Che cos’è?
Una biopsia è un campione di tessuto prelevato dal corpo ed esaminato al microscopio. In una biopsia mammaria, il medico rimuove il tessuto da un’area sospetta in modo che un patologo possa determinare se il tessuto contiene cellule cancerose.
Un tempo i chirurghi eseguivano le biopsie solo praticando un’incisione nel seno e rimuovendo il tessuto sospetto insieme a quello normale circostante. Queste biopsie chirurgiche lasciano cicatrici e possono modificare le dimensioni e la forma del seno.
Oggi i medici possono spesso utilizzare tecniche più recenti. Queste includono l’aspirazione con ago sottile e la biopsia con ago centrale, che non lasciano cicatrici e non modificano la forma del seno. Questo è un vantaggio significativo, perché quattro donne su cinque sottoposte a biopsia non hanno il cancro.
Se la vostra struttura sanitaria non esegue agobiopsie, chiedete di essere indirizzati a una struttura che le esegue, a meno che non ci sia un motivo per cui questa procedura non è adatta a voi.
A cosa serve
L’agobiopsia a nucleo largo utilizza un ago più grande di quello usato per l’aspirazione con ago sottile. L’ago più grande consente di prelevare ed esaminare una maggiore quantità di tessuto. L’agobiopsia a nucleo largo viene spesso eseguita con l’ausilio di raggi X o di ultrasuoni, per aiutare il medico a verificare che la punta dell’ago abbia raggiunto l’area sospetta. Può aiutare a valutare le anomalie rilevate da una mammografia che non possono essere percepite manualmente.
L’agobiopsia del nucleo potrebbe non essere adatta se si hanno
- un’irregolarità vicino alla parete toracica, al capezzolo o alla superficie del seno
- alcuni tipi di depositi di calcio nell’area interessata
- seni molto piccoli.
In queste situazioni, può essere difficile ottenere risultati accurati da una biopsia con ago carotiere. Il medico potrebbe consigliare una biopsia chirurgica.
Preparazione
Se si assumono farmaci anticoagulanti, aspirina o antinfiammatori non steroidei (FANS), è necessario sospenderne l’uso per alcuni giorni prima dell’esame, per evitare complicazioni emorragiche. Se si è allergici alla lidocaina o a un altro anestetico locale, informare il medico prima di sottoporsi all’esame
Come si esegue
Si indossa un camice da ospedale aperto sul davanti. L’ago per la core biopsy è spesso quanto la punta di una penna. Di solito viene inserito nel seno attraverso una piccola incisione. Utilizzando le radiografie o le ecografie come guida, o sentendo il nodulo, il medico sposta l’ago nell’area interessata. Il medico estrae uno o più campioni di tessuto attraverso l’ago, aspirandoli da una siringa. (Spesso con un’unica puntura vengono prelevati da tre a sei campioni da analizzare)
Se la mammografia o l’ecografia guidano l’inserimento dell’ago da biopsia, le apparecchiature necessarie devono trovarsi nella stessa stanza. Si dovrebbe sentire pressione ma non dolore. Questa procedura richiede solo pochi minuti.
Follow-up
Dopo l’agobiopsia, il medico può applicare una borsa di ghiaccio sull’incisione per 15-30 minuti. Molto probabilmente riprenderete quasi subito le vostre normali attività.
L’esame del campione bioptico richiede solitamente alcuni giorni. Nei centri con medici esperti nell’esecuzione di biopsie, al 65% delle donne viene diagnosticata una condizione benigna e possono riprendere a fare le mammografie annuali. Un altro 25% presenta un cancro o una condizione precancerosa e inizia il trattamento. Per il restante 10%, i risultati non sono conclusivi; nella maggior parte dei casi, il passo successivo è una biopsia chirurgica.
I rischi
Dopo la biopsia, è possibile che si verifichino piccole perdite di sangue o ematomi e un certo indolenzimento del seno. Questa procedura lascia solo una piccola cicatrice.
Quando chiamare un professionista
Poiché gli effetti collaterali non sono previsti, in genere è necessario chiamare il medico solo per i risultati della biopsia.