10 Sintomi e trattamenti della malattia di Buerger

La malattia di Buerger è una rara malattia vascolare che colpisce persone in tutto il mondo di qualsiasi età, gruppo o razza. Si manifesta spesso negli uomini che vivono nei Paesi del Medio Oriente e dell’Asia, dove il fumo è più diffuso. Si diffonde tra i 40 e i 45 anni tra coloro che fanno largo uso di prodotti del tabacco. Le arterie e le vene di piccole e medie dimensioni si infiammano. Questo porta al restringimento o all’ostruzione dei vasi La mancanza di afflusso di sangue ai tessuti provoca dolore e danni ai tessuti. La causa specifica di questa malattia è sconosciuta. Il consumo di tabacco è la causa principale dello sviluppo di questa malattia negli uomini. La diagnosi viene solitamente effettuata eliminando altre condizioni con sintomi simili. Alcuni trattamenti possono aiutare a controllare la malattia, ma non esiste una cura permanente. I pazienti devono interrompere l’uso o l’esposizione ai prodotti del tabacco. Questo aiuta a guarire e a evitare l’amputazione

1. Diminuzione del flusso sanguigno

Questa malattia fa sì che le arterie e le vene si infiammino e si gonfino. I coaguli di sangue ne causano l’ostruzione. Quando ciò accade, si limita il normale flusso sanguigno. La mancanza di flusso sanguigno fa sì che i tessuti non ricevano più ossigeno e sostanze nutritive

L’esercizio fisico può contribuire a migliorare la circolazione di braccia e gambe. Questo perché aumenta la frequenza cardiaca e fa pompare il sangue. Anche i massaggi e il calore aumentano la circolazione. Stare seduti o in piedi in una posizione prolungata riduce la circolazione. Anche bere molti liquidi aiuta ad aumentare la circolazione

2. Dolore nelle zone colpite

Il dolore inizia solitamente alle estremità, come le dita delle mani e dei piedi. A volte si sente come un bruciore e si irradia ad altre parti del corpo. Si manifesta quando i pazienti interrompono le attività manuali. Quando le condizioni peggiorano, i pazienti iniziano ad avvertire il dolore anche durante il riposo I benefici dell’intervento di bypass sono controversi. Un intervento chiamato simpatectomia chirurgica prevede il taglio dei nervi dell’area interessata. Piccole incisioni permettono di eliminare i piccoli nervi intorno ai vasi sanguigni. Questo tipo di intervento non ha avuto molto successo. Le nuove tecniche per sbloccare le singole arterie delle dita delle mani o dei piedi sono in fase di sviluppo

3. Intorpidimento e formicolio

Nelle fasi iniziali, i pazienti possono avvertire un formicolio alle dita delle mani e dei piedi. Questo formicolio può anche iniziare a sembrare un bruciore. Possono avvertire intorpidimento e formicolio anche durante un minimo esercizio fisico. Le cause dell’intorpidimento e del formicolio possono essere molteplici. Alcune di queste sono la pressione su un nervo o l’uso di determinati farmaci

Qualsiasi cura di supporto in questa fase consiste nel cercare di massimizzare l’afflusso di sangue alla zona. Il trattamento di questi sintomi dipende dalla causa. Poiché l’intorpidimento porta a una diminuzione della sensibilità, il paziente può avere maggiori probabilità di subire lesioni accidentali. È importante proteggersi da contusioni, tagli, ustioni e altre lesioni

4. Infiammazione

La malattia di Buerger è un tipo di vasculite che provoca un’infiammazione acuta dei vasi sanguigni. L’infiammazione è un meccanismo di difesa utilizzato dal sistema immunitario. Ci avverte dell’esistenza di un danno e della necessità di una guarigione

I consueti trattamenti antinfiammatori, come gli steroidi, non sembrano essere molto efficaci. L’assunzione di integratori ricchi di enzimi vegetali aiuta a scomporre i sottoprodotti dell’infiammazione. Ciò consente di aiutare la riparazione cellulare. Alcuni trattamenti sperimentali sono la stimolazione del midollo spinale e la terapia genica del fattore di crescita endoteliale vascolare.

