Gravità della Pelle a Chiazze
La pelle a chiazze, nota per una colorazione violacea o blu che ricorda una torta marmorizzata, è causata da una condizione vascolare. Questo fenomeno si presenta con un aspetto simile a una ragnatela o un pizzo e si manifesta comunemente su gambe e piedi, anche se può apparire ovunque sul corpo. Nonostante non sia individuata una causa diretta, molti condizioni possono associarsi alla pelle a chiazze.
Classificazione della Pelle a Chiazze
Gli specialisti chiamano la pelle a chiazze livedo reticularis, un termine che descrive una serie di condizioni caratterizzate dalla colorazione a chiazze della pelle. “Livedo” si riferisce al colore delle chiazze, mentre “reticolare” ne descrive la configurazione. In alcune situazioni, i medici specificano ulteriormente il problema con termini quali:
- Cutis marmorata: screziatura variabile
- Cutis marmorata telangiectatica congenita: rara condizione congenita con chiazze persistenti
- Livedo reticularis primaria: forma più comune, benigna e di causa ignota, prevalentemente nelle giovani donne in inverno
- Livedo reticularis secondaria: livedo con problema sistemico sottostante
- Livedo racemosa: forma diffusa e persistente
Meccanismo di Base
Le persone sviluppano la pelle a chiazze quando si altera il flusso sanguigno vicino alla superficie della pelle, riducendo la presenza di ossigeno. Lo scolorimento si verifica per i livelli elevati di emoglobina deossigenata. La costrizione dei vasi sanguigni in risposta al freddo può causare una decolorazione temporanea o intensificare chiazze esistenti. Lesioni termiche locali possono produrre reazioni simili.
Ostruzioni
Qualsiasi condizione che ostruisce i vasi sanguigni o ne provoca lo spasmo può produrre chiazze cutanee. Altri sintomi possono includere estremità che diventano blu o viola. Tra le condizioni che possono ostruire i vasi ci sono l’ipercalcemia, la sindrome antifosfolipidica e l’aterosclerosi. La crioglobulinemia può indurre coaguli di sangue in climi freddi, causando chiazze gravi.
Condizioni Autoimmuni o del Tessuto Connettivo
La livedo reticularis secondaria è meno comune della forma primaria e deriva prevalentemente da patologie autoimmuni e del tessuto connettivo, come il linfoma, la pancreatite, l’artrite reumatoide e il lupus. Queste condizioni possono a volte causare livedo racemosa, e spesso la pelle a chiazze è il primo segnale di tale patologia.
Infezioni
Molte infezioni virali, batteriche e fungine possono provocare chiazze cutanee. Tubercolosi, sifilide, parvovirus ed epatite C sono tra le cause più comuni. Le chiazze cutanee possono anche indicare sepsi batterica da streptococco o meningococco. Una rara forma di infezione da citomegalovirus può causare livedo reticularis persistente.
Farmaci e Droghe
Le chiazze cutanee possono svilupparsi anche a causa di farmaci e metodi di somministrazione. Ad esempio, l’inserimento di un ago nella pelle può provocare una livedo reticularis temporanea. Tali chiazze possono essere anche un effetto collaterale di molti farmaci utilizzati per la sclerosi multipla, l’ADHD, la narcolessia e il morbo di Parkinson.
Sintomo di Fine Vita
La livedo reticularis si sviluppa comunemente in individui nelle fasi di fine vita. Con l’approssimarsi della fine della vita, la circolazione si rallenta. Questo si manifesta inizialmente su mani e piedi e può diffondersi al resto del corpo. La pelle diventa pallida e fredda al tatto. Condizioni sottostanti o la presenza di un catetere possono rendere le chiazze più evidenti.
Quando Consultare un Medico
La maggior parte dei casi di livedo reticularis non necessita di trattamento. Tuttavia, ci sono segni alcuni sintomi che richiedono intervento medico:
- Le chiazze non scompaiono in condizioni più calde
- Compiano altri sintomi preoccupanti
- Si sviluppano noduli dolorosi vicino alle chiazze
- Si formano ulcere nell’area
- Presenza di lupus o altra malattia del tessuto connettivo
Trattamenti
La pelle a chiazze non ha un trattamento specifico. Poiché spesso non si conosce la causa, i medici possono ricorrere alla biopsia per diagnosticare la causa sottostante. Le malattie vascolari possono essere trattate con farmaci per la pressione sanguigna; cambiamenti nello stile di vita possono essere utili. Le malattie autoimmuni possono richiedere farmaci che controllano il sistema immunitario e riducono l’infiammazione. Coperte riscaldate e vestiti a strati aiutano in caso di livedo reticularis causata dal freddo.
Prevenzione
Le cause della livedo reticularis sono molteplici, ma modifiche dello stile di vita possono ridurre il rischio di pelle a chiazze. Evitare climi freddi e fare il possibile per mantenere caldo il corpo in bassa temperatura. Il fumo può causare problemi di circolazione, portando alla comparsa di chiazze sulla pelle [citation href=”https://torbayandsouthdevon.nhs.uk/uploads/23528.pdf” title=”NHS” desc=”Smoking and your circulation”]. Una dieta sana e l’esercizio regolare possono prevenire alcune condizioni che causano livedo reticularis.