Pemfigoide: Sintomi, cause e trattamenti

Il pemfigoide bulboso, noto anche come semplicemente pemfigoide, è una rara patologia cutanea che provoca vesciche grandi e piene di liquido sulla pelle. Le vesciche si sviluppano su aree della pelle che spesso si flettono, come il basso addome, la parte superiore delle cosce o le ascelle. Queste aree tendono ad accumulare umidità più di altre parti del corpo, rendendole più suscettibili alle vesciche. Anche se queste vesciche possono assomigliare ad altre condizioni, è importante ricevere una diagnosi corretta. Il pemfigoide bolloso può essere pericoloso per la vita, soprattutto per le persone anziane che sono già in cattive condizioni di salute. In presenza di sintomi o condizioni come quelle riportate di seguito, contattare il proprio medico di base.

Cos’è il pemfigoide

Il pemfigoide bolloso si verifica quando il sistema immunitario attacca un sottile strato di tessuto sotto lo strato esterno della pelle. La ragione di questa risposta immunitaria anomala è sconosciuta, anche se a volte può essere scatenata dall’assunzione di alcuni farmaci. La maggior parte delle vesciche è piena di liquido chiaro, ma alcune contengono sangue. La pelle che circonda le vesciche appare in genere più scura e arrossata rispetto ad altre aree. La condizione può anche causare un’eruzione cutanea simile a un alveare o un eczema. Il pemfigoide bolloso produce vesciche di grandi dimensioni ed eruzioni cutanee sull’addome, sulle braccia, sulle gambe e, in alcuni casi, sulle membrane mucose. Alcune vesciche compaiono nelle pieghe della pelle, come il lato interno delle ginocchia, dei gomiti e delle spalle. Di solito le vesciche non si rompono al contatto.

Chi può contrarre il pemfigoide?

Sebbene il pemfigoide bolloso sia raro, tende a manifestarsi più spesso nelle persone anziane, oltre i 60 anni. Il rischio di contrarre questa patologia aumenta con l’avanzare dell’età e si ritiene che sia legato a un sistema immunitario meno efficiente. Il sistema immunitario dell’organismo può produrre anticorpi che scatenano l’infiammazione che provoca le vesciche del pemfigoide bolloso.Chi ha un sistema immunitario già compromesso, a causa di una condizione preesistente o come effetto collaterale di alcuni farmaci. Se sapete di avere un sistema immunitario meno efficiente o se iniziate un regime di farmaci che influisce sulla vostra funzione immunitaria, consultate i fattori di rischio con il vostro medico e prestate molta attenzione alla vostra pelle.

Sintomi del pemfigoide primario

Uno dei segni più comuni, nonché il più precoce, è la comparsa di piaghe simili a vesciche nella bocca. Queste possono assomigliare alle vesciche della febbre o alle piaghe da raffreddamento. Le piaghe possono andare e venire e, pur essendo dolorose, in genere non provocano prurito o cicatrici. Producono una crosta spessa e friabile e vesciche che trasudano liquido. Il liquido e le vesciche provocano la separazione della pelle, causando l’aumento delle dimensioni delle vesciche e la loro rapida diffusione.

Altri segni e sintomi del pemfigoide

Altri tipi di pemfigoide possono includere il pemfigoide IgA, che causa vesciche sul viso e sul cuoio capelluto. Le persone affette da questa forma possono anche sviluppare piccole protuberanze piene di pus. La causa è un anticorpo chiamato IgA. Queste vesciche non si diffondono alla bocca. Il secondo tipo di pemfigo è chiamato pemfigo foliaceo. Spesso provoca chiazze e vesciche cutanee pruriginose, ma non dolorose. Il pemfigo vegatoso provoca piaghe spesse nella zona inguinale e ascellare. In ognuna di queste condizioni sono presenti vesciche diffuse e pelle separata. La diagnosi corretta deve essere fatta da un medico.

