Ipomagnesiemia: cause ed effetti del magnesio basso nel sangue

Il magnesio è un importante elettrolita che svolge un ruolo essenziale in centinaia di reazioni metaboliche nell’organismo. L’ipomagnesiemia è un disturbo elettrolitico causato da un basso livello di magnesio sierico, ovvero la quantità di magnesio presente nel sangue. L’intervallo di normalità del magnesio sierico è compreso tra 1,46 e 2,68 mg/dL. L’ipomagnesiemia è qualsiasi valore inferiore a 1,46 mg/dL. Se non trattata, l’ipomagnesiemia può avere effetti devastanti.

Il ruolo del magnesio nell’organismo

L’ipomagnesiemia è una carenza elettrolitica pericolosa, perché il magnesio è necessario per molte reazioni nell’organismo il magnesio è necessario per molte funzioni, tra cui il funzionamento dei nervi e dei muscoli, il controllo del glucosio nel sangue e la regolazione della pressione sanguigna. Il magnesio svolge un ruolo nella produzione di energia e nella sintesi di DNA, RNA e ossa. Contribuisce inoltre al trasporto di altri elettroliti, rendendolo essenziale per la contrazione muscolare, la conduzione nervosa e il mantenimento di un ritmo cardiaco normale.

Sintomi dell’ipomagnesiemia

Il sintomi dell’ipomagnesiemia variano perché interessano molte funzioni dell’organismo. I sintomi neuromuscolari includono intorpidimento e formicolio, convulsioni, crampi e spasmi muscolari, tremori, delirio, apatia e persino coma. I sintomi cardiovascolari comprendono battito cardiaco irregolare, fibrillazione atriale, aritmie atriali e ventricolari e morte delle cellule cardiache. Si verificano anche sintomi digestivi come anoressia, nausea e vomito. L’ipomagnesio influisce anche sull’utilizzo di altri elettroliti nell’organismo, tra cui calcio e potassio, e influisce sulla produzione di ormone paratiroideo.

Segno di Trousseau e segno di Chvostek

I medici controllano la presenza di Segno di Trousseau e segno di Chvostek quando esaminano un paziente alla ricerca di segni e sintomi che indichino ipomagnesemia. Il medico tiene un bracciale gonfiato per la pressione sanguigna sul braccio del paziente per due o tre minuti, riducendo l’apporto di sangue al polso. Quando il calcio è basso, il polso ha uno spasmo. Il segno di Chvostek è una contrazione involontaria del viso quando il medico tocca leggermente il nervo facciale. Entrambi questi test valutano la presenza di un basso livello di calcio, che di solito è secondario a un basso livello di magnesio.

Magnesio e calcio

L’ipomagnesiemia porta a un basso livello di calcio perché questi due elettroliti sono strettamente correlati . Un basso livello di magnesio porta a bassi livelli di ormone paratiroideo, che regola i livelli di calcio. Il calcio svolge molti ruoli importanti nell’organismo, tra cui la contrazione muscolare, la formazione di ossa e denti, la coagulazione del sangue e il mantenimento del normale ritmo cardiaco.

Cause: Diminuzione dell’apporto e farmaci

Esistono molti cause dell’ipomagnesiemia . Spesso si verifica a causa di una diminuzione dell’assunzione o di una malnutrizione dovuta all’alcolismo o alla fame, o in persone gravemente malate che ricevono una nutrizione intermittente. Anche alcuni farmaci possono causare ipomagnesemia, tra cui antibiotici, inibitori della pompa protonica, antimicotici, diuretici dell’ansa e tiazidici, farmaci per l’aritmia e chemioterapici.

Cause: Problemi gastrointestinali e renali

L’ipomagnesiemia può anche essere causata da problemi gastrointestinali e renali che interferiscono con l’assorbimento del magnesio. Tra questi vi sono la diarrea acuta o cronica, l’intervento di bypass gastrico, la pancreatite acuta, i disturbi renali ereditari e rare patologie genetiche. La sindrome dell’osso affamato è una condizione non comune che causa un aumento dell’assorbimento di magnesio dopo l’asportazione della tiroide o della ghiandola paratiroidea, con conseguente abbassamento del magnesio sierico.

Diagnosi

I medici sospettano l’ipomagnesiemia se un paziente presenta sintomi neurologici inspiegabili o diarrea cronica, se ha un disturbo da uso di alcol o se ha usato per lungo tempo un farmaco noto per causare un basso livello di magnesio. Un segno di Trousseau e un segno di Chvostek positivi appaiono spesso durante l’esame fisico. A un semplice esame del sangue conferma la diagnosi di ipomagnesiemia . Il medico controlla anche la presenza di calcio e potassio nel sangue.

Trattamento

Trattamento dell’ipomagnesiemia dipende dai sintomi e dalla gravità della carenza . Spesso si ricorre ai sali di magnesio per via orale, ma alcune persone affette da ipomagnesiemia non tollerano nulla per bocca e possono richiedere un’integrazione per via endovenosa o IM. Il magnesio viene solitamente somministrato per via endovenosa solo nei pazienti che presentano casi gravi.

Fattori di rischio

L’ipomagnesiemia colpisce solo due percento della popolazione generale ma è più comune in determinati gruppi demografici. Ad esempio, colpisce dal 10 al 20% dei pazienti ricoverati in ospedale e addirittura il 60% dei pazienti in terapia intensiva. Fino all’80% delle persone con disturbi da uso di alcol e il 25% di quelle con diabete presentano ipomagnesemia.

Ipomagnesiemia con ipocalcemia secondaria

L’ipomagnesiemia con ipocalcemia secondaria è una rara condizione genetica che causa un basso livello di magnesio nel siero. È una malattia autosomica recessiva, il che significa che una copia del gene difettoso viene ereditata da ciascun genitore. Poiché l’ormone paratiroideo e i livelli di calcio sono strettamente correlati al magnesio, questa malattia colpisce anche questi ultimi. Se non viene trattata efficacemente, l’ipomagnesiemia con ipocalcemia secondaria provoca disturbi del movimento e insufficienza cardiaca e può essere fatale.