Cause, sintomi e prevenzione della fluorosi

Il fluoro, nelle quantità corrette, aiuta a prevenire problemi dentali come la carie nei bambini e negli adulti. Tuttavia, l’assunzione di fluoro quando i denti sono ancora in fase di sviluppo può portare alla fluorosi dentale. Questa condizione è generalmente innocua, anche se può causare cambiamenti estetici evidenti nei denti. La fluorosi dentale può essere trattata, ma di solito il trattamento non è necessario.

Che cos’è il fluoruro?

Il fluoro è un minerale comune, naturalmente presente in molti alimenti. Tuttavia, la quantità di fluoruro lemaggiori concentrazioni di fluoro sono presenti nell’acqua fluorizzata, nei prodotti realizzati con acqua fluorizzata e nei prodotti per la cura dei denti, come dentifrici e collutori. Il fluoro aiuta a prevenire la carie, anche se quantità eccessive possono danneggiare i denti, causando la fluorosi.

Cause

La fluorosi dentale si verifica quando una persona assume troppo fluoro per un periodo significativo mentre i denti si stanno ancora formando. Solo i bambini di età inferiore agli otto anni sono a rischio di fluorosi, perché i loro denti devono ancora svilupparsi completamente. La gravità della fluorosi dipende dalla dose complessiva, dalla durata dell’esposizione e dal momento in cui è avvenuta.

Incidenti scatenanti

Nel corso degli anni, il fluoro è diventato molto più disponibile ed è presente in un’ampia gamma di fonti. Per questo motivo, la sovraesposizione al fluoro è più comune. Nei casi di fluorosi, ingestioneeccessiva di fluoruro è solitamente responsabile. È estremamente difficile bere una quantità di acqua pubblica fluorata sufficiente a scatenare la fluorosi. Di solito, il problema è causato dall’ingestione a lungo termine da parte di un bambino di una combinazione di sciacqui per la bocca, dentifrici al fluoro, acqua in bottiglia o bibite gassate.

Diagnosi

I dentisti possono diagnosticare la fluorosi con un’ispezione visiva dei denti asciutti e puliti. I casi hanno variazioniindividuali a seconda della durata, dei tempi e della quantità di esposizione al fluoro. Di solito, la fluorosi provoca segni bianchi, come macchie, linee o chiazze opache. Lo smalto dei denti può apparire giallo o marrone e pieno di buchi, con un aspetto simile a quello delle carie.

Diagnosi differenziale

I sintomi della fluorosi possono talvolta assomigliare agli effetti di diverse altre condizioni. I possibili diagnosidifferenziali per la fluorosi includono:

• Ipoplasia di Turner, un difetto dei denti derivante da una quantità insufficiente di smalto
• Problemi di smalto dovuti a celiachia non diagnosticata
• Problemi di smalto dovuti a infezioni dei denti
• Cavità dentali
• I traumi ai denti primari o “da latte” possono influenzare la formazione dello smalto nei nuovi denti permanenti

Classificazione

La maggior parte degli esperti si basa su due sistemi di classificazione della fluorosi Indicedi Dean il primo è il più vecchio e assegna ai denti un codice da zero a cinque. Un codice zero significa che il dente appare sano, mentre un codice cinque indica una fluorosi grave con macchie marroni e pitting diffuso. L’indice TF è un’estensione logica dell’indice di Dean con un sistema di punteggio da zero a nove. Ciò consente di definire con maggiore precisione i casi lievi e quelli gravi.

Gestione

La fluorosi dentale raramente causa problemi di salute duraturi e di solito non richiede un trattamento . Tuttavia, il pitting può portare alla crescita di batteri e anche una fluorosi lieve può essere un problema estetico. I casi lievi possono essere trattati con lo sbiancamento dei denti, mentre quelli leggermente più gravi possono richiedere la microabrasione dello smalto. I casi più gravi possono richiedere una microabrasione, otturazioni in composito, corone o faccette.

Prevenzione della fluorosi nei bambini piccoli

Anche i neonati hanno bisogno di fluoro, ricevere la giusta quantità è fondamentale per evitare problemi come la fluorosi. L’allattamento al seno aiuta a eliminare il fluoro in eccesso che potrebbe essere presente nel latte artificiale. Se il bambino deve assumere latte artificiale, parlate con il pediatra per scegliere il tipo migliore. Quando i denti del bambino iniziano a spuntare, evitate di usare troppo dentifricio. Di solito è sufficiente una piccola spalmatura o una goccia grande come un chicco di riso.

Prevenzione della fluorosi: Dai tre agli otto anni

Quando il bambino inizia a lavarsi i denti da solo, è bene monitorarlo per assicurarsi che non ricevono una quantità extra di fluoro . La maggior parte dei bambini piccoli non dovrebbe usare più di una quantità di dentifricio al fluoro della grandezza di un pisello. Inoltre, assicuratevi che il bambino non ingerisca il dentifricio. A meno che non sia il dentista o il pediatra a prescriverlo, non utilizzare sciacqui al fluoro per la bocca dei bambini di età inferiore ai sei anni.

Epidemiologia

La fluorosi è estremamente comune. Il CDC afferma che oltre il 40% degli adolescenti presenta forme diagnosticabili di questa patologia e un altro 20% è potenzialmente affetto da fluorosi. Queste statistiche provengono da un’indagine del 2004 e da allora non è stata condotta alcuna indagine su larga scala Gli esperti ritengono che che la fluorosi è aumentata in prevalenza negli ultimi anni a causa dell’ampia disponibilità di fluoro.