Tipi di ematoma e trattamenti

Un ematoma è un ristagno di sangue al di fuori dei vasi sanguigni che provoca dolore, scolorimento e gonfiore. L’aspetto è simile a quello delle contusioni, ma molto più grave: sono più grandi e più profondi e si gonfiano a causa dell’accumulo di liquido nell’area. La posizione in cui si sviluppa un ematoma nel corpo determina la sua gravità e la necessità di un trattamento immediato.

Cause

La causa più cause comuni di ematoma è il trauma da eventi come incidenti automobilistici e cadute. Altri fattori, come malattie epatiche, anticoagulanti e altri farmaci, possono aumentare il rischio di emorragia e rendere gli ematomi più probabili e più gravi quando si verifica il trauma.Ematomi può essere spontaneo anche se si tratta di un evento raro, è un’indicazione di problemi medici di base più gravi.

Ematoma sottocutaneo

Un ematoma subdermico compare quando ristagno di sangue sotto la pelle ma la pelle rimane intatta. Questi ematomi si manifestano immediatamente dopo un infortunio o qualche giorno dopo e sono facili da individuare. Oltre a un’evidente area scolorita di colore rosso-violaceo sotto la pelle, altri sintomi sono il gonfiore, la tenerezza e il dolore.

Ematoma intramuscolare

Anche le lesioni muscolischeletrici possono anch’esse provocare ematomi. I medici classificano le lesioni muscolari in lievi, moderate e gravi. Le lesioni moderate o di grado II sviluppano spesso ematomi palpabili entro due o tre giorni. Il tipo peggiore, le lesioni di grado III, comportano un forte dolore, la rottura del muscolo e un ematoma esteso. In questi casi, se la lesione è sufficientemente grave, può essere necessario un intervento chirurgico. Il chirurgo provvederà a drenare l’ematoma e ad apportare altre correzioni chirurgiche al muscolo e ai tendini e legamenti circostanti.

Ematoma intracranico

Ematomiintracranici si formano in seguito a lesioni alla testa. Il tipo dipende dal punto in cui si accumula il sangue. Gli ematomi epidurali si formano tra il cranio e lo strato esterno delle meningi, il tessuto protettivo che riveste il cervello. Gli ematomi subdurali si formano all’interno degli strati di questo tessuto protettivo, mentre gli ematomi intracerebrali si formano all’interno del tessuto cerebrale stesso. Gli ematomi intracranici possono essere pericolosi per la vita perché esercitano una pressione sul cervello che può causare danni neurologici significativi.

Ematomi settali

Ematomisettali gli ematomi nasali sono in genere la conseguenza di un trauma nasale, sia esso un infortunio sportivo, una caduta, un’aggressione o un incidente stradale, e possono verificarsi anche se la lesione non è molto grave. Il sangue si raccoglie nella parte del naso compresa tra le narici. Quando questo tipo di ematoma si sviluppa in neonati e bambini senza altre lesioni, i medici spesso sospettano un abuso. Sono frequenti anche dopo interventi chirurgici al naso.

Ematomi subungueali

Il sanguinamento sotto il letto ungueale porta a ematomisubunguali che causano dolore e scolorimento. Questo danno deriva in genere da un trauma da schiacciamento o da un colpo al dito, come ad esempio l’incastro di un dito in una porta. In molti casi, gli ematomi subungueali si risolvono da soli. A volte, il sangue che si accumula sotto l’unghia provoca un forte dolore e richiede la trefinazione: il medico pratica un piccolo foro nell’unghia per alleviare la pressione.

Ematomi addominali

Ematomiaddominali si verificano quando c’è un’emorragia all’interno dei muscoli addominali. Nei casi più gravi, questo tipo di ematoma può diffondersi ai lati del muscolo retto o nell’addome. Gli ematomi addominali sono in genere dovuti a traumi, ma possono essere causati anche da interventi chirurgici all’addome o da un’eccessiva sollecitazione del muscolo.

Diagnosi

La diagnosi dipende dalla localizzazione dell’ematoma. Per gli ematomi sottocutanei o intramuscolari, il medico può eseguire un’analisi radiografia per verificare la presenza di fratture ossee o eseguire esami di laboratorio per verificare la presenza di carenze vitaminiche o di disturbi della coagulazione.L’ecografia è l’esame di scelta per ematomi addominali anche se può essere necessaria una TAC per un’ulteriore valutazione. Per gli ematomi intracranici, la diagnosi comprende in genere TAC, RMN e angiogrammi per visualizzare il flusso sanguigno nel cervello e determinare l’entità del danno.

Trattamento

Iltrattamento dipende da la diagnosi dipende dalla localizzazione e dalla gravità dell’ematoma. Gli ematomi di piccole dimensioni che non producono altri sintomi non richiedono in molti casi un trattamento. Gli ematomi addominali possono richiedere embolizzazione o intervento chirurgico per arrestare qualsiasi emorragia attiva . Se l’emorragia si arresta da sola, tuttavia, il trattamento si concentra solitamente sulla gestione dei sintomi e sul monitoraggio delle recidive, anziché sul drenaggio dell’ematoma.I medici monitorano attentamente gli ematomi intracranici. Se sono piccoli e non producono sintomi neurologici, i medici di solito non li rimuovono. La comparsa dei sintomi può richiedere giorni e può peggiorare rapidamente. Se abbastanza gravi, le persone con ematomi intracranici possono richiedere un drenaggio chirurgico o un intervento al cervello.

Prevenzione e prognosi

Per ridurre il rischio di ematoma da incidente o lesione per ridurre il rischio di contrarre un ematoma da ematoma, è necessario mantenere gli spazi liberi da rischi di inciampo e indossare protezioni, come casco e protezioni, quando si va in bicicletta o in moto o si praticano sport di contatto non pericoloso per la vita, autolimitante e trattati con successo con interventi minimi. Per gli ematomi subdurali del cervello, la prognosi dipende dalla gravità della lesione l’età della persona e la rapidità con cui ha richiesto il trattamento. Circa la metà delle persone con ematomi subdurali di grandi dimensioni sopravvive, ma è ad alto rischio di danni cerebrali permanenti.