Sintomi della sindrome compartimentale
La sindrome compartimentale è una condizione in cui si verifica un accumulo di pressione all’interno di un compartimento muscolare. Un compartimento muscolare è costituito da tessuto muscolare, vasi sanguigni e nervi che sono tutti racchiusi nella fascia, un foglio di tessuto connettivo intorno ai muscoli che stabilizza, circonda e separa il muscolo. Poiché la fascia non è flessibile e non si espande, la pressione all’interno del compartimento può causare lesioni ai muscoli, ai vasi sanguigni e ai nervi che fanno parte del gruppo. La pressione nel compartimento può manifestarsi sotto forma di emorragia o gonfiore. La pressione può interrompere l’apporto di sangue ai muscoli, mettendo in pericolo l’arto colpito. I compartimenti muscolari più comunemente colpiti sono quelli delle gambe e delle braccia.
Sindrome compartimentale acuta
Oltre alle fratture, altre lesioni che possono causare la sindrome compartimentale acuta sono:
- Un coagulo di sangue in un vaso sanguigno del braccio o della gamba
- Un’ustione
- Compressione di un arto durante un periodo di incoscienza
- Trauma da schiacciamento
- Fasciatura troppo stretta
- Interventi chirurgici ai vasi sanguigni
La natura di questa condizione è improvvisa e intensa, così come i sintomi. Questa condizione è considerata un’emergenza medica e deve essere trattata immediatamente con un intervento chirurgico. Se non trattata, può provocare danni ai nervi o amputazioni.
Sintomi della sindrome compartimentale acuta
La sindrome compartimentale acuta è una condizione che insorge improvvisamente e che si manifesta in genere dopo un trauma, come una frattura o una ferita da arma da fuoco. I sintomi comprendono:
- Dolore improvviso e intenso, sproporzionato rispetto alla lesione apparente. Il dolore è particolarmente intenso quando il muscolo viene stirato. A causa della pressione nel compartimento interessato, il muscolo non ha spazio per allungarsi, causando il dolore.
- Strettezza dell’arto colpito. Ciò si verifica a causa del gonfiore che esercita una pressione sulla fascia e colpisce i muscoli del compartimento.
- Parestesia. Le persone affette da questa patologia avvertiranno molto probabilmente una sensazione di bruciore o formicolio sulla pelle dell’arto colpito.
- Intorpidimento o paralisi. Si tratta di uno stadio più avanzato della sindrome compartimentale e di solito indica un danno permanente.
Sindrome compartimentale cronica
Questa versione della sindrome si sviluppa per un lungo periodo a causa di movimenti ripetitivi come l’esercizio fisico sotto forma di nuoto, tennis o corsa. La sindrome compartimentale cronica (da sforzo) è più difficile da diagnosticare perché si manifesta per un lungo periodo di tempo. È caratterizzata da dolore o crampi durante lo sforzo fisico, che di solito si attenuano quando si interrompe l’esercizio.
Sintomi della sindrome compartimentale cronica
Se avvertite dolore durante l’attività fisica, fate attenzione a questi sei sintomi:
- Dolore doloroso, bruciante o crampiforme nell’arto colpito
- Tensione dell’arto interessato
- Intorpidimento o formicolio dell’arto interessato
- Debolezza dell’arto interessato
- Gonfiore o rigonfiamento del muscolo
- Il dolore si presenta ogni volta nella stessa zona
Quando si manifestano questi sintomi, non è mai una buona idea “camminare”. Fare esercizio fisico nonostante il dolore può portare a danni permanenti ai nervi e ai muscoli. Per diagnosticare la sindrome compartimentale cronica, il medico misura la pressione nell’area interessata prima e dopo l’esercizio. Se la pressione rimane elevata dopo l’esercizio, il medico diagnosticherà al paziente la sindrome compartimentale.
Trattamento
Per la sindrome compartimentale acuta, l’unico trattamento è l’intervento chirurgico. Il chirurgo pratica un’incisione e apre il compartimento interessato, allentando la pressione. Poiché il chirurgo apre la fascia, questa procedura è chiamata fasciotomia. Il trattamento non chirurgico della sindrome compartimentale cronica comprende il riposo, in particolare l’astensione dal ripetere l’attività che ha causato il dolore all’arto colpito, l’assunzione di farmaci antinfiammatori, la decompressione manuale e talvolta la terapia fisica. Se i sintomi non si attenuano, si procede a una fasciotomia per aprire la fascia e allentare la pressione, lasciando spazio ai muscoli. La chirurgia è il trattamento più efficace. Tuttavia, chi soffre di sindrome compartimentale cronica può scegliere di trattarla manualmente prima di ricorrere alla chirurgia.