Malattia di Grover: Un raro disturbo della pelle
La malattia di Grover – chiamata anche dermatosi acantolitica transitoria o dermatosi acantolitica persistente – è un raro disturbo della pelle che colpisce in modo sproporzionato gli uomini sopra i 50 anni. Gli esperti non ne conoscono appieno la causa, ma una serie di fattori può contribuire e aggravare la malattia. La malattia di Grover si presenta come un’eruzione cutanea con caratteristiche distinte, anche se la diagnosi può essere difficile in quanto i sintomi sono simili a quelli di altre patologie cutanee.
Aspetto dell’eruzione cutanea
La malattia di Grover è benigna, e la l’eruzione cutanea si sviluppa spesso sul tronco e sulla schiena . L’eruzione rossa si presenta come un’eruzione papulovescicolare, cioè con rialzi solidi e arrossati e vescicole trasparenti di piccole e medie dimensioni, piene di liquido
Modelli
La malattia di Grover colpisce l’epidermide, lo strato più esterno della pelle. Esistono quattro modelli distinti di coinvolgimento epidermico alcuni di essi hanno un aspetto simile a quello di altre malattie della pelle. Il quadro più comune è simile al pemfigo vulgaris, che al microscopio presenta forme distinte simili a pietre tombali. Un modello simile a quello di Darier interessa vari livelli dell’epidermide, mentre il modello di Hailey-Hailey compare in tutti gli strati epidermici. Infine, un pattern di tipo spongiotico comporta un rigonfiamento epidermico.
Caratteristiche
L’eruzione cutanea della malattia di Grover è piccola, rossa e irregolare, ma può svilupparsi anche su altre parti del corpo, comprese le braccia e le gambe di solito compare sul petto e sul dorso il morbo di Grover è un’eruzione cutanea di piccole dimensioni, ma può svilupparsi anche su altre parti del corpo, comprese le braccia e le gambe. Nella maggior parte dei casi è estremamente pruriginosa, anche se in alcuni casi non si manifesta. Le vesciche piene di liquido si formano di solito sui follicoli piliferi e l’eruzione cutanea si presenta in chiazze con bordi gonfi e rossi
Cause
I medici non sanno la causa esatta della malattia di Grover ma hanno identificato alcuni fattori che vi contribuiscono. Il trapianto di organi, l’esposizione ai raggi X e l’insufficienza renale possono contribuire, insieme ai farmaci antivirali e agli agenti biologici Esposizione prolungata a borse dell ‘acqua calda, coperte elettriche e vasche idromassaggio sembra che i farmaci e gli agenti biologici svolgano un ruolo importante, così come il riposo prolungato a letto. Il calore, la sudorazione e la luce del sole possono provocare o esacerbare i sintomi.
Chi è a rischio?
La prevalenza della malattia di Grover non è ben nota, ma in uno studio condotto in Svizzera, è stata diagnosticata in 24 su oltre 30.000 biopsie cutanee . Gli uomini bianchi di mezza età e anziani sono i più colpiti, ma anche le donne e altre etnie possono svilupparla. La malattia di Grover è stata riscontrata anche in persone con altri problemi cutanei, come la dermatite atopica o da contatto
Trattamento
Il trattamento della malattia di Grover non è sempre facile . Gli antistaminici e gli steroidi topici possono alleviare il prurito, e la terapia della luce ha avuto un certo successo . Si tratta di esporre la pelle a quantità controllate di luce ultravioletta naturale o artificiale. Tuttavia, l’esposizione ai raggi UV può talvolta aggravare la malattia di Grover, pertanto i dermatologi devono monitorare attentamente questo trattamento.
Diagnosi
Sebbene l’eruzione cutanea sia un segno eloquente, la diagnosi della malattia di Grover viene fatta da esame al microscopio del tessuto cutaneo sottoposto a biopsia . Le cellule mostrano una perdita di coesione e, nel tempo, si separano. Poiché la malattia di Grover è spesso legata ad altre condizioni dermatologiche è importante escludere altre patologie quando si esegue una biopsia, in particolare i tumori maligni.
Complicazioni
Le complicazioni della malattia di Grover includono la diffusione dell’eruzione cutanea ad altre regioni e il rischio di infezione dovuto al grattamento delle aree pruriginose. Anche se non si tratta necessariamente di complicazioni, i medici devono considerare le associazioni tra la malattia di Grover e altre condizioni. Queste includono eczema, dermatite da contatto, dermatite atopica sensibilità al nastro adesivo
Prognosi
La maggior parte dei casi di malattia di Grover dura da sei a 12 mesi, anche se può persistere più a lungo . Evitare sostanze irritanti come la luce del sole, il calore e la sudorazione di solito migliora i sintomi. Alcune persone con la malattia di Grover si prende una volta e si risolve da sola . Altri possono avere recidive e richiedere una gestione a lungo termine.
Prevenzione
Per i pazienti che sviluppano la malattia di Grover in ospedale, i sintomi possono risolversi una volta che si è tornati a essere mobili è fondamentale alzarsi e muoversi. Per le persone con sindrome di Grover ricorrente, evitare il sudore e le temperature calde può prevenire l’esacerbazione durante una riacutizzazione. Evitare i fattori scatenanti è essenziale per evitare gli effetti peggiori di questa malattia.