Che cos’è l'”inguine a lampo” (dolore al pube sinfisario)?

il termine “inguine fulminato” è il nome comune del dolore alla sinfisi pubica, che colpisce circa una persona su cinque durante la gravidanza. La sinfisi pubica è un’articolazione costituita da cartilagine che si trova tra le ossa pubiche e davanti alla vescica. Questa articolazione tiene uniti i due lati del bacino e mantiene la stabilità durante l’attività; inoltre crea l’apertura attraverso la quale il bambino viene partorito.Molti fattori contribuiscono all’inguine fulminato. Anche se non è sempre possibile prevenirlo, ci sono molti modi per affrontarlo durante la gravidanza.

Cause: Cambiamento di funzione

Si verifica un inguine fulminato a causa dei cambiamenti del corpo della donna durante la gravidanza. Alcuni di questi cambiamenti si verificano nel pavimento pelvico. Normalmente, i muscoli che compongono il pavimento pelvico sostengono gli organi sopra il bacino, come l’intestino e la vescica. Quando si urina o si fanno le feci, questi muscoli si rilassano per lasciarli passare. La gravidanza altera la funzione di questi muscoli, sia aumentando il carico su di essi, sia modificando la forza dei legamenti e dei muscoli. Questi cambiamenti portano all’instabilità, che a sua volta provoca dolore.

Cause: Collagene

I cambiamenti del pavimento pelvico si verificano in tutte le gravidanze, ma l’inguine fulminante colpisce solo alcune donne. I medici non conoscono la causa precisa dell’inguine fulminante, ma hanno identificato alcuni possibili fattori contribuenti il dolore alla sinfisi pubica può essere dovuto al rilascio di ormoni che rompono il collagene dell’articolazione pelvica, con conseguente riduzione della resistenza dei legamenti e dei muscoli del bacino. Questo rilassamento, unito al peso del bambino, aumenta il carico pelvico e si manifesta comunemente come dolore pelvico.

Fattori di rischio

Chiunque può sviluppare il fulmine inguinale, ma alcuni fattori aumentano il rischio il dolore è molto diffuso tra le donne, tra cui l’aumento di peso eccessivo durante la gravidanza, una precedente lesione pelvica, la nascita di un bambino di grandi dimensioni o una storia di dolore alla sinfisi pubica in precedenti gravidanze. L’inguine fulminante si sviluppa con maggiore probabilità tra la 12a e la 14a settimana di gravidanza e la maggior parte delle donne riferisce che peggiora con il progredire della gravidanza e l’aumento delle dimensioni del bambino.

Sintomi

L’ecografia transvaginale non danneggia il bambino, ma la madre può avvertire un dolore significativo . Il dolore alla sinfisi pubica si manifesta comunemente nella parte anteriore e centrale dell’osso pelvico, ma può estendersi alla parte bassa della schiena e alle cosce. Per alcune donne, il dolore aumenta quando salgono o scendono le scale, si girano nel letto, stanno in piedi su una gamba sola o divaricano le gambe.

Diagnosi

I medici di solito diagnosticare il fulmine inguinale basandosi sui sintomi soggettivi, ma l’unico modo per confermare la diagnosi è la diagnostica per immagini. Alcuni tipi di imaging espongono il feto a radiazioni e sono generalmente evitati. Un modo più sicuro per confermare la diagnosi è l’ecografia transvaginale, che consente al medico di vedere e misurare la distanza tra le ossa pelviche.

Trattamento

La terapia fisica è il trattamento migliore per l’inguine fulminato. Gli esercizi mirano ad alleviare il dolore, a migliorare la stabilità articolare e a rafforzare i muscoli pelvici. Alcune donne in gravidanza trovano più comodo fare questi esercizi in acqua. Stampelle o cinture di supporto pelvico possono aiutare ad alleviare il dolore, e anche il posizionamento è importante, soprattutto durante il parto e i rapporti sessuali. Anche se questi interventi possono essere utili, è improbabile che i sintomi si risolvano completamente solo dopo il recupero dal parto.

Altri modi per affrontare la situazione

Esistono altre cose che le donne possono fare per affrontare il dolore fulminante all’inguine, oltre alla terapia fisica. Le persone che accusano questi sintomi dovrebbero indossare sempre scarpe di supporto e rimanere il più possibile attive, ma smettere se il dolore peggiora. Quando ci si veste, ci si siede per evitare di dover stare in equilibrio su una gamba sola e si cerca di muovere entrambe le gambe contemporaneamente quando si scende dall’auto. Anche trovare un modo confortevole per dormire è utile. Dormire con un cuscino tra le gambe aiuta la maggior parte delle persone, così come tenere le ginocchia unite quando ci si gira.

Cose da evitare

Le donne che soffrono di inguine fulminato durante la gravidanza devono evitare qualsiasi attività che provochi dolore . Alcune cose specifiche da evitare sono stare in piedi su una gamba sola, incrociare le gambe, stare sedute o in piedi per periodi prolungati, sollevare o spingere oggetti pesanti e sedersi sul pavimento. Le donne in gravidanza che hanno un bambino in casa dovrebbero evitare di portarlo su un fianco e fare attenzione quando lo sollevano o gli fanno il bagno.

Postpartum

L’inguine fulminato può persistere dopo il parto il problema può essere affrontato durante la gravidanza e la forza dei muscoli pelvici può accelerare il recupero. Alcuni fattori di rischio per il parto lampo sono il travaglio rapido, la presenza di più parti e la necessità di un parto assistito da forcipe.

Esiti e complicazioni

Nella maggior parte dei casi, il dolore pelvico dovrebbe risolversi tra le quattro e le 12 settimane dopo il parto e la maggior parte delle donne guarisce entro sei mesi Nei casi gravi in alcuni casi, l’osso pubico si separa, causando un dolore estremo e richiedendo eventualmente un intervento chirurgico. Questo effetto collaterale, tuttavia, è molto raro e riguarda meno dell’1% delle donne in gravidanza.