Cause, sintomi e trattamenti della disuria

La disuria è un dolore durante la minzione o una difficoltà a iniziare o continuare la minzione. Molti fattori possono causare questo problema, tra cui le infezioni, l’irritazione del tratto urinario dovuta all’attività sessuale e la cistite interstiziale, che causa l’infiammazione della vescica. La disuria è più comune nelle donne e gli uomini che ne sono affetti tendono ad essere adulti più anziani. Una visita dal medico per la disuria comporta di solito un esame delle urine, in modo che il medico possa cercare i globuli bianchi, segno di un’infezione del tratto urinario.

Irritanti nelle urine

I calcoli che si formano nelle vie urinarie, nella vescica o nei reni possono irritare l’uretra durante il loro passaggio. Saponi e altri prodotti per l’igiene possono causare un’infiammazione temporanea dell’uretra e disuria. I farmaci, come alcuni trattamenti antitumorali, possono irritare la vescica e l’uretra durante l’eliminazione. L’assunzione di alcuni alimenti, come i peperoni piccanti, può provocare la presenza di sostanze irritanti nell’urina.

Cistite

L’infiammazione della vescica o cistite può causare irritazione dell’uretra e disuria. Sebbene le infezioni batteriche siano di solito la causa dell’infiammazione della vescica insieme a un’infezione delle vie urinarie, la cistite può derivare da farmaci, radioterapie, cateteri e malattie. Un sistema immunitario compromesso può predisporre una persona alla cistite da infezione.

Uretrite dovuta a un’infezione come una malattia sessualmente trasmissibile

La disuria può essere fastidiosa, ma suscita anche preoccupazione per le potenziali cause sottostanti, una delle quali è il peggioramento di un’infezione, come una malattia sessualmente trasmissibile. Se l’infezione si diffonde lungo il tratto urinario, il risultato finale potrebbe essere un danno ai reni. Le persone affette da disuria dovrebbero prendere sul serio il problema e non considerare il trattamento semplicemente come un modo per ridurre il disagio. In un ambulatorio medico, il medico può eseguire semplici test per verificare che non si sia instaurata un’infezione.

Problemi con la prostata

L’IPB o iperplasia prostatica benigna, un ingrossamento della prostata che si verifica tipicamente negli uomini anziani, è una causa ben nota di disuria. Anche un’altra patologia simile che colpisce gli uomini più giovani, la prostatite, può provocare disuria. Infezioni e altri problemi, talvolta sconosciuti, causano l’ingrossamento della prostata a breve, a lungo termine o in modo ricorrente e provocano la disuria.

Spondiloartropatie

Condizioni reumatiche infiammatorie come la spondilite anchilosante, l’artrite psoriasica e la malattia infiammabile intestinale possono causare uretrite, cervicite e prostatite come un gruppo di sintomi. I medici possono trascurare questa fonte inaspettata di disuria nel processo diagnostico iniziale. Le persone affette da queste patologie devono assicurarsi che il personale della clinica sia a conoscenza della loro diagnosi quando cercano di trattare il dolore urinario e altre patologie genitourinarie.

Tumori

I tumori benigni o cancerosi nelle aree adiacenti all’uretra, compresi i tumori della prostata, possono restringere il flusso dell’urina attraverso questo tubo. Il flusso ridotto che ne deriva consente a sostanze irritanti e batteri di indugiare e intaccare l’uretra anziché passare rapidamente, causando dolore finché il trattamento non ripristina il flusso corretto.

Irritazione del perineo da parte dell’urina

Il dolore o l’irritazione possono derivare da lesioni tra l’uretra e l’ano nella zona del perineo, di solito anche da infezioni dovute a irritazioni fisiche, problemi di igiene, infezioni batteriche o fungine. Se il flusso di urina passa su queste lesioni, può insorgere un dolore simile alla disuria. In questi casi il trattamento è tipicamente un agente topico.

Importanza di identificare la causa

L’anamnesi è essenziale nella maggior parte dei casi di disuria. Le cause potenziali sono così diverse e i rischi di perdere origini pericolose come infezioni renali, malattie sessualmente trasmissibili o cancro alla prostata sono così significativi che il semplice trattamento di un’infezione uretrale può essere insufficiente. La diagnosi dipende spesso anche dal sesso del paziente.

Test di laboratorio e diagnosi

Gli esami delle urine sono lo strumento diagnostico più comune per la disuria, a volte utilizzando il cateterismo per acquisire ed evitare la contaminazione del campione. Gli esami del sangue possono identificare le malattie sessualmente trasmissibili, i PSA (antigeni specifici della prostata) e gli indicatori specifici delle cause sospette o dei fattori aggravanti, come il diabete o le condizioni ormonali.

Trattamento della disuria

Il trattamento iniziale della disuria può comportare il cateterismo per migliorare il flusso di urina, gli antibiotici per affrontare l’infezione riscontrata dagli esami delle urine e gli analgesici per affrontare il dolore dell’irritazione. Alcuni pazienti possono richiedere ulteriori trattamenti e rinvii per affrontare le cause sottostanti, come problemi alla prostata o malattie sistemiche. La disuria ricorrente può richiedere un’indagine sui problemi fisici del sistema urinario e l’assistenza di un urologo.