10 fatti da sapere sul dito a scatto
La tenosinovite stenosante o dito a scatto è un’infiammazione della guaina tendinea che causa il blocco del dito colpito in posizione flessa e che, a seconda della gravità, può essere da lievemente fastidiosa a molto dolorosa. Spesso è necessario un intervento medico per ottenere un sollievo immediato, compreso l’intervento chirurgico per i casi più gravi. Le professioni che richiedono movimenti ripetitivi, come la digitazione o la presa, aggravano la condizione. Il dito a scatto è comune anche tra le persone affette da diabete, osteoartrite e artrite reumatoide.
Dolore al dito a scatto
I movimenti ripetuti a lungo termine provocano l’ingrossamento e il dolore delle guaine tendinee delle dita. Il motivo per cui alcune persone sono più soggette a questa condizione rispetto ad altre è sconosciuto. Il dolore finisce per interferire con le attività quotidiane e può portare ad altri problemi come la privazione del sonno, la dipendenza da antidolorifici o antidepressivi, gli sbalzi d’umore e i cambiamenti comportamentali. La gestione di un dolore significativo di qualsiasi tipo per un periodo prolungato può portare a sintomi secondari come la perdita di appetito, la perdita o l’aumento di peso inspiegabili e la mancanza di concentrazione che possono influire negativamente sul benessere.
Segni e sintomi del dito a scatto
Le persone affette da dito a scatto trovano doloroso flettere le dita; le mani diventano tenere e la flessibilità delle dita è limitata. I sintomi più comuni di questa condizione sono la rigidità e il dolore quando si flettono o si piegano le dita (sebbene anche l’estensione del dito possa causare dolore in alcuni individui), il dolore alla base del palmo, le dita piegate o bloccate, un nodulo o un gonfiore tenero nel palmo o alla base del dito e le articolazioni infiammate. I sintomi sono spesso più pronunciati al risveglio e si attenuano nel corso della giornata. L’arrossamento dell’articolazione, l’eccesso di calore o l’impossibilità di raddrizzare le dita richiedono un’indagine medica perché potrebbero indicare un’infezione
Trattamenti alternativi non invasivi
L’obiettivo principale del trattamento del dito a scatto è la riduzione del dolore[migliorare] e la possibilità di continuare a svolgere le normali attività quotidiane. Quando il dito a scatto è cronico ma non abbastanza grave da giustificare un intervento chirurgico, la terapia della mano è un’opzione. Agopressione, calore umido e impacchi di ghiaccio possono migliorare il dolore. La collaborazione con un terapeuta e un medico e l’assunzione dei farmaci prescritti dovrebbero alleviare gran parte del disagio. Uno dei più antichi trattamenti casalinghi è la cera di paraffina: si immerge la mano più volte in cera calda e fusa e si trattiene il calore avvolgendola in plastica e in un asciugamano.
Esercizi per il sollievo del dito a scatto
I terapisti consigliano esercizi che i soggetti affetti da dito a scatto possono eseguire durante la giornata per mantenere la mano elastica e alleviare la tensione. Eccone tre facili:
- Allungamento delle dita: Appoggiare la mano a faccia in giù su una superficie piana. Sollevare delicatamente il dito interessato con l’altra mano, allungandolo il più possibile verso l’indietro; tenere premuto per un numero di cinque. Una serie di allungamenti delle dita è costituita da quattro o cinque ripetizioni. Cercate di completare una serie un paio di volte al giorno.
- Allargamento delle dita: Stringere tutte le dita e farvi scorrere sopra un elastico. Tenendo le dita dritte, stringere e aprire più volte, assicurandosi che l’elastico sia in tensione. Ripetere alcune volte al giorno.
- Pressione sul palmo della mano: con una pallina di gomma, stringere e tenere premuto per un numero di dieci. Aprire bene la mano e rilasciare la pallina. Ripetere alcune volte.
Bretelle, stecche e altri dispositivi
Le farmacie e i negozi online vendono numerosi dispositivi di supporto che possono alleviare i sintomi del dito a scatto, dalle stecche per le dita ai tutori completi per la mano. Il medico può consigliare l’opzione migliore per le esigenze del singolo paziente.
Le mega-dosi di vitamine sono utili?
Numerosi individui cercano di stabilire se grandi dosi di vitamina B6 possano essere utili nel trattamento del dito a scatto, sulla base del successo che le persone affette da tunnel carpale hanno ottenuto con questa vitamina. Ricerche condotte negli anni ’60 e studi successivi suggeriscono che la vitamina B6 può migliorare i sintomi del tunnel carpale, che presenta analogie e può coesistere con il dito a scatto. Tuttavia, la moderazione e il monitoraggio sono importanti, poiché una quantità eccessiva di vitamina B6 può causare effetti collaterali
Che cos’è il rilascio percutaneo?
Il rilascio percutaneo è una delle procedure chirurgiche minimamente invasive di maggior successo per il dito a scatto. Dopo aver anestetizzato l’area, il medico inserisce un ago speciale nella guaina tendinea interessata per rompere il tessuto teso intorno alla guaina tendinea. Il rischio di infezione è minore con il rilascio percutaneo rispetto alla chirurgia aperta, il tempo di recupero è più breve e alcuni ricercatori suggeriscono che può essere efficace quanto la chirurgia aperta. Dopo l’intervento, il paziente è in grado di piegare il dito e può iniziare a stringerlo dopo tre giorni
Che cos’è la chirurgia aperta per il dito a scatto?
L’intervento a cielo aperto richiede una piccola incisione e dura circa 30 minuti, o più se sono coinvolte più dita. Il chirurgo somministra un anestetico locale prima di praticare una piccola incisione sul palmo della mano. Quindi incide con cautela la guaina tendinea per aprirla e creare più spazio per il tendine. Il dito dovrebbe riacquistare la sua normale funzionalità poco dopo l’intervento. Circa il 97% dei pazienti prova un sollievo completo.
Recupero dopo l’intervento a cielo aperto
Dopo l’intervento a cielo aperto, la mano colpita può essere gonfia e dolorosa, ma questi sintomi possono essere alleviati tenendo la mano sollevata dal cuore, applicando impacchi di ghiaccio e assumendo farmaci antinfiammatori. Dopo uno o due giorni, il medico rimuoverà la medicazione e le suture si scioglieranno o potranno essere rimosse entro due settimane. A seconda del lavoro svolto, il paziente può essere in grado di tornare al lavoro entro pochi giorni. Il recupero è più lungo quando sono state operate più dita. Spesso i medici prescrivono una terapia fisica per ricostruire la forza
Il dito a scatto può guarire da solo?
Il dito a scatto può guarire da solo, ma può ripresentarsi in seguito. Spesso, se la condizione è causata da un’attività specifica, l’interruzione di questa azione consente di alleviare l’infiammazione e la tensione nella guaina tendinea. L’astensione da attività dannose e la cura del dolore e dell’infiammazione con farmaci possono portare a un recupero completo dopo un paio di settimane. Se il dolore persiste o le dita continuano a bloccarsi, il medico può consigliare un’iniezione di steroidi, anche se questa procedura dolorosa ha un successo solo del 50% circa ed è in genere meno efficace nelle persone con diabete. I medici spesso raccomandano di monitorare il dolore per sei settimane per determinare se il paziente beneficerà di un ulteriore trattamento