Diagnosi e trattamento dell’incompatibilità Rh

A volte una madre incinta e il suo bambino non ancora nato hanno fattori Rh diversi. Ciò significa che hanno un’incompatibilità Rh. Si verifica quando i fattori proteici Rh variano. Quando la madre è Rh-negativa e il nascituro è Rh-positivo, si verifica un problema. L’incompatibilità Rh è in realtà una condizione medica che si verifica durante la gravidanza di una donna. Il gruppo sanguigno di una donna può non avere un fattore Rh, mentre il gruppo sanguigno del suo bambino ce l’ha, quindi si verifica l’incompatibilità. Proprio come il gruppo sanguigno, una persona eredita il proprio fattore Rh dai genitori. La maggior parte delle persone ha il fattore Rh positivo, ma ci sono alcune persone che sono Rh-negative. Quando si è Rh negativo, significa che non si possiede la proteina Rh.

Esame del sangue Rh durante la prima visita prenatale

Durante la prima visita prenatale, è possibile che la donna debba sottoporsi a un esame del sangue Rh. Il medico lo consiglia per verificare se la donna è Rh-positiva o Rh-negativa. Se la donna ha un gruppo sanguigno Rh-negativo, il medico può chiedere di analizzare anche il sangue del padre. Se anche il padre è Rh-negativo, non ci sono problemi. Tuttavia, se il padre ha un gruppo sanguigno Rh-positivo, potrebbe essere un problema. C’è una maggiore probabilità che anche il bambino abbia questo gruppo sanguigno. In questo caso, il medico può eseguire diversi test di screening. Il medico deve eseguire questi test per verificare se la madre e il bambino sono a rischio di incompatibilità Rh.

Esame del sangue “point of care

L’esame del sangue “point of care” è il primo test che i medici eseguono di solito. Serve a diagnosticare l’eventuale presenza di un’incompatibilità Rh. Si tratta di un semplice tipo di test diagnostico medico. Data la sua semplicità, il medico può eseguire il test direttamente al letto della madre. Con questo test, il medico può determinare se la condizione esiste. Tuttavia, questo non è l’unico test che i medici possono utilizzare per diagnosticare la condizione.

Altri tipi di test

Per diagnosticare la patologia, il medico può eseguire diversi tipi di esami. Uno di questi è il test Kleihauer-Betke. Il medico esegue questo test per misurare quantitativamente i globuli rossi nel sangue del neonato. Il medico esegue questo test per verificare se c’è un rischio di incompatibilità Rh. Un altro test che il medico può eseguire è il test di screening Rosete. Il medico lo utilizzerà per rilevare l’eventuale presenza di alloimmunizzazione. Di solito si verifica quando c’è un’emorragia fetomaterna.

Test di Coombs

Uno dei metodi più comuni utilizzati dai medici per diagnosticare la compatibilità Rh è il test di Coombs. I risultati di questo test indicano se la condizione esiste o meno. Con questo test, il medico preleva un campione di sangue. Poi controlla se ci sono anticorpi attaccati alla superficie dei globuli rossi. Il medico può scoprire livelli di bilirubina più alti del normale nel sangue di un neonato. Questo può essere un fattore di rischio per l’incompatibilità Rh. Il medico controlla anche se ci sono segni di distruzione dei globuli rossi del neonato. Questo è un sintomo di incompatibilità Rh.

Diagnosi per neonati e feti

Il primo modo per diagnosticare l’incompatibilità Rh nei neonati è il prelievo di un campione di sangue. Il medico controlla poi i livelli di piastrine e di emoglobina del sangue del neonato. Il medico esegue un test sul feto per confermare la presenza di un’anemia emolitica immunomediata. Il medico può eseguire un test a pettine diretto. In alternativa, il medico esegue un’amniocentesi per esaminare lo stato del feto.

Trattamento prenatale

Esistono diversi modi di trattare l’incompatibilità Rh per garantire la sicurezza della madre e del bambino. Nel trattamento prenatale, il medico utilizza gli ultrasuoni e il Doppler. Li utilizza per verificare la presenza di eventuali segni di anemia nel feto. Il medico esamina il feto per rilevare l’eventuale presenza di idrope fetale. Il medico esegue anche un’analisi quantitativa degli anticorpi anti-RHD della madre. Se il medico trova qualcosa, può eseguire trasfusioni di sangue intrauterino. In caso contrario, il medico può anche consigliare un parto anticipato del bambino. Dopo 36 settimane di gestazione, il medico potrebbe chiedere alla madre se è disposta a far nascere il bambino. Questo per la sicurezza di entrambi.

Trattamento del feto

Dopo la diagnosi, il medico può scoprire che il feto soffre di anemia. In questo caso, il feto riceverà una trasfusione di sangue quando è ancora nel grembo materno. La trasfusione verrà eseguita da uno specialista. Lo farà in un ospedale o in un centro che si occupa di gravidanze ad alto rischio. Lo specialista somministrerà la trasfusione attraverso una delle vene del cordone ombelicale. Le trasfusioni continueranno fino a quando il feto non avrà raggiunto una certa maturità. Una volta che il feto è sufficientemente maturo, il medico può far nascere il bambino in modo sicuro. Tuttavia, anche dopo la nascita, il bambino potrebbe richiedere ulteriori trasfusioni. Ma questo non vale per tutti i bambini affetti da questa patologia.

Trattamento dei casi lievi e moderati

Esistono casi lievi o moderati di incompatibilità Rh. In questi casi, il trattamento si concentra sull’inibizione degli effetti della condizione. Quando il caso è lieve, il bambino può essere trattato dopo la nascita. Il trattamento comprende la somministrazione di liquidi idratanti o elettroliti. Il bambino può anche ricevere trasfusioni di sangue in diverse occasioni. Il medico può rilevare l’anemia emolitica insieme alla condizione. In questo caso, esistono altri trattamenti. Nei casi lievi e moderati, il medico può eseguire la fototerapia. In questo trattamento, il medico espone il bambino a luci speciali. Le luci abbassano i livelli di bilirubina nel sangue. In alternativa, il bambino può ricevere farmaci e integratori. Questi aiutano il suo corpo a produrre globuli rossi.

Trattamento dei casi gravi

In alcuni casi, però, l’anemia emolitica è già grave. In questo caso, il medico raccomanda una trasfusione di sangue per il bambino. Se il bambino può sopravvivere a un parto pretermine, il medico può indurre il travaglio. Quindi, somministrerà la trasfusione di sangue una volta che il bambino sarà nato. In questo modo, il sangue del neonato viene sostituito con sangue nuovo e sano. Tuttavia, ci sono anche casi molto gravi e poco comuni. In questi casi, il medico effettua le trasfusioni di sangue mentre il bambino è ancora nel grembo materno. Tuttavia, questa procedura è molto rischiosa e di solito viene eseguita solo come ultima risorsa.

Trattamento postnatale

Se una donna soffre di incompatibilità Rh, deve sottoporsi a iniezioni di immunoglobuline. La prima iniezione viene effettuata alla 28a settimana. La seconda iniezione viene effettuata entro 72 ore dal parto per trattare la condizione. I medici raccomandano questo trattamento alle donne che hanno un rischio elevato di avere la condizione in futuro. Inoltre, i medici raccomandano questo trattamento durante la prima gravidanza per evitare recidive.