Sindrome dolorosa femoro-rotulea
La sindrome dolorosa femoro-rotulea o PFPS è un dolore nella parte anteriore del ginocchio e intorno alla rotula. Questa patologia è chiamata anche ginocchio del corridore perché spesso colpisce gli atleti. La PFPS può colpire anche persone che non sono atleti e il dolore tende a rendere difficili le attività quotidiane.
Sintomi della sindrome del dolore femorale della rotula
Un dolore sordo e doloroso nella parte anteriore del ginocchio è il sintomo più comune della sindrome del dolore femorale della rotula. Il dolore può interessare una o entrambe le ginocchia. Il dolore è spesso aggravato da attività che richiedono la flessione delle ginocchia, come accovacciarsi, salire o scendere le scale, correre e saltare. Il dolore può insorgere anche dopo una prolungata posizione seduta con le ginocchia piegate, ad esempio dopo una giornata di lavoro in ufficio. Il ginocchio può scricchiolare o scoppiare dopo essere stato seduto per un periodo di tempo prolungato o quando si salgono le scale.
Cause della sindrome dolorosa femoro-rotulea
La causa esatta della sindrome del dolore femorale è sconosciuta, ma i fattori che la determinano sono ben documentati. Gli sport che richiedono molta corsa e salti sottopongono le ginocchia a uno stress negativo, che può provocare un’irritazione dietro la rotula. Anche le lesioni alla rotula, come la frattura o la lussazione, sono associate alla sindrome del dolore femorale. Anche un cattivo allineamento della rotula, dovuto a problemi di muscolatura del ginocchio e dell’anca, può essere la causa di questa condizione; inoltre, la sindrome del dolore femoro-rotuleo può svilupparsi anche a causa del movimento verso l’interno del ginocchio durante l’accovacciamento. Gli interventi chirurgici al ginocchio, in particolare la riparazione del legamento crociato anteriore, aumentano il rischio di sviluppare la sindrome femoro-rotulea.
Fattori di rischio
Gli adolescenti e i giovani adulti sono le popolazioni che più comunemente sviluppano la sindrome del dolore femorale rotuleo; i problemi al ginocchio negli individui più anziani sono di solito il risultato dell’artrite. Le donne hanno una probabilità doppia di sviluppare la PFPS rispetto agli uomini. Gli esperti ipotizzano che ciò sia dovuto al fatto che le donne hanno un bacino più largo rispetto agli uomini, il che aumenta l’angolo di incontro tra le ossa dell’articolazione del ginocchio. Non sorprende che le donne che praticano sport come la corsa su pista e la corsa campestre, che sollecitano molto le ginocchia, siano maggiormente a rischio di sviluppare la PFPS.
Diagnosi della PFPS
Il medico valuterà il dolore al ginocchio del paziente raccogliendo l’anamnesi ed eseguendo un esame fisico. Durante l’esame, il medico può premere sul ginocchio del paziente e muovere la gamba per determinare esattamente il punto in cui il paziente avverte il dolore. Il medico può utilizzare esami di diagnostica per immagini come radiografie, tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (RM) per escludere altre possibili cause.
Trattamento della PFPS: Terapia fisica
Un fisioterapista può insegnare a un paziente con sindrome del dolore femorale della rotula esercizi per migliorare la resistenza e l’ampiezza dei movimenti e per rafforzare i muscoli che sostengono il ginocchio, ossia i tendini del ginocchio e i quadricipiti. Esercizi specifici possono anche aiutare a controllare l’allineamento degli arti. Imparare a controllare il movimento verso l’interno del ginocchio durante lo squat è un altro obiettivo comune di questo trattamento.
Intervento chirurgico per la PFPS
Se gli altri trattamenti non sono efficaci, il medico può consigliare un intervento chirurgico a chi soffre di sindrome femoro-rotulea.
- Artroscopia: Durante l’artroscopia, il chirurgo pratica una piccola incisione nel ginocchio per rimuovere i frammenti di cartilagine danneggiati.
- Riallineamento: Nei casi più gravi, il chirurgo potrebbe dover alleviare la pressione sulla cartilagine o riallineare la rotula.
Rimedi casalinghi per la PFPS
Il semplice riposo del ginocchio può alleviare il dolore, poiché l’uso eccessivo è spesso la causa della sindrome del dolore femorale della rotula. Anche indossare una ginocchiera o un plantare può essere d’aiuto. L’applicazione di ghiaccio sul ginocchio dolorante dopo l’esercizio fisico può ridurre o prevenire problemi successivi e anche i farmaci antinfiammatori da banco possono alleviare il dolore. I medici raccomandano ai soggetti affetti da sindrome del dolore femorale di evitare gli sport problematici durante il recupero. Il nuoto e la bicicletta sono buone forme alternative di esercizio per tutto il corpo.
Prevenzione della PFPS: Mantenere la forza
Gli esercizi per rafforzare i quadricipiti possono aiutare a mantenere allineata la rotula durante l’attività fisica. Il medico o il fisioterapista possono mostrare ai pazienti esercizi per ottimizzare le tecniche di salto, corsa e rotazione. Gli esercizi per rafforzare la parte esterna dell’anca sono essenziali per evitare che il ginocchio si giri verso l’interno quando si scende, si accovaccia e si atterra da un salto.
Prevenzione della PFPS durante l’esercizio fisico
Lo stretching prima e dopo l’esercizio e il riscaldamento di almeno cinque minuti prima di iniziare un’attività più rigorosa possono aiutare a prevenire la sindrome del dolore femoro-rotuleo. Gli individui dovrebbero aumentare l’intensità del loro programma di allenamento lentamente nel tempo. Anche le calzature di qualità e di sostegno possono aiutare a prevenire le lesioni. Le persone con i piedi piatti possono prendere in considerazione l’uso di ortesi.
Prognosi della sindrome del dolore femoro-rotuleo
In generale, i soggetti affetti da sindrome dolorosa femoro-rotulea possono modificare la propria attività fisica o sportiva e utilizzare rimedi casalinghi per ridurre il dolore. La PFPS può essere più difficile da trattare negli adulti più anziani e in coloro che provano dolore a entrambe le ginocchia. Le persone che sviluppano la sindrome femoro-rotulea in seguito a un infortunio, come una lussazione della rotula, possono avere un periodo di recupero più lungo.