Trattamento della sublussazione della spalla

La sublussazione della spalla si verifica quando l’osso del braccio si disloca parzialmente dall’articolazione della spalla. La testa dell’osso si sposta in avanti, indietro o verso il basso, facendolo uscire parzialmente dalla sua cavità. Questa lesione può verificarsi facilmente, in particolare dopo aver praticato ripetutamente attività che richiedono un’ampia gamma di movimenti, come il lancio di una palla da softball o il sollevamento di carichi pesanti sopra la testa. La sublussazione della spalla può provocare dolore, debolezza, gonfiore, intorpidimento e formicolio al braccio. A volte può causare strappi nei muscoli, nei legamenti e nei tendini intorno all’articolazione della spalla.

Non fare nulla

In alcuni casi di sublussazione della spalla, la spalla torna in posizione da sola. Quando ciò si verifica, il dolore è generalmente intenso mentre la spalla esce e rientra, ma in seguito i sintomi sono scarsi o inesistenti. È comunque consigliabile recarsi da un medico per assicurarsi che il braccio si sia riposizionato correttamente e che non vi siano ulteriori danni a muscoli, tendini, articolazioni, legamenti o nervi nella zona della spalla.

Mettere il braccio in un’imbragatura o in una stecca

Dopo una sublussazione della spalla, è bene tenere il braccio fermo ed evitare di muoverlo fino a quando il medico non lo avrà visitato. Questo aiuta a garantire che la spalla non si dislochi completamente e può ridurre le possibilità di lacerazioni del tessuto connettivo intorno all’articolazione della spalla. Mettere il braccio in un’imbragatura o in una stecca è il modo migliore per evitare un uso eccessivo nell’attesa del medico.

Riduzione chiusa

In caso di sublussazione della spalla, il medico può rimettere in posizione l’osso del braccio attraverso una riduzione chiusa. Il medico può somministrare antidolorifici o anestesia per questa procedura, ma in alcuni casi può essere eseguita senza l’uso di nessuno dei due. Durante la riduzione chiusa, il medico ruota lentamente il braccio finché non si blocca nella cavità. Dopo l’intervento, il paziente dovrà indossare un’imbragatura per alcune settimane e far riposare la spalla.

Terapia fisica e riabilitazione

Dopo una riduzione chiusa per la sublussazione della spalla, sono spesso necessarie diverse settimane di terapia fisica per garantire una guarigione corretta e ridurre il dolore associato al movimento. Il fisioterapista può utilizzare diverse tecniche, tra cui il massaggio terapeutico, gli esercizi di rafforzamento e gli ultrasuoni. Nei casi più gravi, i medici possono raccomandare diversi mesi di terapia fisica.

Immobilizzazione

Dopo che il braccio è stato reinserito in modo sicuro nella sua cavità, i medici di solito raccomandano che rimanga a riposo per un certo periodo, spesso diverse settimane. L’imbragatura è il metodo più consigliato per tenere il braccio fermo ed evitare un uso eccessivo dell’articolazione della spalla. Con il passare del tempo, l’imbragatura può essere indossata sempre meno, fino a quando non sarà più necessaria.

Farmaci

Anche se il dolore associato alla sublussazione della spalla di solito si attenua dopo che il braccio è stato riposizionato nella spalla, ci sono casi in cui il dolore continua e può irradiarsi nella schiena o nel braccio. A volte questo dolore può essere associato a uno strappo del legamento, del muscolo o del tendine. La maggior parte dei medici suggerisce l’assunzione di antidolorifici o antinfiammatori da banco, ma nei casi in cui questi non siano sufficientemente efficaci, i medici possono prescrivere farmaci più potenti.

Supporto aggiuntivo

Fornire un supporto aggiuntivo all’articolazione della spalla è un buon modo per ripristinare la forza nel braccio e aumentare il range di movimento più rapidamente. Molti fisioterapisti e terapisti sportivi scelgono di fissare la spalla con nastro kinesiologico dopo la sublussazione. Questo nastro resistente si applica intorno all’area problematica e aumenta il sostegno dell’arto.

Ghiaccio

Quando si guarisce a casa, il modo migliore per ridurre il gonfiore associato alla sublussazione della spalla è applicare regolarmente del ghiaccio sulla zona interessata. Il medico può consigliare esattamente la frequenza e la durata. Il medico può anche consigliare di alternare il ghiaccio con un leggero calore.

Esercizi di flessibilità

Il medico o il fisioterapista possono consigliare una routine di esercizi a casa per aumentare la flessibilità e ricostruire la forza del braccio e della spalla dopo una sublussazione. Questi esercizi possono includere stiramenti o movimenti ripetitivi delicati con o senza l’aggiunta di una piccola quantità di peso. Seguire queste routine può aumentare la velocità di guarigione e far riacquistare forza e movimento.

Intervento chirurgico

Nei casi più gravi, in particolare quando sono presenti strappi nei muscoli, nei legamenti o nei tendini, i pazienti possono richiedere un intervento chirurgico. I medici possono operare per riparare le lacerazioni o qualsiasi altro danno nella zona della spalla. Se si deve ricorrere all’intervento chirurgico, i tempi di guarigione sono in genere molto più lunghi rispetto ad altri metodi di trattamento ed è molto più probabile la necessità di ricorrere alla fisioterapia e ai farmaci.