Tutto sulla caduta dell’arco plantare

La caduta dell’arco plantare si verifica quando l’arco del piede si appiattisce o crolla del tutto. Poiché ciò ha un impatto significativo sulla posizione eretta e sulla deambulazione, le persone affette da caduta dell’arco plantare possono avvertire un dolore a volte debilitante. Diversi interventi possono alleviare gli effetti della caduta dell’arco plantare, tra cui ortesi e chirurgia. La caduta dell’arco plantare è relativamente comune e può colpire qualsiasi adulto. Gli interventi sono più efficaci se la condizione viene presa in tempo.

Piede piatto acquisito dall’adulto

La caduta dell’arco plantare viene definita anche piede piatto acquisito dall’adulto. Si tratta di una condizione molto diversa dal piede piatto pediatrico, una condizione con cui alcuni bambini nascono e che spesso si risolve da sola. La caduta dell’arco plantare è una condizione comune delle caviglie e dei piedi che può colpire sia uomini che donne. Quando la caduta dell’arco plantare si verifica in età adulta, la condizione è permanente e può peggiorare nel tempo.

Fattori di rischio

Chiunque può sviluppare la caduta dell’arco plantare, ma la malattia colpisce più frequentemente le donne di età superiore ai 40 anni. Anche le donne in gravidanza sono più a rischio, così come le persone di entrambi i sessi affette da obesità, ipertensione, diabete e artrite reumatoide. Chi da bambino aveva i piedi piatti ha maggiori probabilità di sviluppare la caduta dell’arco plantare in età adulta.

Disfunzione del tendine tibiale posteriore

Non esiste una causa unica di archi cadenti, ma una delle più comuni è la disfunzione del tendine tibiale posteriore o PTTD. Il tendine tibiale posteriore sostiene l’arco del piede e corre lungo la parte interna della gamba, dal polpaccio all’interno del piede. La caduta dell’arco plantare può verificarsi quando questo tendine viene ferito, strappato o utilizzato in modo eccessivo. È una causa comune di caduta dell’arco plantare nelle donne e negli atleti che praticano sport come il calcio o la pallacanestro.

Lesione di Lisfranc

Una lesione di Lisfranc si verifica quando le ossa al centro del piede si rompono o i legamenti che sostengono il piede medio si lacerano. Questa grave lesione può danneggiare anche la cartilagine del piede. L’arco del piede colpito può collassare se la lesione non viene trattata chirurgicamente. Una lesione di Lisfranc può essere il risultato di una semplice torsione e caduta ed è comunemente riscontrata nei giocatori di calcio, ma può verificarsi anche a causa di un semplice inciampo. Anche le lesioni al dorso del piede o all’interno del piede possono causare la caduta dell’arco plantare.

Piede di Charcot

Le persone affette da diabete o neuropatia periferica possono sviluppare il piede di Charcot. Queste condizioni riducono la sensibilità dei piedi, il che significa che la persona potrebbe non accorgersi subito di una lesione. Questo può portare a deformità più gravi prima che un medico possa fare una diagnosi ufficiale. Le ossa del piede si indeboliscono e l’arco plantare finisce per collassare. Anche altre ossa del piede possono rompersi.

Sintomi della caduta dell’arco plantare

I sintomi della caduta dell’arco plantare variano a seconda della causa. Se la causa è la PTTD, la persona può sentire dolore dall’interno del piede fino al polpaccio e può avvertire gonfiore alla caviglia. Le persone affette da diabete possono non notare nulla all’inizio, ma alla fine noteranno gonfiore o piaghe cutanee sulla pianta del piede che non guariscono facilmente.

Altri sintomi di caduta dell’arco plantare

Alcuni sintomi più generali della caduta dell’arco plantare sono il dolore al piede quando si cammina o si sta in piedi, che peggiora dopo un’attività vigorosa come il power walking o il jogging. L’arco crollato esercita una maggiore pressione sulla caviglia, per cui si sviluppano anche dolori alla caviglia. Infine, le protuberanze ossee che compaiono all’interno o sulla parte superiore del piede possono segnalare la caduta dell’arco plantare a causa di cambiamenti nella struttura e nell’anatomia del piede.

Diagnosi

La diagnosi della caduta dell’arco plantare inizia con una visita dal medico, che esaminerà la meccanica dei piedi. Se la persona prova molto dolore, il medico può ordinare esami di immaginazione. Le radiografie possono rilevare deformità e artrite, mentre la TAC può fornire una visione da diverse angolazioni. La risonanza magnetica può fornire dettagli su eventuali danni ai tessuti molli, mentre gli ultrasuoni sono utili per valutare i tendini lesionati.

Il trattamento

Esistono alcuni modi per trattare le arcate cadenti. Nessuno di essi è in grado di riparare il danno effettivo, ma possono alleviare il dolore e rendere la persona più confortevole. I supporti da banco per l’arco plantare possono contribuire a fornire un sostegno supplementare, anche se alcune persone necessitano di ortesi su misura. Le scarpe sportive di sostegno sono spesso più comode dei sandali piatti o delle scarpe slip-on.

Terapia fisica

Anche gli stiramenti possono essere utili per le persone con archi cadenti, soprattutto se hanno anche un tendine d’Achille accorciato. Un’altra opzione è la terapia fisica. A volte la caduta dell’arco plantare può causare danni ad altre articolazioni a causa del cambiamento dell’andatura. Un fisioterapista può analizzare il modo in cui la persona cammina e corre per aiutarla a modificare la sua tecnica in modo da causare meno dolore.