Tutto sullo shock cardiogeno
Lo shock cardiogeno è una condizione complessa che si verifica quando il cuore non riesce a pompare una quantità di sangue sufficiente per le esigenze dell’organismo. Questa condizione è un’emergenza medica e spesso è fatale senza un trattamento immediato. Lo shock cardiogeno si verifica molto spesso in seguito a un grave attacco cardiaco; l’evento danneggia e indebolisce il cuore. Circa il sette per cento delle persone che hanno un attacco cardiaco va in shock cardiogeno. Questa condizione è la principale causa di morte per attacco cardiaco.
Che cos’è lo shock?
Le persone possono subire diversi tipi di shock, un termine generale che si riferisce allo stato in cui gli organi integri non ricevono abbastanza sangue e ossigeno. Gli stati di shock sono quasi sempre pericolosi, indipendentemente dalla loro causa o effetto. La maggior parte delle forme provoca anche un grave abbassamento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Lo shock cardiogeno si riferisce specificamente allo stato di shock che deriva e interessa il cuore.
Sintomi dello shock cardiogeno
I sintomi dello shock cardiogeno sono molteplici, poiché l’intero organismo necessita del sangue ossigenato pompato dal cuore. Senza di esso, i sistemi iniziano a non funzionare. Alcuni dei segni e dei sintomi dello shock cardiogeno includono:
- Respiro affannoso
- Frequenza cardiaca rapida o tachicardia
- Polso debole
- Sudorazione
- Estremità fredde, soprattutto mani e piedi
- Pelle pallida
- Urinare meno spesso o non urinare affatto
- Urina di volume ridotto
- Bassa pressione sanguigna
- Respirazione rapida
Inoltre, alcune persone subiscono cambiamenti nel loro stato mentale, tra cui una maggiore agitazione, irrequietezza e confusione generale.
Sintomi di un attacco cardiaco
Molti attacchi cardiaci sono caratterizzati da una pressione, pienezza o compressione del dolore al centro del petto, che spesso dura per diversi minuti. Altri sintomi sono sudorazione, respiro corto, stordimento e vertigini. Alcune persone accusano nausea e vomito. Uno dei segni principali di un attacco cardiaco è il dolore che si estende dalla spalla a una o entrambe le braccia e può estendersi alla mascella e ai denti.
Cause
Lo shock cardiogeno si sviluppa in seguito a un danno al cuore. Nella maggior parte dei casi, è dovuto alla mancanza di ossigeno che danneggia la sezione di pompaggio principale, il ventricolo sinistro, anche se può interessare entrambi i ventricoli o altre parti del cuore. Varie condizioni possono causare questo danno; gli attacchi cardiaci e le contusioni miocardiche sono le più comuni. Altri possibili precursori sono ritmi cardiaci anomali, problemi alle valvole cardiache, ostruzioni dei vasi sanguigni, difetti e cardiomiopatia.
Fattori di rischio
Numerosi fattori aumentano il rischio di sviluppare uno shock cardiogeno dopo un infarto. In primo luogo, le persone anziane hanno maggiori probabilità rispetto a quelle giovani di andare incontro a complicazioni dell’infarto, tra cui lo shock cardiogeno. Anche le persone con un’anamnesi di insufficienza cardiaca o altre patologie cardiache presentano un rischio maggiore. Anche i soggetti con ostruzioni arteriose, diabete o ipertensione arteriosa hanno maggiori probabilità. Le donne hanno statisticamente più probabilità di sviluppare uno shock cardiogeno rispetto agli uomini.
Prevenzione
Il modo migliore per prevenire lo shock cardiogeno è ridurre i rischi di cardiopatia ischemica e di infarto. Il fumo e il fumo passivo aumentano le probabilità di infarto. Tuttavia, alcuni anni dopo aver smesso di fumare, il rischio di infarto è più o meno uguale a quello di una persona che non ha mai fumato. Anche il mantenimento di un peso sano è essenziale per la salute del cuore e l’esercizio fisico regolare aumenta la salute generale dei vasi sanguigni e del cuore. Inoltre, seguire una dieta a basso contenuto di colesterolo, grassi saturi, zuccheri e alcol è ideale per evitare problemi cardiaci.
Diagnosi
I medici hanno a disposizione una serie di strumenti ed esami per diagnosticare lo shock cardiogeno. Poiché l’evento è pericoloso per la vita, la maggior parte delle procedure di analisi sono rapide ed efficienti. Innanzitutto, i medici controllano la pressione sanguigna del paziente: una pressione bassa può indicare uno shock cardiogeno. Gli elettrocardiogrammi (ECG o ECG) osservano l’attività elettrica del cuore, che cambia in presenza di shock cardiogeno. Altri metodi diagnostici comprendono radiografie del torace, esami del sangue, ecocardiogrammi e angiogrammi.
Trattamenti di emergenza
La maggior parte dei trattamenti per lo shock cardiogeno si concentra sulla limitazione dei danni al cuore e agli organi. Poiché lo shock cardiogeno è generalmente un’emergenza medica, la maggior parte dei medici sottopone il paziente a un supporto vitale d’emergenza. In genere, questo include un ventilatore per l’ossigeno supplementare e una linea endovenosa per i farmaci. La maggior parte dei farmaci si concentra sull’aumento della pressione sanguigna e sul miglioramento della funzione cardiaca e sono generalmente destinati a un trattamento di emergenza a breve termine.
Dispositivi di trattamento
Una volta che la persona è fuori pericolo immediato, i medici possono iniziare a trattare la causa dello shock cardiogeno e ripristinare il corretto flusso sanguigno. A volte il medico può scegliere di inserire una pompa a palloncino nell’aorta. Poiché questo vaso è l’arteria più grande del corpo ed è il più vicino al cuore, la sua posizione è ideale. La pompa si gonfia e si sgonfia all’interno dell’arteria, riducendo il carico di lavoro del cuore indebolito. Il dispositivo di assistenza ventricolare sinistra è una macchina simile che assume alcune funzioni del cuore in caso di danno al ventricolo sinistro.
Altre procedure
I dispositivi medici non sono sempre sufficienti per facilitare il pieno recupero dallo shock cardiogeno. In questi casi, i pazienti possono richiedere trattamenti chirurgici come l’angioplastica. I medici possono intraprendere un’angioplastica se il paziente ha un’ostruzione notevole. Il processo prevede l’inserimento di un lungo tubo catetere con un palloncino attraverso un’arteria. Il palloncino si gonfia per aprire l’ostruzione. Se le ostruzioni future sono un problema, i medici possono inserire uno stent per mantenere l’arteria aperta. Nei casi di shock cardiogeno grave e di infarto, i pazienti possono richiedere interventi chirurgici più estesi, come il bypass aorto-coronarico o il trapianto di cuore.