Visite di controllo dall’infanzia all’adolescenza

Le cure preventive sono essenziali per garantire che il bambino sia e rimanga in salute. Durante le visite di controllo, il pediatra segue la crescita e lo sviluppo, si assicura che il bambino riceva i vaccini necessari e ascolta tutte le domande o le preoccupazioni dei genitori. L’American Academy of Pediatrics (AAP) ha un calendario raccomandato per le visite di controllo e delle linee guida su ciò che dovrebbe essere valutato in ciascuna di esse. I neonati e i bambini piccoli sono soliti fare molte visite dal pediatra; dopo i tre anni, gli screening preventivi devono essere eseguiti solo una volta all’anno.

Primi due mesi di vita

I nuovi genitori potrebbero essere sorpresi dalla frequenza con cui i pediatri si aspettano di vedere il loro bambino. L’APP raccomanda visite di controllo tra i tre e i cinque giorni, tra i sette e i quattordici giorni e di nuovo a due mesi. Questi controlli servono principalmente a verificare che il bambino mangi, cresca e aumenti di peso. A due mesi, i bambini dovrebbero iniziare a guardare il viso dei genitori, a tubare, a sorridere e a voltarsi verso i suoni forti. La visita di controllo a due mesi è anche il momento dei vaccini e alcuni pediatri controllano le madri per la depressione post-partum durante queste visite.

Quattro mesi

Alla visita di controllo dei quattro mesi, il medico somministrerà diversi vaccini e si accerterà che il bambino continui a crescere e ad aumentare di peso. Valuterà anche le tappe dello sviluppo, tra cui i sorrisi spontanei, il balbettio e la copia dei suoni e il raggiungimento dei giocattoli con una mano. Dal punto di vista fisico, il neonato dovrebbe essere in grado di tenere la testa sollevata senza sostegno, di tenere in mano e scuotere un giocattolo, di portare gli oggetti alla bocca, di spingere verso il basso con le gambe quando è tenuto in piedi su una superficie solida e potrebbe essere in grado di rotolare da davanti a dietro. Il medico eseguirà anche un altro screening della depressione materna.

Sei mesi

Il controllo a sei mesi è simile a quello a quattro mesi: il medico somministra altri vaccini, si assicura che il bambino cresca e mangi bene e valuta altre tappe dello sviluppo. A sei mesi, il bambino dovrebbe mostrare emozioni, guardarsi allo specchio, rispondere al suo nome, mettere insieme le vocali ed emettere alcuni suoni consonanti e passare le cose da una mano all’altra. Dovrebbe anche essere in grado di rotolare dalla schiena all’avanti e viceversa, di stare seduto senza sostegno e di sostenere il proprio peso in piedi, con assistenza. Viene effettuato anche uno screening finale della depressione materna.

Nove mesi

Alla visita dei nove mesi, il pediatra continua a verificare che il bambino cresca, aumenti di peso e raggiunga le tappe dello sviluppo. A quest’età, il bambino dovrebbe avere un giocattolo preferito e iniziare a essere appiccicoso con gli adulti che conosce e diffidente con gli estranei. Capiscono la parola “no”, sanno indicare ciò che vogliono, balbettano ed emettono ancora più suoni. A quest’età i neonati sono solitamente in grado di giocare a “peek-a-boo”, di sedersi da soli, di alzarsi in piedi e di gattonare.

Un anno

Alla visita di un anno, il medico valuta nuovamente la crescita e lo sviluppo. Oltre alla crescita e all’aumento di peso, il bambino dovrebbe aver raggiunto diverse tappe fondamentali per lo sviluppo, tra cui la timidezza o il nervosismo con le persone che non conosce, il porgere un libro quando vuole che glielo si legga, il seguire semplici indicazioni di un passo, il pronunciare semplici parole e l’usare semplici gesti. Sono in grado di risolvere semplici problemi, come trovare un giocattolo nascosto, e spesso hanno iniziato a camminare, sia spostandosi lungo i mobili sia facendo passi autonomi.

Diciotto mesi

A un anno e mezzo la frequenza delle visite inizia a rallentare, anche se alcuni pediatri raccomandano una visita anche a 15 mesi. Vengono valutate la crescita e le tappe dello sviluppo, tra cui seguire i comandi di un passo, svestirsi, scarabocchiare, indicare parti del corpo, camminare in modo indipendente e usare il cucchiaio e la tazza. L’APP raccomanda anche uno screening di routine dell’autismo in occasione di questa visita.

Due anni

A due anni, il bambino ha probabilmente raggiunto molte tappe fondamentali dello sviluppo. Dovrebbe essere più indipendente, partecipare a giochi paralleli e mostrare un comportamento di sfida, ad esempio non fare ciò che gli viene detto. Dovrebbe pronunciare frasi di due o quattro parole ed essere in grado di identificare semplici oggetti per nome. Dal punto di vista fisico, il bambino dovrebbe iniziare a correre, salire e scendere le scale tenendosi in piedi, lanciare una palla a mano libera e disegnare semplici linee e cerchi. In questa visita di controllo viene effettuato un altro screening di routine per l’autismo e il bambino potrebbe aver bisogno di altri vaccini.

Dai tre ai dieci anni

Le visite di controllo dai tre ai dieci anni sono relativamente standard. Il medico continua a valutare lo stato di salute generale e la crescita e somministra una serie di vaccini durante la visita di controllo dei quattro anni. Vengono anche valutate le tappe dello sviluppo, in quanto il bambino è in grado di fare più cose a livello fisico e cognitivo. Sebbene questi controlli siano abbastanza standard, è comunque importante che il bambino si rivolga al pediatra una volta all’anno.

Dagli undici anni in su

Quando i bambini entrano nell’età preadolescenziale e adolescenziale, i controlli cambiano leggermente. La crescita e lo sviluppo vengono ancora monitorati, ma il pediatra inizia anche a valutare l’uso di alcol, tabacco e droghe, a fare lo screening per le malattie sessualmente trasmissibili e per la depressione. Alcuni pediatri smettono di vedere gli adolescenti una volta raggiunti i 18 anni, mentre altri continuano a vedere i pazienti fino ai 21 anni.

Pietre miliari dello sviluppo

Le tappe dello sviluppo sono una parte importante dei controlli essenziali per i bambini. È importante ricordare che tutti i bambini si sviluppano in modo diverso e alcuni possono impiegare più tempo di altri per raggiungere queste tappe fondamentali. Detto questo, i genitori dovrebbero parlare con il pediatra del loro bambino se notano difficoltà nello sviluppo cognitivo, fisico o sociale. È particolarmente importante rivolgersi al pediatra se si nota che il bambino ha perso un’abilità che aveva un tempo.