Infezioni dell’ombelico nei neonati

Sebbene le infezioni dell’ombelico nei bambini siano rare negli Stati Uniti, se non vengono trattate tempestivamente possono diventare un’emergenza medica. Il cordone ombelicale si collega direttamente al flusso sanguigno, quindi un’infezione può diffondersi rapidamente, diventando un’emergenza per i neonati fatale nel 7-15% dei casi dei neonati. Procedure asettiche rigorose durante e dopo il parto e una corretta cura del cordone sono correlate a un basso rischio di infezione ombelicale. Tuttavia, alcune condizioni fisiologiche possono provocare questa condizione.

Come si sviluppano le infezioni

Il cordone ombelicale trasporta sangue e sostanze nutritive dalla madre al feto. Il cordone viene chiuso poco dopo la nascita, lasciando l’ombelico – l’ombelico – e un moncone. Fino a quando l’ombelico non si chiude e il cordone non cade, la zona è altamente suscettibile ai batteri patogeni . I batteri Gram-positivi sono presenti nell’ombelico quasi subito dopo la nascita. I tessuti ombelicali favoriscono la rapida crescita di questi microrganismi. Allo stesso tempo, i vasi sanguigni vicini possono facilitare l’ingresso degli agenti patogeni nel flusso sanguigno.

Granuloma ombelicale

Un granulomaombelicale è una piccola escrescenza rotonda al centro dell’ombelico. Si verifica in un neonato su 500 dopo la caduta del cordone ombelicale. Questo nodulo umido è tipicamente rosso e ricoperto di muco chiaro. Non provoca dolore, ma se non viene trattato, il granuloma ombelicale può crescere e infettarsi. Se non scompare da solo, il pediatra può applicare nitrato d’argento per ridurre la crescita o legare il granuloma con un filo chirurgico per bloccare l’afflusso di sangue.

Ompalite

L’onfalite è una malattia estremamente rara ma pericolosa infezione del cordone ombelicale . I neonati prematuri o con basso peso alla nascita hanno un rischio maggiore di sviluppare questa condizione. Anche i difetti genetici e le carenze immunitarie possono giocare un ruolo importante. L’infezione insorge solitamente nelle prime settimane di vita ed è causata principalmente dall’esposizione ai batteri durante il parto o il taglio del cordone ombelicale. I sintomi includono perdite maleodoranti, febbre, gonfiore addominale e letargia. I medici suggeriscono anche di controllare l’infiammazione e lo scolorimento intorno al cordone. Se l’infezione si diffonde, il bambino può richiedere il ricovero in ospedale per il monitoraggio e l’assunzione di antibiotici o l’intervento chirurgico nei casi più gravi. Un’adeguata cura del cordone ombelicale a casa riduce significativamente il rischio di oftalmite.

Cisti uracale

L’uraco, una struttura primitiva che collega il cordone ombelicale alla vescica nell’utero, normalmente scompare prima della nascita. Tuttavia, in alcuni neonati, una parte di esso rimane e forma un cistiuracale . Questa massa diventa tenera e gonfia quando è infetta. Se si sviluppa un seno uracale, una connessione aperta tra la vescica e l’ombelico, può portare al drenaggio di urina dall’ombelico. Un medico può confermare questa condizione con un’ecografia o una risonanza magnetica e il bambino può richiedere un intervento chirurgico per rimuovere la cisti.

Per saperne di più sui trattamenti medici

In genere i medici trattano le infezioni dell’ombelico con antibiotici. Somministrano i farmaci per via orale o endovenosa, a seconda della gravità dell’infezione . Se gli antibiotici non sono efficaci, il pus può essere prelevato con un ago o lasciato drenare con un’incisione, che spesso è una procedura da sala operatoria.

Cura dopo l’intervento chirurgico

In caso di incisione e drenaggio, l’équipe sanitaria di solito impacca la ferita con una garza. In questo modo si mantiene aperta e si lascia drenare il pus. Una volta terminato il drenaggio, la garza viene rimossa in modo che l’incisione possa guarire internamente, fino alla superficie. In genere la pelle si chiude entro alcuni giorni senza ulteriori problemi.

Latte materno per l’ombelico

Il latte materno umano fornisce una nutrizione completa e una potente immunità. Questo liquido miracoloso è stato ampiamente utilizzato nelle culture tradizionali per trattare eczemi, eritemi da pannolino e distacco del cordone ombelicale, con un successo comprovato. A recensione in Nutrienti ha rilevato tre studi in cui il trattamento dell’area ombelicale con il latte materno ha portato a tempi di separazione del cordone significativamente più brevi e a un minor sanguinamento rispetto al trattamento del cordone a secco.

Cura preventiva

I genitori dovrebbero seguire le linee guida del pediatra per ridurre il rischio di infezioni dell’ombelico. L’applicazione di un antisettico sul cordone può ridurre il rischio di infezione e di complicazioni potenzialmente letali. Bagnare il moncone non danneggia l’ombelico, ma le spugnature possono ridurre i tempi di guarigione. I genitori devono lasciare che il moncone si stacchi da solo ed evitare di tirarlo o tagliarlo. È normale notare un po’ di sangue vicino al moncone durante la guarigione e dopo la sua caduta.

Cura pelle a pelle

Tenere il neonato non vestito contro il petto nudo del genitore aiuta a esporlo ai normali batteri della pelle. Le ricerche suggeriscono che questo può proteggere dalle infezioni dell’ombelico accelerando il tasso di colonizzazione con la flora cutanea sana Uno studio ha rilevato che i bambini che hanno ricevuto il contatto pelle a pelle hanno il 36% in meno di probabilità di sviluppare un’infezione del cordone ombelicale rispetto a quelli che non l’hanno ricevuto.

Quando rivolgersi al medico

I genitori devono rivolgersi immediatamente a un medico se notano che l’ombelico del bambino sanguina e non si ferma dopo aver esercitato per due volte una pressione diretta per 10 minuti. Se una striscia una striscia rossa parte dall’ombelico o la pelle rossa si estende dall’ombelico, anche questo è un motivo di attenzione medica, soprattutto se il bambino ha meno di 12 settimane o se ha sviluppato la febbre. Se, dopo tre giorni di cure, l’ombelico del bambino non è asciutto e pulito, i genitori devono rivolgersi a un medico. Qualsiasi piaga, vescica, brufolo o drenaggio intorno all’ombelico dovrebbe essere oggetto di cure mediche, così come un moncone di cordone ombelicale ancora attaccato tre settimane dopo la nascita.