Cause, sintomi e trattamenti della lussazione rotulea

La lussazione rotulea è una lesione dolorosa del ginocchio che colpisce più comunemente gli adolescenti. Generalmente si verifica durante le attività fisiche, quindi i ragazzi atletici sono i più a rischio. Con una diagnosi e un trattamento adeguati, la maggior parte delle persone guarisce senza ulteriori problemi o recidive. Il rafforzamento e l’allungamento dei muscoli e dei legamenti intorno al ginocchio e nella gamba possono aiutare a prevenire la lussazione della rotula. Un primo soccorso adeguato e un’assistenza medica immediata sono essenziali, e i medici spesso raccomandano una riabilitazione e una terapia fisica continue.

Che cos’è la lussazione rotulea?

Patella è il termine medico per indicare la rotula, la parte che sporge dalla parte anteriore del ginocchio e che di solito si può manovrare leggermente quando il ginocchio è rilassato. Quando la gamba è piegata e raddrizzata, la rotula rimane più o meno nella stessa posizione. Una lussazione rotulea si verifica quando la rotula scivola fuori da questa posizione.

Quali sono le cause della lussazione rotulea?

La lussazione della rotula si verifica quando qualcosa esercita una forza eccessiva sull’articolazione del ginocchio, spesso a causa di un improvviso cambiamento di direzione che provoca un movimento di torsione laterale dell’articolazione. Anche un trauma diretto all’articolazione del ginocchio può causare la lussazione. Il tipo di movimenti che provocano la lussazione della rotula si verificano più comunemente quando una persona pratica uno sport che comporta la rotazione del ginocchio, come la ginnastica, il calcio e l’hockey. La debolezza o la tensione dei tessuti circostanti possono contribuire, così come le malformazioni dell’articolazione del ginocchio.

Chi è a rischio di lussazione rotulea?

La lussazione rotulea si verifica più comunemente nelle persone di età compresa tra i 10 e i 17 anni, con tassi di insorgenza simili nei maschi e nelle femmine. Si tratta di un evento piuttosto raro, che rappresenta solo il 2% delle lesioni al ginocchio. Sembra esserci un fattore genetico: il 24% delle persone che subiscono questa lesione ha un parente che ha subito una lussazione.

Quali sono i sintomi di una lussazione rotulea?

Quando la rotula si disloca, in genere si nota che è fuori posizione, di solito all’esterno del ginocchio anziché nella parte anteriore, dando l’impressione di una deformazione. Quando si flette o si stringe il muscolo del ginocchio, la gamba si piega. In una persona con lussazione rotulea, la gamba spesso si piega, anche senza la flessione del muscolo della gamba. Può essere impossibile per l’infortunato raddrizzare la gamba. Altri sintomi includono dolore al ginocchio e alla rotula, lividi e gonfiore. Il ginocchio può cedere quando si cerca di stare in piedi. La rotula può essere ipermobile, cioè scivolare sulla parte anteriore dell’articolazione del ginocchio.

Qual è il primo soccorso appropriato per la lussazione della rotula?

Alcuni interventi di primo soccorso di base miglioreranno il comfort di una persona che ha subito una lussazione rotulea. Dopo aver chiamato l’ambulanza, gli operatori possono incoraggiare la persona a raddrizzare la gamba o aiutarla in questo movimento. In questo modo la rotula tornerà nella posizione corretta, riducendo il dolore. La persona deve rimanere seduta in questa posizione fino all’arrivo dell’assistenza medica. L’applicazione di ghiaccio può contribuire a ridurre il gonfiore. Le persone che hanno già subito una lussazione in passato possono essere in grado di correggere la situazione senza ricorrere al pronto soccorso.

Come fanno i medici a diagnosticare la lussazione rotulea?

Poiché la lussazione rotulea si verifica quando la rotula scivola fuori posizione, è semplice da diagnosticare attraverso l’osservazione dei sintomi. Il medico può testare la rotula muovendola avanti e indietro mentre il paziente flette il ginocchio. Può anche chiedere al paziente di eseguire degli squat o di piegare e raddrizzare il ginocchio da sdraiato. Le radiografie possono confermare la diagnosi e rivelare l’entità della lesione.

Qual è il trattamento della lussazione rotulea?

I paramedici steccano la gamba del paziente e lo trasportano al pronto soccorso più vicino. Se la rotula rimane fuori posizione, un medico può eseguire una riduzione per manipolare la rotula nella posizione corretta. La gamba viene quindi steccata in posizione diritta per diverse settimane, di solito con un tutore rimovibile. L’intervento chirurgico è raro per le lussazioni del ginocchio, ma il medico curante può ricorrere a un chirurgo se un pezzo di osso si stacca all’interno dell’articolazione o se ci sono lussazioni multiple. La fisioterapia riduce le possibilità di recidiva.

Come prevenire la lussazione rotulea?

La rotula è tenuta in posizione da diversi legamenti e tendini. La lussazione della rotula si verifica più spesso quando c’è una debolezza o un irrigidimento di questi tessuti che impedisce loro di sostenere correttamente l’articolazione del ginocchio. Gli atleti devono eseguire regolarmente esercizi per allungare i tessuti intorno all’articolazione del ginocchio e rafforzare i muscoli circostanti. Gli esercizi possono includere squat, riccioli dei bicipiti femorali e allungamenti della coscia.

La lussazione rotulea si ripresenta?

La maggior parte delle persone che subiscono una lussazione rotulea non subirà un evento successivo: il tasso di recidiva è di circa il 30%. Senza fisioterapia, il rischio di recidiva può aumentare.

Quali complicazioni possono verificarsi a causa della lussazione rotulea?

In caso di lussazione della rotula possono verificarsi danni alle ossa o ai legamenti. Le persone che subiscono questa complicazione possono richiedere un intervento chirurgico. Le radiografie possono confermare l’entità delle lesioni e determinare se il paziente necessita di tali misure.