10 cose da sapere sui soffi cardiaci

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10 cose da sapere sui soffi cardiaci

Ogni battito del cuore produce un suono percepibile dalle apparecchiature mediche: si tratta dell’apertura e della chiusura delle valvole cardiache. Se un medico con uno stetoscopio, o qualsiasi altro dispositivo, nota un’interruzione o un’irregolarità durante l’ascolto del cuore di un paziente, annoterà questo soffio. Esistono due tipi di soffi cardiaci: innocenti e anormali. Possono essere presenti fin dalla nascita o svilupparsi nel tempo.

Mormorii cardiaci innocenti

I neonati o i bambini possono presentare un soffio cardiaco innocente e un cuore normale. Si verifica quando il sangue scorre più velocemente del normale attraverso il cuore. Alcune persone sperimentano questo tipo di soffio cardiaco durante l’esercizio fisico, la gravidanza o la rapida crescita. Anche la febbre, l’anemia o l’ipertiroidismo possono causare un soffio innocente. Se non scompare da solo nel corso del tempo, il soffio innocente può essere una condizione che dura tutta la vita, ma è improbabile che sia la conseguenza o la causa di problemi di salute

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Murmure cardiaco anomalo nei bambini

Un soffio cardiaco anomalo è più grave di un soffio innocente. I bambini affetti da malattie cardiache congenite possono sviluppare questo tipo di soffio, più comunemente se sono nati con un difetto del setto o un foro nel cuore o uno shunt cardiaco, che causa un flusso sanguigno anomalo tra le camere cardiache o i vasi sanguigni. Se il soffio si risolve quando si sta in piedi, si può escludere un soffio anomalo nei bambini.

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Mormorii cardiaci anomali negli adulti

Gli adulti possono sviluppare un soffio cardiaco anomalo a causa di problemi acquisiti alle valvole cardiache. In alcuni casi, l’anomalia è anche congenita o presente alla nascita, ma viene scoperta solo molto più tardi. Due tipi comuni sono la stenosi, che implica che le valvole permettano una quantità di sangue troppo bassa, e il rigurgito, quando le valvole perdono e non si chiudono correttamente

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Altre cause di soffi cardiaci anormali

I bambini più grandi o gli adulti possono sviluppare un soffio cardiaco anomalo a causa di infezioni. Ad esempio, l’endocardite si verifica quando i batteri si diffondono nel flusso sanguigno e si depositano nel rivestimento interno del cuore; ciò può distruggere le valvole cardiache. La calcificazione valvolare è l’indurimento delle valvole. Queste porte possono anche restringersi, limitando il flusso sanguigno. La febbre reumatica, che può derivare da uno streptococco non trattato, può portare a danni permanenti alle valvole cardiache

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Sintomi

Sia i soffi cardiaci anomali che quelli innocenti possono causare o meno segni e sintomi. Le persone che sviluppano sintomi possono accusare respiro affannoso, tosse cronica, dolore al petto, vertigini e sudorazione abbondante con uno sforzo minimo; una combinazione di questi sintomi potrebbe indicare un disturbo cardiaco

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Altri sintomi dei soffi cardiaci

Altri segni e sintomi di un problema cardiaco sono l’ingrossamento del fegato o delle vene del collo, il gonfiore e l’improvviso aumento di peso. In alcuni casi, la pelle dell’individuo sviluppa una sfumatura bluastra, soprattutto sulle labbra e sulla punta delle dita, il che indica che il sangue non circola correttamente. Un altro segno, più comune nei bambini che negli adulti, è lo scarso appetito o la mancata crescita a un ritmo medio

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Quando rivolgersi al medico

Chiunque noti i sintomi multipli sopra elencati, o abbia qualsiasi altro motivo di preoccupazione per la salute del proprio cuore, dovrebbe rivolgersi a un medico. Spesso il medico può usare uno stetoscopio per identificare un soffio e iniziare a determinarne la causa e la gravità. Può ordinare ulteriori esami per sviluppare un piano di trattamento. Sebbene non sia necessario per i soffi innocenti, l’ecocardiografia è giustificata in caso di sospetta patologia valvolare e in presenza di sintomi cardiaci.

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Trattamenti

I soffi cardiaci innocenti non richiedono un trattamento medico. Anche alcune condizioni anomale richiedono solo un monitoraggio nel tempo, senza prescrizioni o interventi chirurgici. Nei casi in cui è necessario un trattamento specifico, la linea d’azione dipenderà dal problema cardiaco sottostante che causa il soffio. Può essere necessario un trattamento medico o addirittura chirurgico.

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Farmaci per i soffi cardiaci anomali

Il medico può prescrivere una serie di farmaci per il soffio cardiaco, a seconda della causa. Gli anticoagulanti impediscono la formazione di coaguli di sangue nel cuore. Le pillole di acqua o i diuretici possono eliminare i liquidi in eccesso, mentre le statine aiutano a ridurre il colesterolo. I beta-bloccanti abbassano la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca e possono trattare i problemi delle valvole cardiache. Anche gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) abbassano la pressione sanguigna

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Intervento chirurgico per i soffi cardiaci

Le persone con valvole cardiache difettose o danneggiate richiedono un trattamento più significativo dei soli farmaci. Quattro procedure possono riparare una valvola danneggiata: valvuloplastica con palloncino, annuloplastica, riparazione del lembo valvolare e riparazione del supporto strutturale. Quando la valvola deve essere completamente sostituita, le opzioni chirurgiche comprendono l’intervento a cuore aperto e la sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR). L’équipe chirurgica determinerà l’opzione migliore per le condizioni di ciascun paziente.

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[Riferimenti:

  1. Annali di Medicina di Famiglia. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133490
  2. British Heart Journal. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7356863
  3. American Journal of Emergency Medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30001813
  4. Giornale del Collegio Americano di Cardiologia. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=24603191
  5. Giornale dell’Associazione Americana del Cuore. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4937264/