Che cos’è?
In un uomo non circonciso, la testa del pene è coperta da una guaina di pelle nota come prepuzio. La fimosi è una condizione in cui il prepuzio è strettamente teso intorno alla testa del pene e non può essere tirato indietro liberamente. La fimosi può verificarsi naturalmente. Ad esempio, nei bambini di età inferiore ai 4 anni è normalmente difficile tirare indietro il prepuzio. Tuttavia, nei ragazzi e negli uomini più grandi, la fimosi è spesso causata da un’infezione sotto il prepuzio (balanite) o da altre condizioni mediche come il diabete.
La parafimosi si verifica quando un prepuzio stretto viene tirato indietro dietro la testa del pene e poi si blocca. Non può essere rimesso in avanti nella sua posizione abituale, coprendo la punta del pene. Questo può causare gonfiore, dolore e perdita di flusso sanguigno alla punta del pene. Se non si riesce a riportare il prepuzio nella sua posizione naturale, possono verificarsi gravi danni.
I sintomi
La fimosi è solitamente indolore. Tuttavia, un prepuzio molto stretto può interferire con la minzione o la funzione sessuale. Inoltre, la fimosi può rendere difficile la pulizia sotto il prepuzio, rendendo più probabile l’infezione della pelle.
La parafimosi di solito provoca un gonfiore doloroso del prepuzio e della testa del pene. Una grave perdita di flusso sanguigno alla testa del pene può essere segnalata da un colore viola intenso, che di solito indica un’emergenza medica.
Diagnosi
Il medico può diagnosticare la fimosi e la parafimosi durante un esame fisico.
Durata prevista
La fimosi in un bambino piccolo è destinata a migliorare da sola. Negli adulti, la fimosi non scompare se non viene eseguito un intervento chirurgico o se non viene trattata un’infezione.
Prevenzione
La fimosi può essere prevenuta con una buona igiene. Questo include il tirare indietro completamente il prepuzio, in modo da poterlo pulire sotto di esso durante il bagno.
La parafimosi può essere prevenuta sostituendo accuratamente il prepuzio ogni volta che viene tirato indietro. Se si verifica una parafimosi, può essere consigliata la circoncisione per evitare che si ripeta.
Trattamento
La fimosi senza sintomi non richiede un trattamento. Questo vale soprattutto per i bambini. Se la fimosi non passa o se ci sono problemi di minzione o di igiene, il trattamento con alcune creme medicate, come l’idrocortisone, può essere efficace.
In alcuni ragazzi e uomini più grandi affetti da fimosi, una buona igiene e un trattamento tempestivo delle infezioni possono essere sufficienti a prevenire i problemi. In altri uomini, invece, i sintomi persistono e si rende necessario un intervento chirurgico correttivo (circoncisione).
È un’emergenza se si verifica una parafimosi e il prepuzio non può essere riportato nella sua posizione normale. Potrebbe essere necessario un intervento di emergenza per creare una fessura nel prepuzio o per eseguire la circoncisione.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico se:
- Si hanno difficoltà a tirare indietro o a pulire sotto il prepuzio
- Si sviluppa un’infezione sotto il prepuzio
- Si tira indietro il prepuzio e non si riesce a riportarlo nella sua posizione normale
Prognosi
Nella maggior parte degli uomini, la fimosi non è un problema grave e non richiede un trattamento. Tuttavia, non è detto che migliori da sola.
Come già detto, la parafimosi è talvolta un’emergenza medica e il pene può subire danni permanenti se non ci si rivolge immediatamente a un medico.