Quanti cesarei possono essere eseguiti con sicurezza dalle donne?
Ogni cesareo ripetuto è generalmente più complicato del precedente. Tuttavia, la ricerca non ha stabilito il numero esatto di parti cesarei ripetuti considerati sicuri.
Le donne che hanno più parti cesarei ripetuti sono a maggior rischio di:
- Problemi con la placenta. Più cesarei sono stati effettuati, maggiore è il rischio di sviluppare problemi con la placenta, come l’impianto troppo profondo della placenta nella parete uterina (placenta accreta) o la copertura parziale o totale dell’apertura della cervice (placenta previa). Entrambe le condizioni aumentano il rischio di parto prematuro, di emorragie eccessive e di necessità di trasfusioni di sangue e di rimozione chirurgica dell’utero (isterectomia).
- Complicazioni legate alle aderenze. Durante ogni parto cesareo si formano delle bande di tessuto cicatriziale (aderenze). Le aderenze dense possono rendere più difficile il parto cesareo e aumentare il rischio di lesioni alla vescica o all’intestino e di sanguinamento eccessivo.
- Complicazioni legate all’incisione. Il rischio di problemi legati all’incisione, come l’ernia, aumenta con l’aumentare del numero di incisioni addominali precedenti. Potrebbe essere necessaria una riparazione chirurgica.
Anche il numero di cesarei subiti può influire sulle opzioni di parto future. Una prova di travaglio non è raccomandata dopo tre o più cesarei precedenti.
Decidere come partorire il prossimo figlio dopo un precedente cesareo può essere una decisione complessa. Parlatene con il vostro medico curante. Lui o lei potrà aiutarvi a soppesare i rischi di un cesareo ripetuto rispetto al vostro desiderio di gravidanze future.