Cosa c’è da sapere sulla frattura del naso

La frattura facciale più comune è la rottura del naso. Il naso si trova in una posizione prominente al centro del viso e non è protetto, il che lo rende vulnerabile alle lesioni. Mentre alcune fratture del naso non richiedono alcun trattamento medico, le lesioni più gravi richiedono un’attenzione medica immediata.

Anatomia nasale

La cartilagine e l’osso sotto la pelle del naso gli conferiscono forma e dimensioni, mentre altre strutture interne aiutano il processo di respirazione. Due ossa formano il ponte del naso e sostengono le parti superiori e la cartilagine che forma la parte inferiore. Il setto nasale è una sottile parete di cartilagine e osso che divide l’interno del naso in due camere.

Cause delle fratture nasali

A nasorotto è una rottura dell’osso o della cartilagine del ponte del naso, del setto o della sua parete laterale. La maggior parte delle rotture è causata da un trauma da corpo contundente e spesso si verifica insieme ad altre fratture facciali. Un colpo violento può anche causare lesioni al collo.

Sintomi

Il primo segno di una frattura nasale è il dolore. È frequente il gonfiore del naso e delle aree circostanti, oltre a lividi intorno agli occhi. Il naso appare spesso storto o piegato e, quando lo si tocca, si può sentire un crepitio o uno scricchiolio. Possono verificarsi anche epistassi, naso che cola e ostruzione delle vie nasali.

Fratture lievi

In molti casi di fratture lievi del naso, le persone non si accorgono di avere un frattura e non cercano mai un trattamento. Poiché le ossa rotte possono lacerare le membrane mucose del naso, sono comuni l’epistassi, il gonfiore moderato e il disagio. L’assunzione di antidolorifici da banco e l’applicazione di impacchi di ghiaccio sulla zona più volte al giorno per ridurre il gonfiore sono generalmente efficaci. Il dolore e il gonfiore si attenuano in genere entro una o due settimane. Tuttavia, è sempre necessario rivolgersi a un medico in caso di lesioni al naso o al viso o se si sospetta una frattura del naso.

Quando rivolgersi al pronto soccorso

Sebbene la maggior parte delle fratture nasali non richieda un trattamento – in parte perché, a differenza di un arto, l’area non può essere ingessata ed è immobile per natura – le lesioni nasali più gravi possono portare a gravi complicazioni. I sintomi di una frattura nasale grave includono

• Difficoltà di respirazione
• Puntura o taglio sulla pelle del naso
• Sanguinamento che non si arresta
• Forte mal di testa
• Dolore al collo
• Perdita persistente di liquido chiaro dal naso
• Vomito
• Perdita di coscienza
• Forma contorta o storta del naso, non legata al gonfiore

Complicazioni

Se il naso sanguina per più di 15 minuti dopo una frattura, potrebbe essere il segno di un problema più serio. Un piccolo rigonfiamento simile a un acino d’uva che compare sul setto nasale da 24 a 72 ore dopo la lesione può indicare un ematomasettale . Questa rara ma grave complicazione può verificarsi in seguito a un trauma nasale o facciale. Gli ematomi settali devono essere drenati rapidamente da un operatore sanitario per evitare infezioni o danni alla cartilagine. Le anomalie nei tessuti del naso sono segni di una deviazione del setto nasale. Tagli o punture sul naso possono portare a una grave infezione come la meningite o un ascesso cerebrale.

Complicanze rare

Alcune fratture del naso portano alla perdita dell’olfatto, detta anosmia, che può non tornare più. Un grave trauma al naso può spingere le ossa nasali all’interno del viso e causare una frattura del sottile placcacribrosa del tetto del naso. Questo può portare a una perdita di liquido cerebrospinale dal cervello. Entrambe queste complicazioni sono estremamente rare.

Segni di infezione

L’aumento del dolore e del gonfiore possono essere i primi segnali di una infezione . L’area intorno al naso può diventare rossa e risultare calda al tatto. Le persone con un’infezione avranno probabilmente la febbre. L’infezione può svilupparsi con qualsiasi ferita alla pelle esterna del naso, se si tratta di un taglio o di una puntura, ma può anche verificarsi all’interno della bocca o del naso in seguito a una lesione facciale.

Diagnosi e trattamento della frattura del naso

In genere i medici attendono da tre a cinque giorni che il gonfiore migliori prima di trattamento delle fratture del naso . Sebbene le radiografie non siano generalmente necessarie, il medico può ordinare una TAC per determinare la gravità della lesione. Alcune lesioni richiedono un riallineamento: il medico spinge manualmente i pezzi di osso rotti al loro posto. L’intervento chirurgico può essere necessario se la rottura è grave, se ostacola la capacità di respirare o se il setto è stato danneggiato.

Primo soccorso

Se il naso di una persona sta sanguinando, deve piegarsi in avanti per evitare che il sangue defluisca nella parte posteriore della gola. Utilizzare impacchi di ghiaccio o impacchi freddi – senza esercitare alcuna pressione – ogni 10-15 minuti per i primi due giorni successivi alla lesione. Elevare la testa quando si dorme per ridurre il dolore e il gonfiore. Limitare attività come gli sport di contatto per almeno sei settimane per consentire la guarigione della lesione.