Sono preoccupato per gli effetti collaterali sessuali degli antidepressivi. Cosa si può fare per prevenire o ridurre questi effetti collaterali?
Gli effetti collaterali sessuali sono comuni con gli antidepressivi sia negli uomini che nelle donne, quindi la sua preoccupazione è comprensibile. Gli effetti sulla funzione sessuale possono comprendere
- Un cambiamento del desiderio di fare sesso
- Problemi di erezione
- Problemi di orgasmo
- Problemi di eccitazione, comfort e soddisfazione
La gravità degli effetti collaterali sessuali dipende dall’individuo e dal tipo e dalla dose specifici di antidepressivo. Per alcune persone, gli effetti collaterali sessuali sono minori o possono attenuarsi man mano che il loro organismo si adatta al farmaco. Per altri, gli effetti collaterali sessuali continuano a essere un problema.
Gli antidepressivi con il minor tasso di effetti collaterali sessuali sono:
- Bupropione (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR)
- Mirtazapina (Remeron)
- Vilazodone (Viibryd)
- Vortioxetina (Trintellix)
Gli antidepressivi che con maggiore probabilità causano effetti collaterali di tipo sessuale sono:
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), che comprendono citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva) e sertralina (Zoloft).
- Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI), che comprendono venlafaxina (Effexor XR), desvenlafaxina (Pristiq) e duloxetina (Cymbalta).
- Antidepressivi triciclici e tetraciclici, come amitriptilina, nortriptilina (Pamelor) e clomipramina (Anafranil).
- Inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO), come isocarbossazide (Marplan), fenelzina (Nardil) e tranilcipromina (Parnate). Tuttavia, la selegilina (Emsam), un IMAO da applicare sulla pelle sotto forma di cerotto, presenta un basso rischio di effetti collaterali sessuali.
Se si sta assumendo un antidepressivo che causa effetti collaterali sessuali, il medico può consigliare una o più di queste strategie:
- Aspettare alcune settimane per vedere se gli effetti collaterali sessuali migliorano.
- Modificare la dose dell’antidepressivo per ridurre il rischio di effetti collaterali sessuali. Prima di cambiare la dose, però, parlatene sempre con il vostro medico.
- Passare a un altro antidepressivo che potrebbe avere minori probabilità di causare effetti collaterali sessuali.
- Aggiunta di un secondo antidepressivo o di un altro tipo di farmaco per contrastare gli effetti collaterali sessuali. Per esempio, l’aggiunta dell’antidepressivo bupropione può alleviare gli effetti collaterali sessuali causati da un altro antidepressivo.
- Aggiunta di un farmaco per migliorare la funzione sessuale, come il sildenafil (Viagra), il tadalafil (Cialis) o il vardenafil (Levitra, Staxyn). Questi farmaci sono approvati dalla Food and Drug Administration solo per il trattamento dei problemi sessuali negli uomini. Una ricerca limitata suggerisce che il sildenafil possa migliorare i problemi sessuali causati dagli antidepressivi in alcune donne, ma sono necessarie ulteriori informazioni sulla sua efficacia e sicurezza nelle donne.
L’interruzione dei farmaci a causa degli effetti collaterali sulla sfera sessuale è un problema comune e per la maggior parte delle persone comporta il ritorno della depressione. Cercate insieme al vostro medico un antidepressivo o una combinazione di farmaci efficace che riduca gli effetti collaterali sessuali e tenga sotto controllo la depressione.
Se siete incinte o state cercando di rimanere incinte, informate il vostro medico, perché questo potrebbe influire sul tipo di antidepressivo più adatto.
Siate pazienti. Ognuno di noi reagisce in modo diverso agli antidepressivi, per cui potrebbero essere necessarie alcune prove ed errori per individuare quello che funziona meglio per voi.