Trattamenti per l’iperplasia prostatica benigna (BPH)

Iperplasia prostatica benigna (IPB) è il termine tecnico per indicare un ingrossamento della ghiandola prostatica. L’IPB si verifica più spesso negli uomini anziani ed è nota per causare problemi urinari. Rende difficile la minzione limitando il flusso di urina e può anche portare a problemi più gravi ai reni e alla vescica. La condizione può essere confusa con altri problemi urinari, pertanto è importante prestare attenzione ai sintomi e fornire una descrizione chiara al medico. L’IPB è in genere facile da trattare. Sono disponibili diverse opzioni terapeutiche, dai trattamenti domiciliari alle procedure mediche avanzate.

Farmaci

I farmaci sono di solito il primo trattamento per i sintomi dell’IPB. Il tipo di farmaco più comunemente utilizzato appartiene alla classe degli alfa-bloccanti. Rilassano i muscoli della vescica e le fibre della prostata, facilitando la minzione. Sono noti per la loro efficacia soprattutto negli uomini con prostate più piccole. Come per tutti i farmaci, possono verificarsi effetti collaterali come vertigini e riflusso di sperma nel pene. Il medico esaminerà i farmaci in uso e lavorerà con voi per trovare il farmaco più adatto alle vostre esigenze.

Terapia chirurgica

A volte i farmaci non risolvono i sintomi dell’IPB. In questi casi, sono disponibili diverse procedure chirurgiche minimamente invasive. I medici possono consigliare questi interventi se avete avuto calcoli vescicali, sangue nelle urine o qualsiasi altro tipo di problema renale associato all’IPB. Gli effetti collaterali di questi interventi chirurgici possono includere difficoltà di minzione, infezioni del tratto urinario, disfunzione erettile, sanguinamento temporaneo e riflusso dello sperma. I diversi tipi di interventi chirurgici sono descritti in dettaglio nelle prossime sezioni.

Incisione transuretrale

Una delle opzioni chirurgiche meno invasive è l’incisione transuretrale. Il medico inserisce un piccolo cannocchiale nell’uretra e pratica alcune piccole incisioni nella prostata. Si tratta di un’opzione di trattamento adatta a persone con prostata da piccola a moderatamente ingrossata. È utile anche per i pazienti con problemi medici come l’emofilia. È un intervento a basso rischio e generalmente sicuro.

Termoterapia transuretrale a microonde

Esistono diverse procedure interessanti che includono, sì, la tecnologia a microonde. Una procedura comune che ha avuto successo nel trattamento dell’IPB è la termoterapia transuretrale a microonde. Durante l’intervento, il chirurgo posiziona un piccolo elettrodo nell’uretra. L’energia a microonde distrugge quindi la parte interna dell’ingrossamento. Questa procedura funziona meglio nei prostrati più piccoli e talvolta è necessario un nuovo trattamento. I risultati di questo intervento non sono immediati.

Resezione della prostata

Uno dei problemi più comuni dell’IPB è l’interruzione della normale funzione urinaria. Una procedura chiamata resezione transuretrale della prostata (TURP) può alleviare questo problema. Il medico inserisce un piccolo cannocchiale nell’uretra e rimuove la prostata, lasciando solo la parte esterna della ghiandola. La TURP è un intervento standard che offre risultati rapidi, migliorando rapidamente il flusso di urina. Il recupero richiede solitamente l’uso di un catetere per un giorno o due.

Ablazione transuretrale con ago

Un’altra opzione eccellente per alleviare i sintomi dell’IPB è l’ablazione transuretrale con aghi. Il chirurgo utilizza un cannocchiale per posizionare degli aghi nella ghiandola prostatica. Gli aghi emettono onde radio che riscaldano e distruggono la parte ingrossata della prostata. La procedura è minimamente invasiva, quindi è un’altra buona opzione per le persone con condizioni preesistenti. Anche in questo caso, tuttavia, i sintomi possono richiedere un certo tempo per migliorare.

Terapia laser

Il laser è un’altra tecnologia che ha ottenuto grandi risultati nelle procedure mediche. La laserterapia per l’IPB ha un’alta percentuale di successo, alleviando i sintomi rapidamente e senza effetti collaterali. Il medico può consigliare questo tipo di trattamento a chi soffre di patologie che richiedono l’assunzione di farmaci anticoagulanti. La chirurgia laser ablativa rimuove parte del tessuto ingrossato della prostata, mentre le procedure laser enucleative di solito rimuovono l’intera prostata.

Sollevamento della prostata

Il lifting della prostata non è una procedura molto comune e un’ulteriore revisione dei dati medici determinerà i risultati a lungo termine di questa procedura chirurgica. L’intervento prevede l’utilizzo di etichette sulla prostata per comprimerne (sollevare) i lati. Si dice che aumenti il flusso di urina, ma è ancora sperimentale perché non ci sono sufficienti informazioni sulla sua efficacia.

Embolizzazione dell’arteria prostatica

L’embolizzazione è un’altra procedura sperimentale per la prostata. Questa procedura ad alta tecnologia prevede l’inserimento di minuscole perle nelle arterie che portano il sangue alla prostata. Le perle limitano il flusso sanguigno, causando il restringimento della prostata. Un radiologo speciale esegue questa procedura chirurgica. In genere è considerata efficace a breve termine, ma i dati a lungo termine non sono ancora disponibili.

Prostatectomia aperta

Quando i sintomi non rispondono ad altre procedure o farmaci, il medico può consigliare l’asportazione completa della prostata. Per iniziare, la prostatectomia aperta richiede un’incisione nell’addome. La prostata viene localizzata e rimossa, a volte con l’ausilio della tecnologia robotica. Questa procedura è un po’ più invasiva e richiede quindi una degenza in ospedale. I pazienti con prostate molto grandi e quelli con altri fattori medici contribuenti sono i destinatari più comuni di questa procedura.