Tipi comuni di fratture

Frattura è un termine generale che indica l’interruzione della continuità di un osso. Le fratture possono essere semplici come una leggera incrinatura che necessita di riposo per guarire o devastanti come una frattura composta (più di una rottura) che richiede un gesso, una trazione o una struttura specializzata per guarire correttamente. Chi subisce una caduta o un incidente che provoca un dolore duraturo deve rivolgersi a un medico. Attrezzature e indicazioni specializzate possono prevenire il peggioramento dei sintomi e assicurare che le ossa guariscano correttamente, per preservare una gamma completa di movimenti.

Fratture chiuse o aperte

Una frattura chiusa è quella in cui l’osso non provoca lacerazioni o danni al tessuto circostante. L’osso può incrinarsi, ma le due metà rimangono allineate tra loro. Questo tipo di frattura è comune nelle aree più piccole del corpo, come le dita delle mani e dei piedi, ma anche le ossa delle braccia e delle gambe, così come le costole, possono subire fratture chiuse. Una frattura aperta è quella in cui i frammenti dell’osso attraversano il tessuto muscolare, l’epidermide o addirittura perforano la pelle esterna. Questo tipo di frattura è più grave, in quanto i danni al tessuto e l’esposizione attraverso la pelle possono portare a un’infezione. La ricomposizione della frattura è più complicata nel caso delle fratture aperte, anche se entrambi i tipi di frattura richiedono un’attenzione medica immediata.

Frattura da avulsione

Le fratture da avulsione si verificano nel punto in cui un legamento o un tendine si attacca all’osso. In caso di lesione, il tessuto tira sull’osso, causando una frattura o una crepa. Questi tipi di fratture sono comuni negli sport di placcaggio come il calcio e il rugby. Anche i movimenti ripetitivi possono comportare un rischio maggiore di fratture da avulsione, in quanto possono sollecitare i tendini e i legamenti, esercitando una maggiore forza su di essi e tirando sull’osso. Sono più comuni nei bambini e negli adolescenti che negli adulti, poiché i tendini e i legamenti tendono ad attaccarsi alle placche di crescita più deboli dell’osso. La maggior parte delle fratture da avulsione sono fratture chiuse.

Frattura trasversale

Le fratture trasversali sono rotture rettilinee dell’osso. Possono essere aperte o chiuse e sono caratterizzate da una frattura a 90 gradi lungo l’asse lungo dell’osso; per questo motivo possono essere molto dolorose. I colpi con una grande forza perpendicolare all’osso causano tipicamente fratture trasversali, come nel caso di incidenti automobilistici o di infortuni sul lavoro. In questi casi, l’osso può incrinarsi, rompersi o frantumarsi. Il chirurgo ortopedico deve sistemare e riallineare l’osso.

Frattura obliqua

Le fratture oblique sono simili alle fratture trasversali: la differenza è l’angolo di rottura dell’osso. Le fratture oblique comportano una rottura diagonale ad angolo rispetto all’asse lungo dell’osso. La rottura può essere una curva o una linea retta. Sono generalmente causate da un colpo secco ad angolo rispetto all’arto, dall’alto o dal basso, con una grande quantità di forza concentrata. Le fratture oblique sono più comuni nelle ossa lunghe delle braccia e delle gambe. Il trattamento prevede l’immobilizzazione dell’osso e il mantenimento dell’allineamento con un gesso fino alla guarigione. I farmaci comprendono antinfiammatori, antibiotici e antidolorifici.

Frattura scomposta

Quando un osso si frantuma, si tratta di una frattura comminuta. Tali lesioni sono classificate come fratture aperte perché i frammenti ossei si incastrano nel tessuto circostante. Le fratture comminute sono gravi e richiedono un intervento chirurgico per rimuovere i pezzi e ripristinare l’osso. Le ossa più piccole, come quelle delle mani e dei piedi, sono più soggette a fratture comminute, poiché spesso si verificano in situazioni di forte impatto, come collisioni di veicoli o forti cadute con mani tese. Molte fratture comminute richiedono un intervento chirurgico per essere riparate e, in alcuni casi, un innesto osseo o una sostituzione ossea artificiale.

Frattura a bastone verde

Le fratture a bastone verde sono più comuni nei bambini di età inferiore ai dieci anni, poiché le loro ossa sono ancora in fase di crescita e sviluppo. Quando le ossa più morbide di un bambino vengono colpite con una forza elevata, possono piegarsi invece di rompersi come quelle di un adulto. A volte, il lato dell’osso lontano dall’impatto si rompe mentre il resto dell’osso si piega. Un’attenzione medica tempestiva è fondamentale per il trattamento, poiché la piegatura di un osso in crescita può comportare complicazioni per la mobilità.

Frattura da stress

La frattura da stress è una frattura capillare comune agli atleti e agli appassionati di sport di resistenza. Le sollecitazioni e gli sforzi ripetuti su un osso possono causare fratture sottili, così come la forza ripetuta da superfici dure come il cemento. I corridori di distanza possono essere particolarmente soggetti a queste fratture nei piedi e nella parte inferiore delle gambe. Queste lesioni possono ostacolare le prestazioni atletiche e peggiorare nel tempo. In genere non richiedono una stecca o un’ingessatura, ma i medici consigliano di limitare l’uso delle ossa interessate fino alla completa guarigione delle crepe, per evitare complicazioni.

Frattura patologica

Le fratture patologiche sono diverse dalle altre fratture, poiché non sono causate da forze o impatti esterni. Quando un individuo ha una malattia che indebolisce le ossa in modo significativo, come il cancro o l’osteoporosi, le ossa possono fratturarsi semplicemente a causa del peso del corpo. Sebbene molte condizioni di salute possano causare l’indebolimento delle ossa, la maggior parte delle malattie non influisce sulla loro capacità di guarire. Per le condizioni che lo fanno, uno specialista determinerà il trattamento per aiutare l’osso a guarire e ridurre il rischio di future fratture patologiche.

Frattura da compressione

La frattura da compressione è un altro tipo di frattura che non è causata da una forte forza. Queste fratture si verificano invece nel tessuto spugnoso all’interno delle ossa. Sono particolarmente comuni nella colonna vertebrale, come conseguenza dell’osteoporosi. La parte anteriore della vertebra può collassare sotto la pressione costante del resto del corpo. Il mal di schiena e la postura ingobbita sono indicatori di una frattura da compressione; le radiografie e la valutazione medica possono determinare se si tratta di una frattura da stress, della perdita di cartilagine o di altri effetti dell’invecchiamento. Queste fratture possono guarire da sole, ma il movimento eccessivo, compreso il piegarsi troppo spesso, può causare un peggioramento della condizione.

Frattura da impatto

Quando un osso si rompe, generalmente i pezzi rotti si dividono. Una frattura da impatto è quella in cui una lesione costringe le due estremità dell’osso rotto a scontrarsi. Si tratta di fratture aperte che, se non vengono trattate tempestivamente, possono causare infezioni nei tessuti circostanti. I frammenti possono finire all’interno di un altro pezzo dell’osso a causa della forza dell’impatto.