La dattilite o gonfiore delle dita ha molte possibili cause

La dattilite è il gonfiore delle dita delle mani ed è spesso nota come “dita a salsicciotto” perché il gonfiore provoca l’assomiglianza delle dita delle mani o dei piedi a piccole salsicce. Molte condizioni e malattie sono in grado di causare la dattilite, tra cui diverse infezioni e tipi di artrite. Anche i meccanismi che portano al gonfiore possono variare.

Sintomi ed effetti

Il sintomo principale della dattilite è il gonfiore delle mani e delle dita. Tuttavia, diversi altri effetti possono accompagnare l’infiammazione. Più comunemente, le articolazioni si sentono calde. Quando le dita si gonfiano, possono diventare difficili da muovere. È frequente anche il dolore che origina dalle aree colpite. A seconda della causa specifica, possono manifestarsi diversi altri sintomi. Senza trattamento, i sintomi peggiorano e la perdita di funzionalità diventa più probabile.

Cause: Spondiloartrite

Diversi tipi di spondiloartrite possono causare la dattilite, la più comune delle quali è l’artrite psoriasica. Queste due condizioni si verificano insieme così spesso che i medici considerare la dattilite come un indicatore [per]. La dattilite legata all’artrite psoriasica colpisce principalmente i piedi. Anche l’artrite reattiva, un altro tipo di spondiloartrite, può portare alla dattilite. Tuttavia, la causa è un’infezione che provoca un rigonfiamento della sinovia. Le infezioni genitali, urinarie e intestinali possono essere tutte responsabili di questo fenomeno.

Cause: Malattia delle cellule falciformi

Una delle cause principali della dattilite è malattia a cellule falciformi . I globuli rossi hanno generalmente una forma a disco [flessibile], ma la malattia falciforme modifica la proteina dell’emoglobina causando cellule del sangue rigide e falciformi. Queste cellule falciformi rigide possono ostruire i vasi sanguigni, rallentando o bloccando il flusso sanguigno. In molti casi, la dattilite è il primo sintomo della malattia falciforme nei neonati e nei bambini piccoli.

Cause: Sifilide

Una delle cause infettive più comuni di dattilite è la sifilide congenita. Le donne incinte possono trasmettere la sifilide al feto, dando origine a una forma congenita. I bambini nati con sifilidecongenita possono sviluppare dattilite alle dita delle mani e dei piedi. Mentre la dattilite può colpire solo un lato del corpo, la dattilite sifilitica di solito colpisce entrambi i lati.

Cause: Altre infezioni

Oltre alla sifilide, molte altre infezioni possono causare la dattilite. Per esempio, dattilite distale vescicolosa può derivare da infezioni batteriche della pelle, che si manifestano con lesioni ampie, piene di liquido e dolorose sulle dita delle mani e dei piedi. Condizioni infettive come tubercolosi e la lebbra sono altre cause rare.

Diagnosi della dattilite

Di solito i medici possono diagnosticare il gonfiore semplicemente osservando le dita del paziente. Tuttavia, potrebbe essere necessario eseguire testdi imaging come risonanze magnetiche, ecografie e radiografie per determinare se il sintomo è specificamente una dattilite. Inoltre, parte integrante del processo diagnostico della dattilite è la scoperta della causa sottostante. Ciò può richiedere ulteriori esami del sangue o del liquido articolare. Ignorare la condizione di base potrebbe portare a complicazioni importanti e la dattilite potrebbe tornare anche dopo il trattamento.

Mancata diagnosi

A volte i medici possono confondere la dattilite con altre condizioni infiammatorie e, al contrario, altri problemi con la dattilite. La dattilite falciforme spesso assomiglia all’osteomielite acuta, alla leucemia o alla cellulite. L’artrite reumatoide provoca un gonfiore delle dita simile alla dattilite, ma clinicamente distinto. Gli esperti possono sbagliare la diagnosi di alcune forme più rare di dattilite come psoriasi, infezioni o addirittura tumori maligni.

Valutazione della dattilite

È estremamente difficile determinare oggettivamente la gravità di un caso di dattilite, anche se gli esperti hanno storicamente utilizzato diversi metodi. Un’opzione è il Indice di dattilite di Leeds che valuta ogni dito con un punteggio di tenerezza e la presenza o meno di gonfiore. Un punteggio più alto indica una tenerezza sensibilmente peggiore Imagingmedico il punteggio può talvolta determinare anche la gravità. I medici hanno tentato di sviluppare altri metodi di valutazione, che però non sono ancora stati testati nella pratica clinica di routine.

Trattamento

I medici trattano la dattilite principalmente mirando alla causa. I casi che derivano da un’infezione richiedono l’uso di antibiotici. La dattilite falciforme è autolimitante, il che significa che il trattamento consiste nell’alleviare il dolore piuttosto che il gonfiore stesso. Altre forme di dattilite possono richiedere farmaci immunosoppressori per combattere l’infiammazione. Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei e le iniezioni di corticosteroidi possono ridurre temporaneamente il gonfiore La nuova ricerca indica che i farmaci biologici sono efficaci nel migliorare i sintomi in alcuni pazienti.

La gestione

Quando un medico tratta la causa sottostante, la maggior parte dei casi di dattilite migliora. Nel caso di problemi cronici incurabili, una persona affetta da dattilite ha a disposizione un poche opzioni . Il lavoro con un fisioterapista può aiutare a recuperare la funzionalità perduta nelle dita colpite. La perdita di peso in eccesso può ridurre la gravità dei sintomi e migliorare l’efficacia dei farmaci.