lidocaina o a un anestetico locale simile, fatelo sapere al vostro medico prima di sottoporvi all’esame.
Cosa succede durante l’esecuzione del test?
Si indossa un camice da ospedale aperto sul davanti. L’ago utilizzato per la core biopsy è spesso quanto la punta di una penna. Di solito viene inserito nel seno attraverso una piccola incisione praticata nella pelle del seno. Utilizzando le immagini della mammografia o dell’ecografia come guida, o sentendo il nodulo, il medico sposta l’ago nell’area interessata. Attraverso l’ago preleva uno o più campioni di tessuto con l’aiuto dell’aspirazione di una siringa.
Per la biopsia stereotassica ci si sdraia a pancia in giù su uno speciale tavolo radiografico. Questo tavolo è dotato di un’apertura che consente al seno di pendere verso il basso durante la procedura. Viene eseguita una radiografia (mammografia) e un computer determina la posizione del tessuto sospetto all’interno del seno. Quindi, il computer guida la punta dell’ago da biopsia direttamente sul tessuto sospetto. Il medico esegue un’unica puntura nella pelle per estrarre campioni di tessuto da analizzare. Si dovrebbe sentire pressione ma non dolore.
Anche se la biopsia in sé dura solo pochi minuti, l’intera procedura stereotassica richiede 20-40 minuti. Le donne che non possono rimanere ferme per un tempo così lungo a causa di malattie fisiche o altri problemi non sono buone candidate alla biopsia stereotassica con ago centrale.
Quali rischi comporta l’esame?
Dopo la biopsia, è possibile che si verifichi un piccolo sanguinamento o un’ecchimosi e un po’ di dolore al seno. Questa procedura lascia solo una piccola cicatrice.
Devo fare qualcosa di particolare dopo la fine dell’esame?
Al termine dell’agobiopsia, il medico può applicare una borsa di ghiaccio sul sito per 15-30 minuti. Molto probabilmente si potrà riprendere la normale attività quasi subito dopo.
Quanto tempo passa prima di conoscere il risultato dell’esame?
L’esame del campione bioptico richiede solitamente alcuni giorni. Nei centri in cui i medici sono esperti in queste biopsie, il 65% delle donne che si sottopongono a questa procedura riceve una diagnosi di benignità e può riprendere le mammografie annuali. Un altro 25% presenta una patologia maligna o premaligna e procede al trattamento. Per il restante 10%, i risultati non sono conclusivi; nella maggior parte di questi casi, il passo successivo è una biopsia chirurgica.