Cause e rischi del liquido amniotico basso

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Cause e rischi del liquido amniotico basso

Oligoidramnios è il termine medico che indica la presenza di poco liquido amniotico durante la gravidanza. Il liquido amniotico, che si trova in una sacca costituita dalle membrane del corion e dell’amnios, è una parte importante del sistema di supporto vitale del bambino in crescita. Il volume normale del liquido amniotico è compreso tra 500 e 1000 millilitri. I medici associano un basso livello di liquido amniotico a complicazioni della gravidanza e a problemi di sviluppo del feto. In alternativa, uno sviluppo anomalo o problemi di salute della futura madre possono causare un basso livello di liquido amniotico.

Funzione del liquido amniotico

Il liquido amniotico funge da cuscinetto e protegge il bambino in via di sviluppo da eventuali lesioni durante la gravidanza. Inoltre, il liquido assicura che il bambino abbia spazio sufficiente per crescere e muoversi e mantiene una temperatura costante. Il liquido amniotico impedisce anche che il cordone ombelicale venga compresso contro la parete dell’utero durante la gravidanza e il parto. Il bambino inizia a respirare e a ingerire il liquido amniotico durante il secondo trimestre.

Diagnosi del liquido amniotico basso

Un’ecografia o un indice di liquido amniotico (AFI) può misurare il volume del liquido amniotico nell’utero. I medici confermano la diagnosi di oligoidramnios quando l’AFI mostra livelli di liquido inferiori a cinque centimetri. Altri fattori che indicano l’oligoidramnios sono l’assenza di una sacca di liquido profonda due o tre centimetri o meno di 500 millilitri di volume totale di liquido tra le 32 e le 36 settimane di gravidanza. I medici misurano le sacche di liquido quando il liquido amniotico ha la massima profondità in un’area chiara non occupata dal cordone ombelicale o da qualsiasi parte del bambino.

Terzo trimestre

Il liquido amniotico basso è più comune nel terzo trimestre o nelle gravidanze portate avanti oltre la data prevista. I livelli di liquido amniotico diminuiscono naturalmente dopo 41 settimane. L’induzione del travaglio può essere la soluzione più sicura se il liquido amniotico diminuisce a partire dalla 36a settimana. Un medico monitorerà la gravidanza e discuterà i rischi e i benefici di questo passo.

Rottura delle membrane

Un basso livello di liquido amniotico nelle prime fasi della gravidanza è una complicazione che i medici monitorano attentamente. Il primo passo da compiere dopo aver scoperto la condizione è controllare la membrana amniotica o sacca idrica per vedere se è intatta o rotta. Una membrana rotta rilascia il liquido amniotico a fiotti o a rivoli lenti, portando a livelli sempre più bassi.

Sviluppo dei polmoni

Il liquido amniotico protegge il nascituro e contribuisce allo sviluppo di muscoli, polmoni, arti e apparato digerente. Un basso livello di liquido amniotico può interferire con il corretto sviluppo degli organi del feto, in particolare dei polmoni. Se la condizione si verifica nel secondo o terzo trimestre, può portare a uno sviluppo incompleto dei polmoni o a un’ipoplasia polmonare.

Disturbi renali congeniti

Il liquido amniotico inizia a formarsi circa 12 giorni dopo il concepimento. Il primo componente è l’acqua fornita dalla madre. L’urina fetale è il componente principale del liquido entro la ventesima settimana di gravidanza. I medici possono tracciare o valutare l’urina per misurare la salute generale del bambino. Alcune patologie congenite, spesso quelle che interferiscono con lo sviluppo dei reni o del tratto urinario, possono causare un basso livello di liquido amniotico.

Complicazioni del parto

Un basso livello di liquido amniotico può causare complicazioni durante il parto, come l’aumento del rischio di compressione del cordone ombelicale. Inoltre, contribuisce all’aspirazione del meconio, il primo movimento intestinale del bambino, nel grembo materno. L’amnioinfusione è una tecnica che aggiunge acqua salata sterile al liquido amniotico durante il travaglio. L’acqua salina viene infusa nel sacco amniotico attraverso la cervice, utilizzando un catetere. I medici ricorrono a questo metodo quando rilevano una frequenza cardiaca fetale anomala. La madre può richiedere un parto cesareo se il bambino è in difficoltà.

Restrizione della crescita intrauterina

La restrizione della crescita intrauterina o IUGR si riferisce a bambini più piccoli del previsto rispetto all’età gestazionale. Un basso livello di liquido amniotico nella seconda metà della gravidanza è un fattore di rischio per l’IUGR, perché il bambino non ha abbastanza spazio per crescere. I neonati con IUGR sono spesso magri e pallidi, con la pelle lassa. Il cordone ombelicale è opaco e sottile invece che turgido e lucido.

Condizioni materne

Una futura madre con ipertensione arteriosa cronica è a rischio di liquido amniotico basso. Il rischio aumenta se la madre assume alcuni farmaci per la pressione sanguigna. Altre condizioni che possono causare un basso livello di liquido amniotico sono il diabete, l’ipossia, la disidratazione e la preeclampsia. All’inizio della gravidanza, una grave nausea mattutina può causare questa condizione. A volte la nausea mattutina si prolunga nel secondo trimestre e anche durante il giorno. Il ginecologo può consigliare il riposo a letto con fluidi per via endovenosa per trattare un basso livello di liquido amniotico dovuto a nausea e vomito eccessivi.

Interruzione della placenta

Il distacco della placenta – quando la placenta si stacca parzialmente o completamente dalla parete uterina prima del parto – riduce il volume del liquido amniotico, oltre ad altre complicazioni. La maggior parte dei medici raccomanda il riposo a letto in ospedale e l’assunzione di liquidi per via endovenosa dopo un distacco della placenta. Nei casi più gravi, la placenta è troppo danneggiata per fornire nutrimento al bambino. È anche possibile che sia stato perso troppo liquido amniotico perché il bambino possa rimanere nell’utero e i medici possono indurre immediatamente il travaglio.