5. Non coinvolgimento degli organi

In molte altre forme di vasculite possono verificarsi danni ad altri organi corporei. Nel caso della malattia di Buerger, questo non accade. Nonostante la mancanza di flusso sanguigno, organi come i polmoni, il tratto gastrointestinale e il cervello rimangono inalterati

Il fattore più importante che può influenzare la progressione di questa malattia e la gravità dei sintomi è il fumo. Anche una sola sigaretta al giorno può peggiorare la malattia. Solo quando i pazienti smettono completamente di usare i prodotti del tabacco, i sintomi scompaiono. Possono anche evitare di dover ricorrere a un ulteriore trattamento

6. Ulcere e piaghe aperte

Le ulcere cutanee sono crateri aperti con strati di pelle erosa. La pelle che circonda l’ulcera può essere gonfia, tenera e rossa. I pazienti lamentano un dolore costante con le ulcere croniche, che tendono a richiedere molto tempo per guarire

Nei pazienti con sintomi simili alle ulcere, l’uso di farmaci può migliorare la circolazione nelle aree interessate. Questo aiuta a guarire le ulcere e ad alleviare il dolore. Negli studi clinici, diversi farmaci sembrano migliorare i sintomi. Rallentano la progressione della malattia. L’uso dei farmaci per via endovenosa aiuta a rilassare i vasi sanguigni e a migliorare il flusso sanguigno

7. Fenomeno di Raynaud

È il cambiamento di colore delle dita dei piedi e delle mani dopo l’esposizione al freddo. Si verifica a causa della mancanza di flusso sanguigno ai tessuti locali. All’inizio le estremità diventano bianche a causa della mancanza di sangue. Se continuano a ricevere meno ossigeno, possono diventare blu. Quando i vasi sanguigni si dilatano di nuovo, diventano rossi

Il trattamento consiste nell’evitare il più possibile le temperature fredde. È importante coprirsi quando si esce al freddo. Non assumere farmaci che possono aumentare la costrizione dei vasi sanguigni. Può essere utile assumere un farmaco orale che dilata i vasi sanguigni, come un calcio-antagonista. Evitare la compressione dei vasi sanguigni indossando indumenti, anelli, bracciali e calzature aderenti

8. Trombosi (coaguli)

Un angiogramma aiuta il medico a vedere cosa succede all’interno dei vasi sanguigni. Un’ostruzione in un’arteria provoca anche un restringimento del vaso e la formazione di tappi nelle arterie circostanti

Gli studi clinici dimostrano che i farmaci anti-clotting non sembrano essere molto efficaci. Il tentativo di fluidificare il sangue con farmaci o altri agenti per prevenire i coaguli non sembra essere di grande aiuto. L’uso della terapia della trombosi intra-arteriosa per le lesioni pre-gangliare ha avuto successo in alcuni pazienti

9. Infezione

Quando si formano piaghe aperte sulle mani o sui piedi, è più facile che si verifichi un’infezione. L’infezione si verifica quando un organismo estraneo come un virus, un batterio o un parassita entra nel sistema. Le piaghe o le ulcere infette diventano rosse e tenere. Possono sviluppare un odore sgradevole.

Indossare scarpe comode e protettive e guanti ben aderenti aiuta a proteggere mani e piedi. Questo può aiutare a evitare l’infezione. In presenza di segni di infezione, spesso è necessario un trattamento antibiotico. Può essere necessario anche un trattamento antidolorifico

10. Cancrena

La cancrena si verifica quando la pelle e il tessuto all’estremità delle dita dei piedi o delle mani muoiono. I sintomi della cancrena sono pelle nerastra, perdita di sensibilità e odore sgradevole. È una condizione molto grave che può richiedere l’amputazione dell’alluce, del dito o dell’arto colpito. Se i pazienti continuano a fumare, si verificano ulteriori ostruzioni e ulcerazioni. Può svilupparsi una cancrena che richiede l’amputazione delle dita delle mani o dei piedi. Alcune persone possono addirittura dover subire l’amputazione di un intero piede o di una gamba al di sotto del ginocchio. I pazienti che smettono di usare il tabacco spesso riescono a evitare l’amputazione. Se continuano, è probabile che perdano le dita o addirittura parte di un arto