Diagnosi corretta del pemfigoide

Il pemfigoide non è una condizione che scompare da sola e richiede una diagnosi corretta da parte del medico. Infatti, se non viene trattato, il pemfigoide può diffondersi, peggiorare e causare gravi complicazioni. Se le vescicole rotte si infettano, possono portare alla sepsi, un’infezione del sangue potenzialmente letale che colpisce l’intero organismo. La sepsi è più probabile che si verifichi negli adulti più anziani e in generale in cattive condizioni di salute. Inoltre, il paziente può sviluppare infezioni cutanee da streptococco o stafilococco, che potrebbero essere direttamente associate alla condizione o ad altre malattie correlate.

Fattori di rischio per il pemfigoide

Sebbene qualsiasi individuo di qualsiasi età possa sviluppare il pemfigoide bolloso, la condizione tende a verificarsi più comunemente nei soggetti di età pari o superiore ai 60 anni, con un rischio che aumenta con l’avanzare dell’età. Anche farmaci come il Lasix (furosemide), l’azulfidina (sulfasalazina), l’Enbrel (etanercept) e la penicillina possono portare a complicazioni che causano il pemfigoide.Altre cause oltre ai farmaci sono ritenute collegate al pemfigoide. L’esposizione alla terapia con luce ultravioletta per il trattamento delle malattie della pelle e alle radiazioni per la lotta contro il cancro sono ritenute in grado di scatenare il pemfigoide bolloso. Anche alcune reazioni allergiche, così come la salute in generale, possono causare il pemfigoide.

Trattamenti topici per il pemfigoide

Le vesciche causate dal pemfigoide possono essere trattate con creme e unguenti topici. Con un uso corretto e seguendo le istruzioni del medico, le vesciche possono essere ridotte e la probabilità di gravi complicazioni, compresa la morte, può essere notevolmente ridotta. Le creme possono essere corticosteroidi, antibiotici o antimicotici, a seconda della gravità della patologia e della risposta del paziente al trattamento. Verificherà la presenza di arrossamenti e di infezioni, in particolare del pericoloso MRSA.

Trattamenti orali e integrativi per il pemfigoide

Se la condizione è abbastanza grave o se la pelle non risponde ai trattamenti topici, il medico può anche prescrivere integratori orali o antibiotici per trattare la condizione del pemfigoide. Trattamenti più avanzati per il pemfigoide possono includere la plasmosi (rimozione di parte del plasma dal corpo e sostituzione con plasma sano per aiutare a combattere l’infezione). In casi rari ma gravi può essere necessaria la fotochemioterapia extracorporea (trattamento del sangue per uccidere i globuli bianchi e reimmissione del sangue trattato nel corpo).

Trattamenti naturali per il pemfigoide

Per chi preferisce un approccio olistico alla salute, esistono alcuni trattamenti naturali per il pemfigoide. Si noti che qualsiasi trattamento deve essere effettuato con la guida del proprio medico di base. Proteggere la pelle, seguire una dieta e un’attività fisica corrette e prestare attenzione alla bocca, in particolare, può aiutare a prevenire la comparsa del pemfigoide.Alcuni integratori naturali di vitamine e minerali possono ridurre il rischio di pemfigoide. Si ritiene che il calcio e la vitamina D siano utili, soprattutto perché molte persone che hanno contratto il pemfigoide sono state identificate come carenti di vitamina D. È stato inoltre dimostrato che le applicazioni topiche di olio di frutti di C. fistula riducono le dimensioni e la gravità dei focolai di vesciche.

Rischi del pemfigoide non trattato

Se non trattato, il pemfigoide può provocare gravi patologie cutanee, tra cui l’MRSA, un’infezione da stafilococco altamente contagiosa e spesso letale. Le vesciche stesse possono infettarsi, portando a sepsi o infezioni gravi che possono non rispondere bene agli antibiotici tradizionali. Se si sospetta di avere il pemfigoide, consultare immediatamente il medico per una diagnosi professionale. Non tentate di trattare la condizione da soli con farmaci da banco. Se non trattato, il pemfigoide può essere addirittura letale.