In cosa consiste l’esame?
I medici possono diagnosticare molti problemi che causano anemia, alcune infezioni e alcuni tipi di leucemia o linfoma esaminando un campione di midollo osseo. Il midollo osseo è il tessuto in cui si formano le cellule del sangue. La biopsia del midollo osseo è la procedura per raccogliere tale campione. Viene eseguita con un ago inserito attraverso la superficie esterna di un osso e al centro dell’osso, dove si trova il midollo.
Come mi preparo all’esame?
È necessario firmare un modulo di consenso che autorizza il medico a eseguire l’esame. Poiché probabilmente vi verranno somministrati farmaci antidolorifici o ansiolitici che possono provocare sonnolenza, dovrete organizzare un passaggio a casa.
Informate il vostro medico se avete mai avuto una reazione allergica alla lidocaina o al farmaco anestetico usato nello studio dentistico. Prima di sottoporsi all’esame, è necessario parlare con il medico se si sta assumendo insulina, aspirina, farmaci antinfiammatori non steroidei o altri farmaci che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario sospendere o modificare la dose di questi farmaci prima dell’esame.
A volte il medico non vuole che si mangi per diverse ore prima dell’esame. Consultare il medico.
Cosa succede quando viene eseguito il test?
La maggior parte dei pazienti viene sottoposta a questo test da un ematologo (uno specialista del sangue). Durante la procedura si indossa un camice da ospedale. In questo momento può essere iniettato un sedativo. (Se vi è stato prescritto un sedativo in pillole, vi sarà indicato di assumerlo in anticipo)
Alla maggior parte dei pazienti viene prelevato un campione di midollo osseo dal bacino. Ci si sdraia a pancia in giù e il medico tasta le ossa nella parte superiore della natica. Un’area della natica viene pulita con del sapone. Viene iniettato un anestetico locale per addormentare la pelle e il tessuto sotto la pelle nell’area del prelievo. Questo provoca una breve sensazione di bruciore.
Viene praticato un piccolo taglio nella pelle per consentire l’inserimento dell’ago da biopsia attraverso la cute. L’ago è largo circa la metà di una matita ed è dotato di un’impugnatura ad un’estremità che il medico tiene mentre lo muove attraverso l’osso. L’ago da biopsia viene spostato attraverso l’osso con un movimento rotatorio, come un cavatappi verrebbe spostato attraverso un tappo di sughero.
Quando l’ago ha attraversato lo strato superiore dell’osso, il medico utilizza una siringa per estrarre un campione liquido di cellule del midollo osseo attraverso l’ago. Per la maggior parte dei pazienti, l’aspirazione utilizzata per il prelievo del liquido provoca un dolore al gluteo per alcuni secondi.
Dopo aver prelevato il campione liquido, il medico sposta con cautela l’ago un po’ più avanti nel midollo osseo per raccogliere un secondo campione di midollo, chiamato biopsia del nucleo. La biopsia del nucleo è un piccolo pezzo solido di midollo osseo. Il campione contiene cellule e anche le fibre di grasso e ossee che le tengono insieme.
Dopo aver estratto l’ago, questo campione solido può essere spinto fuori dall’ago con un filo di ferro per essere esaminato al microscopio. Si applica una pressione sul gluteo in corrispondenza del punto di biopsia per alcuni minuti. Viene applicato un bendaggio sul gluteo.
Quali rischi comporta l’esame?
I rischi sono minimi. Il prelievo di un campione non è dannoso per l’osso o il midollo osseo. È molto raro che la biopsia provochi lesioni ai tessuti vicini. Potreste avere un po’ di indolenzimento al gluteo per qualche giorno e qualche livido nel punto della biopsia. Alcuni individui presentano un’allergia o un effetto collaterale dovuto all’assunzione di farmaci antidolorifici o ansiolitici.
Devo fare qualcosa di particolare dopo la fine dell’esame?
I farmaci utilizzati per ridurre il dolore e l’ansia provocano una sensazione di sonnolenza. Una volta terminato l’effetto di questi farmaci (alcune ore dopo il test), si può tornare alle normali attività, ma non si deve guidare o bere alcolici per il resto della giornata.
Quanto tempo passa prima di conoscere il risultato del test?
I campioni prelevati devono essere trattati in laboratorio e preparati su vetrini visibili al microscopio. Alcune parti del referto della biopsia del midollo osseo possono essere disponibili entro un giorno, ma alcuni esami richiedono colorazioni o test speciali che possono richiedere più tempo, in alcuni casi una settimana o più.